Электронейромиография (ЭНМГ) нижних конечностей: виды, цена, проведение, противопоказания

Электронейромиография – это вид инструментальной диагностики, позволяющий оценить состояние мышц и нервных окончаний, их способность реагировать на раздражители. Метод применяется для диагностики наследственных и приобретенных дегенеративных заболеваний мышечной ткани.

Описание метода

ЭНМГ нижних конечностей: что это такое и как выполняется. Это диагностическая процедура, при которой проверяется способность мышечных и нервных волокон реагировать на раздражитель. Также существует такой метод, как электромиография, который исследует только мышечные волокна. Однако врачи предпочитают изучать не только мышцы, но и нервы, чтобы оценить их взаимосвязь.

Нейромиография основана на свойствах нервов и мышц:

• Способность нервных волокон воспринимать и проводить электрический импульс;
• Способность мышц сокращаться под действием этого импульса.

С помощью специального аппарата биоэлектрическая активность мышц, возникающая в ответ на раздражение нерва, преобразуется в графическое изображение. Фиксируется компьютерным или бумажным скотчем. При наличии какой-либо патологии в нервно-мышечной системе фиксируются соответствующие изменения.

Интересный!

Процедуру можно проводить в любом возрасте, независимо от пола.

Электронейромиография нижних конечностей является важным диагностическим методом, который позволяет оценить состояние периферической нервной системы и мышц. Врачи отмечают, что существует несколько видов ЭНМГ, включая поверхностную и инвазивную методики, каждая из которых имеет свои показания и преимущества. Стоимость процедуры варьируется в зависимости от региона и уровня клиники, но в среднем колеблется от 3000 до 10000 рублей.

Процедура обычно занимает от 30 минут до часа и включает в себя регистрацию электрической активности мышц и нервов. Врачи подчеркивают, что ЭНМГ является безопасной, однако существуют противопоказания, такие как наличие инфекционных заболеваний в области проведения исследования, кожные заболевания или тяжелые сердечно-сосудистые патологии. В целом, ЭНМГ является ценным инструментом для диагностики различных заболеваний, включая невриты, миопатии и синдромы сжатия нервов.

ЭНМГ – основные методики. Что показывает миография? Когда назначается?

Взгляды

Существует несколько видов процедур, различающихся по методике исследования и полученным результатам:

• Поверхностная электронейромиография. Электроды прикладываются к поверхности кожи, оценивается активность мышечной ткани без раздражения нервной системы;
• Комплексная электронейромиография. Комбинируйте разные типы поиска.
• Электронейромиография с нервной стимуляцией. Подобен поверхностной ЭНМГ, но включает электрическую стимуляцию глубоко расположенных нервных волокон;
• Игольная электронейромиография. Используйте тонкий игольчатый электрод. Его вводят в мышечную ткань, раздражая ее током. Метод наиболее эффективен, но сопровождается значительными болевыми ощущениями;

Наиболее распространенной является электронейромиография со стимуляцией нижних конечностей. Исследование позволяет выявить патологию единого нервно-мышечного комплекса. Суть методики состоит в раздражении отдельного нерва электрическим током. Затем измеряется скорость импульса по этому нерву.

Показания

ЭНМГ нижних конечностей назначают при подозрении на следующие заболевания:

• Остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
• Болезнь Паркинсона.
• Сирингомиелия – заболевание, сопровождающееся образованием полостей в белом веществе спинного мозга;
• Рассеянный склероз – разрушение миелиновой оболочки нервных волокон спинного мозга;
• Травма позвоночника, сопровождающаяся травмой спинного мозга;
• Различные виды полинейропатии: диабетическая, алкогольная, посттравматическая;
• Вибрационная болезнь – профессиональная патология;
• Протрузия или грыжа межпозвоночного диска;

Методика оценивает состояние только периферических нервов. Врач рекомендует делать ЭНМГ, если у человека нарушены сенсорные и двигательные функции конечностей. Поверхностная ЭНМГ рекомендуется для оценки состояния мышечной ткани после некоторых инфекционных заболеваний: столбняка, ботулизма, лептоспироза, клещевого энцефалита.

Процедура проводится во многих крупных клиниках и больницах. Исследование мышц проводится бесплатно и платно (по желанию пациента). Чтобы сдать экзамен бесплатно, вам нужно зарегистрироваться заранее, так как есть длинные очереди. Затраты на исследование мышц оплачиваются в пределах 5-7 тысяч рублей. Стоимость электронейромиографии зависит от типа, уровня квалификации специалиста и региона проживания.

Электронейромиография (ЭНМГ) нижних конечностей – это важный метод диагностики, который позволяет оценить состояние нервов и мышц. Многие пациенты отмечают, что процедура относительно безболезненная, хотя может вызывать легкий дискомфорт при введении электродов. Существует несколько видов ЭНМГ, включая поверхностную и игольчатую, каждая из которых имеет свои показания и особенности. Цены на исследование варьируются в зависимости от региона и клиники, но в среднем составляют от 3000 до 8000 рублей. Важно помнить о противопоказаниях, таких как наличие кардиостимуляторов или острые воспалительные процессы, которые могут ограничить возможность проведения процедуры. В целом, ЭНМГ помогает врачам точно диагностировать заболевания и назначить эффективное лечение.

Когда немеют руки и ноги: электронейромиография (ЭНМГ)

Подготовка к лидерству

Перед ЭНМГ обследованием нижних конечностей специальной подготовки не требуется. Рекомендуется воздержаться от приема препаратов миорелаксирующего действия. За три часа до исследования нервной системы ENMG не курите и не употребляйте напитки с кофеином.

Необходимо учитывать избыточный вес пациента. Выраженный подкожный жир может исказить результаты исследования. Перед назначением иглы ЭНМГ необходимо уточнить состояние свертывающей системы крови, чтобы избежать развития кровотечения.

Если процедура для ребенка, необходимо объяснить ему, что исследование безболезненно и не займет много времени.

Техника

Электронейромиография нижних и верхних конечностей проводится в амбулаторных условиях. Продолжительность процедуры зависит от вида и варьируется от 30 до 60 минут. Пациент должен находиться в положении лежа или сидя. Врач определяет места наложения электродов, обрабатывает кожу в этих местах антисептиком. Затем электроды прикладывают к коже или вставляют в мышцу.

Электронейромиография выявляет повреждение следующих нервов нижних конечностей:

• Большеберцовая;
• Лодыжка.
• Малоберцовый;
• Ишиас;

Поверхностный ЭНМГ абсолютно безболезнен. Во время игольчатой ​​ЭНМГ человек может испытывать легкий дискомфорт в виде жжения и покалывания. После завершения процедуры некоторое время ощущается небольшая мышечная слабость.

Важно!

Перед проведением исследования необходимо прогреть конечность с помощью любого источника тепла.

Электронейромиография

Результат

Расшифровку ЭНМГ может выполнить только специалист. Обычный человек увидит только серию линий и волн. У них есть свои обозначения:

• M-волна – общий мышечный потенциал;
• Рефлекс H – нормальная реакция на раздражение большеберцового нерва.
• Волна F: реакция, возникающая при повреждении спинного мозга;

Врач учитывает следующие показатели анализа:

• Скорость импульса от нерва к мышце – снижение скорости наблюдается при патологии миелиновой оболочки (рассеянный склероз);
• Наличие самопроизвольных сокращений мышц также свидетельствует о поражении спинного мозга.
• Интенсивность мышечного ответа – ее уменьшение свидетельствует о поражении двигательных нервов, повышение указывает на патологию спинного мозга;
• Наличие проведения импульса по нерву – при отсутствии этого компонента можно предположить, что нервное волокно полностью разрушено;

Процедура носит диагностический характер и не имеет терапевтического эффекта. Лечение назначает невролог с учетом данных исследований, симптомов и анамнеза.

Противопоказания

Особых противопоказаний к процедуре нет. ЭНМГ не рекомендуется людям с психическими расстройствами, эпилепсией, низким болевым порогом и беременным женщинам.

Интересный!

Игольчатая ЭНМГ, как наиболее инвазивная методика, не проводится при наличии гнойничковых заболеваний, открытых ран, трофических язв на ногах.

Комплексная электронейромиография – метод функциональной диагностики, позволяющий оценить нервно-мышечный аппарат конечностей. Процедура применяется в неврологии, травматологии, спортивной медицине.

Вопрос-ответ

Кому нельзя делать электронейромиографию?

При эпилепсии. При некомпенсированных заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Поражениях кожи в местах наложения электродов. Пациентам в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

Какие виды ЭНМГ бывают?

Способы проведения ЭНМГ: стимуляционная и игольчатая электронейромиография Существуют два основных вида ЭНМГ – стимуляционная и игольчатая. Методик проведения ЭНМГ более 30. При каждом заболевании применяется своя комбинация этих методов.

Какие болезни показывает электронейромиография?

ЭНМГ – это комплекс нейрофизиологических методов исследования, используемых в диагностике заболеваний периферической нервной системы: болезней двигательных нейронов, корешков, сплетений, периферических нервов, нервно-мышечных синапсов и мышц.

Сколько стоит электронейромиография нижних конечностей?

Электронейромиография (ЭНМГ) нижних конечностей (60 минут) – 5000 руб. Электронейромиография (ЭНМГ) верхних конечностей (90 минут) – 9000 руб. Источники: Голубев В.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением ЭНМГ обязательно проконсультируйтесь с врачом-неврологом. Он поможет определить необходимость исследования, а также объяснит, какие результаты можно ожидать и как правильно подготовиться к процедуре.

СОВЕТ №2

Уточните у медицинского учреждения, где будет проводиться ЭНМГ, стоимость процедуры и наличие необходимых сертификатов у специалистов. Это поможет избежать неожиданных расходов и гарантирует качество проведения исследования.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на противопоказания к проведению ЭНМГ, такие как наличие инфекционных заболеваний, кожных повреждений в области исследования или кардиостимуляторов. Это поможет избежать осложнений и получить точные результаты.

СОВЕТ №4

После процедуры не забудьте обсудить результаты с врачом. Он поможет интерпретировать данные и предложит дальнейшие шаги в диагностике или лечении, если это необходимо.