Вагинальные инфекции: какие бывают и как их лечить
Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.
Понятие вагинальных инфекций, как правило, включает в себя три состояния: бактериальный вагиноз, вульвовагинальный кандидоз и трихомониаз. Наиболее распространенными симптомами вагинальных инфекций часто являются ненормальные выделения подозрительного цвета (желтый, серый, зеленый), жжение при мочеиспускании, зуд наружной части влагалища, дискомфорт во время сексуального акта.
Это состояние, при котором защитные лактобактерии замещаются высокими концентрациями других бактерий, что приводит к образованию вагинита. Это заболевание является наиболее распространенной вагинальной инфекцией в жизни каждой женщины репродуктивного периода, и наиболее частой причиной обращения к врачу. Чаще всего это касается женщин, которые меняют сексуальных партнеров, а также повышает риск чрезмерная гигиена, внутриматочные спирали, контрацепция, курение, менструация и хронический стресс.
Для лечения бактериального вагиноза обычно назначают антибиотики с широким спектром активности, которые успешно помогают уменьшить симптомы.
Наиболее широко применяется метронидазол и клиндамицин. Клинические испытания доказали продуктивность применения этих антибиотиков у 71-89% женщин после одного месяца применения. Однако беспокойство вызывает тот факт, что инфекция может рецитировать в течение 3-х месяцев после лечения.
Бактериальный вагиноз опасен тем, что может привести к преждевременным родам, выкидышам в первом триместре беременности, а также повышает риск развития воспалительных расстройств органов таза.
Пока неясно, почему у некоторых женщин развивает бактериальный вагиноз, а у некоторых нет, и почему у некоторых женщин симптомы значительно более выражены?
Хотя рекомендации по лечению в основном, относятся к применению антибиотиков из-за сравнительно частого повторения инфекции, могут также применяться и другие группы лекарственных средств, таких как антисептики и дезинфицирующие средства.
Хламидиоз является одним из наиболее распространенных инфекций, которые передаются половым путём. Самые сложные последствия этой инфекций являются воспалительные заболевания органов таза, бесплодие, внематочная беременность, хроническая боль в области таза. Примерно у 70% инфицированных отсутствуют симптомы инфекции.
Это заболевание повреждает тонкую структуру женских половых органов и приводит к мучительной болезни спаек. Хуже того, хламидиоз может протекать в скрытой форме — без наличия каких-либо симптомов заболевания.
Жертвами хламидий являются люди всех возрастов. Тем не менее, наибольшее число случаев, в последние годы наблюдается у людей в возрасте 15-25 лет. Молодые женщины более уязвимы к хламидиям в связи с тем, что их защитные механизмы для предохранения от колонизации хламидиоза на уровне шейки матки, еще не полностью развиты, поэтому заболевание особенно опасно для женщин, и по меньшей мере 75% инфицированных не испытывают какие-либо симптомы хламидиоза.
Почти то же самое можно сказать и в случае мужчин, где целых 50% не заметили каких-либо симптомов заболевания. Хламидии очень опасны, потому что могут привести к серьезным осложнениям, если не лечить заболевание должным образом. Развитию этой инфекции способствует частая смена сексуальных партнеров, рискованное сексуальное поведение без использования презервативов. Вы должны помнить, что хламидии могут попасть в организм не только генитальным путем, но и оральный секс и анальный секс, также могут способствовать заражению.
Лечение, как правило, начинается сразу после диагностики заболевания и инфекцию, лечат антибиотиками, но они не всегда приносят желаемый эффект. Для лечения применяются антибиотики — азитромицин, доксициклин, эритромицин или офлоксацин. Во время беременности, инфекция обычно лечат амоксициллином.
Впервые это заболевания описывается в середине 20 — го века. Трихомониаз является очень распространенной инфекцией, передающейся также половым путем.
Местом его существования является влагалище, и, следовательно, наиболее часто он диагностируется у женщин. Этот факт не исключает наличие трихомониаза у мужчин. Паразитарная инфекция вызывает быстрое ухудшение состояния эпителия влагалища.
Прежде всего, стоит отметить, что симптомы этой инфекции очень похожи на все другие группы таких заболеваний, передаваемых половым путем.
Трихомонады питаются в эпителии влагалища или уретры хозяина. Кроме того, трихомониазом возможно также заразиться при использовании одного и того же полотенце, общего использование бассейна или джакузи, или ванны.
В большинстве случаев первые заметные симптомы могут ощущаться только через двадцать восемь дней после заражения.
Женщины могут испытывать относительно неприятные симптомы: зуд, вагинит, и общий дискомфорт. Кроме того, может появиться боль при мочеиспускании и во время сексуального акта. Не редко наблюдается также желто — зеленые выделения из женского влагалища с неприятным запахом. Зараженные мужчины жалуются на увеличение частоты мочеиспускания, часто болезненных и белые выделения из мочеиспускательного канала. В определенных случаях также может возникнуть воспаление крайней плоти и боль, и дискомфорт во время сексуального контакта.
К счастью, трихомониаз полностью излечим с помощью антибиотиков метронидазола. При отсутствии лечения болезнь может привести к преждевременным родам, раку шейки матки и повреждению эпителия, что повышает риск инфекции в будущем.
Лечение трихомониаза в течение многих десятилетий осуществляется исключительно метронидазолом.
Грибковые инфекции влагалища очень распространены. Candida Albicans является условно-патогенным микроорганизмом, который в принципе не несет никакого риска для здоровья.
Симптомы вульвовагинально кандидоза: зуд, покраснение и отек во влагалище, белые выделения без особого запаха, боль во время мочеиспускания (дизурия) или полового акта (диспареуния). Лечение кандидоза вульвовагинального может быть местным или системным, и часто в сочетании. Считается, что лечение симптомов разрешаются в 90% случаев. Однако рецидивы возникают очень часто (20-40% после 4-6 недель лечения).
Лечение применяется противогрибковыми препаратами: для местного лечения, как правило, применяется нистатин, клотримазол, миконазол, эконазол, а для системного лечения флуконазол и итраконазол.
Лечение уреаплазмы у женщин
Лечение уреаплазмоза с помощью антибиотиков – это неотъемлемый метод борьбы с заболеванием. Они способствуют безвозвратному устранению различных инфекций. Данную лекарственную группу можно принимать строго по назначению врача и под его стабильным наблюдением, так как, эти препараты имеют не только показания к применению, но и ряд противопоказаний и осложнений после неправильного приема. Поэтому болея уреаплазмозом, антибиотики не должны приниматься самостоятельно.
Антибиотики назначаются только после полного осмотра и сдачи анализов, после которых врач может уверенно подтвердить диагноз. А также перед выписыванием данной лекарственной группы, врач должен определить эффективность препаратов по отношению к найденным микроорганизмам методом бактериального посева. Этот процесс происходит индивидуально с каждым пациентом. Только после таких процедур можно назначать рациональный препарат для лечения уреаплазмы у женщин.
В случае неправильного назначения лекарственных препаратов, уреаплазмоз не вылечивается, что может привести к чреватым последствиям. К примеру, воспаление придатков и матки, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит и другие пагубные болезни. А у беременных невылеченный уреаплазмоз может вызвать преждевременные роды или замирание плода.
Схема лечения препаратом подбирается под каждого пациента отдельно, с учетом нескольких факторов:
- пол;
- возраст;
- длительность заболевания и случаи рецидива;
- наличие других инфекций;
- факторы риска осложнений (беременность, лактация или иммунодефицит);
- результаты диагностики.
Но также врач учитывает прошлые схемы лечения.
Лечение антибиотиками направлено на очаг заболевания, поэтому терапия может быть длительной (свыше 10 дней) и изнурительной.
Для лечения уреаплазмы используются антибиотики из таких групп:
Группа антибиотиков | Название препарата, входящего в данную группу |
Тетрациклины | Доксициклин, Тетрациклин |
Макролиды | Мидекамицин, Джозамицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Азитромицин, Эритромицин |
Фторхинолоны | Офлоксацин, Моксифлоксацин, Левофлоксацин, Спарфлоксацин, Пефлоксацин |
Линкозамины | Линкомицин, Клиндамицин |
Аминогликозиды | Гентамицин, Стрептомицин |
Каждый из вышеприведенных препаратов имеет различные формы выпуска, среди которых таблетки являются основной, а в некоторых случаях единственной формой выпуска. К примеру, Кларитромицин выпускается только в форме таблеток или капсул для перорального приема. Их поверхность изготовлена из специального покрытия, которое позволяет легко проглотить лекарство и быстро рассосаться в желудке. Это способствует ускоренному эффекту после приема.
Каждый препарат имеет различную характеристику и ряд побочных действий и противопоказаний. Поэтому очень важно подобрать антибиотики при уреаплазме, которые максимально воздействуют на очаг заболевания и приносят минимум ущерба организму. Среди всех возможных препаратов, выделяют несколько самых эффективных и безвредных по отношению к женскому организму.
Доксициклин является самым распространенным антибиотиком от уреаплазмы группы тетрациклинов. Данный препарат активно борется с очагом воспаления и подавляет действие уреаплазмы, имея при этом минимальную концентрацию.
Доксициклин является полусинтетическим препаратом широкого спектра действия. Активные вещества этого антибиотика внедряются в патогенную клетку, нарушая изнутри процесс синтезирования белка, что в следствии не дает уреаплазме размножаться. Со временем имеющиеся инфекции выводятся с организма, а воспалительная симптоматика заболевания понижается.
Большим преимуществом Доксициклина является его усвояемость организма – препарат всасывается без остатков при пероральном приеме. Лечение этим антибиотиком считается самым успешным. Дозировка и длительность приема определяется индивидуально лечащим врачом.
Эритромицин – это антимикробный антибиотик широкого спектра действия группы макролидов. Этот препарат не вызывает тяжелых побочных явлений и аллергических реакций, поэтому очень часто назначается пациентам с повышенной чувствительностью. Это один из немногих антибиотиков, которые можно принимать беременным девушкам, даже на начальном сроке.
Эритромицин оказывает агрессивное воздействие на грамположительные патогенные микроорганизмы, в том числе микоплазмы и уреаплазмы. Терапевтическое воздействие лекарственных веществ направлено на угнетение размножения вредоносных клеток, что способствует их полному исчезновению с женского организма.
Единственным недостатком Эритромицина является дозволенность патогенам быстро привыкнуть к воздействию препарата. Поэтому антибиотик назначается в комплексе с другими лекарствами (Тетрациклин, Стрептомицин), которые не дают вредоносным клеткам привыкнуть к препарату и усиливают его действие.
Кларитромицин – это биодоступное антибактериальное средство, которое является производным Эритромицина. Основными положительными характеристиками Кларитромицина считается его быстрая усвояемость и вывод с организма в течение нескольких суток с экскрементами.
Препарат является кислотоустойчивым антибиотиком полусинтетического типа. Его способности самые обширные среди ряда других препаратов. Антибиотик с легкостью проникает сквозь мембрану патогенных клеток и уничтожает их, в том числе и иммунокомпетентные клетки уреаплазмы. Кларитромицин оказывает противовоспалительное воздействие, а также положительно влияет на фагоцитарную активность крови, понижая уровень окисления при метаболизме в фагоцитах, улучшая при этом рост супероксидных ионов.
Благодаря своей положительной характеристике и методу борьбы с вредоносными микроорганизмами, Кларитромицин является неотъемлемым препаратом при уреаплазмозе.
Офлоксацин – это антибактериальный антибиотик группы фторхинолонов. Препарат обладает высокой бактерицидной активностью, а также хорошими фармакокинетическими свойствами. Этот препарат менее популярен в назначении, так как имеет большой ряд противопоказаний, особенно для беременных женщин.
К линкозамидам относятся препараты природного происхождения, среди которых чаще всего используется Линкомицин.
Среди аминогликозидов предпочтение отдается Гентамицину. Он является отличным лекарственным средством в борьбе с паразитами.
Многие препараты, в том числе антибиотики от уреаплазмы, имеют ряд побочных действий, от которых никто не застрахован.
- Очень часто при приеме антибиотиков нарушается микрофлора кишечника. Это может вызвать диарею, вздутие, боли в животе, рвоту, тошноту, пониженный аппетит и другие сопутствующие симптомы.
- На действие препарата может возникнуть аллергическая реакция, которая вызывает такие симптомы, как: зуд, кожная сыпь и жжение.
- При приеме данной лекарственной группы повышается чувствительность и восприимчивость. Это может вызвать головокружения, потливость и др.
- При длительном приеме препарата возможны тромбоцитопения, воспаление кандидоза, дисбактериоз или гемолитическая анемия.
- А также следует учитывать, что антибиотики неблагоприятно воздействуют на печень, что может вызвать рост уровня ферментов.
С повышенной осторожностью следует принимать антибиотики беременным женщинам или кормящим грудью. Некоторые виды препаратов могут вызвать преждевременные роды, другие замирание плода. Некоторые виды (такие, как Макропен), разрешаются к приему беременным женщинам, но при передозировке могут оказать тератогенное действие (прохождение антибиотических веществ сквозь плацентарный барьер зародыша и вызов врожденной патологии у плода). Поэтому лечение уреаплазмоза с помощью антибиотиков, особенно у беременных женщин, должно строго контролироваться лечащим врачом.
Любое заболевание несет ряд неприятных симптомов и осложнений заболевания, от которых хочет избавиться каждый человек. Лечение антибиотиками – это сложный процесс, который не должен проходит самостоятельно. При появлении неприятных признаков болезни, следует немедленно обратиться к профильному врачу, для установления точного диагноза и назначения лечения.
Следует помнить, что за безобидными симптомами, которые могут проявляться при уреаплазмозе, может скрываться тяжелые венерические заболевания, нуждающиеся в рациональной диагностики и лечении. Поэтому не следует откладывать поход к врачу и заниматься самолечением.
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
3D-изображения
Состав и форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой | 1 табл. |
офлоксацин | 200 мг |
400 мг | |
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный или картофельный; МКЦ; тальк; поливинилпирролидон низкомолекулярный; магния или кальция стеарат; аэросил | |
состав оболочки: оксипропилметилцеллюлоза; тальк; титана двуокись; пропиленгликоль; полиэтиленоксид 4000 или опадрай II |
в контурной ячейковой упаковке или в банке 10 шт.; в пачке картонной 1 упаковка или банка.
Раствор для инфузий | 1 л |
офлоксацин | 2 г |
вспомогательные вещества: натрия хлорид; вода для инъекций — до 1 л |
в бутылках темного стекла по 100 мл; в пачке картонной 1 бутылка.
Мазь глазная | 1 туба |
офлоксацин | 0,3 г |
вспомогательные вещества: нипагин; нипазол; вазелин |
в тубах алюминиевых по 3 или 5г; в пачке картонной 1 туба.
Описание лекарственной формы
Таблетки: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой почти белого цвета.
Раствор для инфузий: прозрачный раствор бледно-желтого цвета.
Мазь: белого, белого с желтоватым оттенком или желтого цвета.
Характеристика
Противомикробное средство из группы фторхинолонов.
Фармакологическое действие
Действует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и, таким образом, стабильность ДНК бактерий (дестабилизация цепей ДНК приводит к их гибели). Обладает широким спектром действия, оказывает бактерицидный эффект.
Фармакодинамика
Активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета- лактамазы, и быстрорастущих атипичных микобатерий. Чувствительны: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella spp., (включая Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp. (включая Enterobacter cloacae), Hafnia, Proteus spp. (включая Proteus mirabilis, Proteus vulgaris — индолположительные и индолотрицательные), Salmonella spp., Shigella spp. (включая Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae,Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp. (включая Chlamydia trachomatis), Legionella spp., Serratia spp., Providencia spp., Haemophilus ducreyi, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Staphylococcus spp., Brucella spp.
Различной чувствительностью к препарату обладают: Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens, Corynebacterium spp., Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.
В большинстве случаев нечувствительны: Nocardia asteroides, анаэробные бактерии (например, Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). Не действует на Treponema pallidum.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется. Биодоступность — свыше 96%, связывание с белками плазмы — 25%. Tmax составляет 1–2 ч, Cmax после приема в дозе 100, 300, 600 мг составляет 1, 3,4 и 6,9 мг/л. После однократного приема в дозе 200 или 400 мг она составляет 2,5 мкг/мл и 5 мкг/мл, соответственно.
Кажущийся объем распределения — 100 л. Проникает в ткани, органы и среды организма: в клетки (лейкоциты, альвеолярные макрофаги), кожу, мягкие ткани, кости, органы брюшной полости и малого таза, дыхательную систему, мочу, слюну, желчь, секрет предстательной железы, хорошо проходит через ГЭБ , плацентарный барьер, выделяется с материнским молоком. Проникает в спинномозговую жидкость при воспаленных и невоспаленных мозговых оболочках (14–60%).
Метаболизируется в печени (около 5%) с образованием N-оксид офлоксацина и диметилофлоксацина. T1/2 не зависит от дозы и составляет 4,5–7 ч. Выводится почками 75–90% (в неизмененном виде), около 4% — с желчью. Внепочечный клиренс — менее 20%.
После однократного приема в дозе 200 мг в моче обнаруживается в течение 20–24 ч. При почечной/печеночной недостаточности выведение может замедляться. Не кумулирует.
Показания препарата Офлоксацин
Инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония), ЛОР-органов (синусит, фарингит, средний отит, ларингит), кожи, мягких тканей, костей, суставов, инфекционно-воспалительные заболевания брюшной полости и желчевыводящих путей (за исключением бактериального энтерита), почек (пиелонефрит), мочевыводящих путей (цистит, уретрит), органов малого таза и половых органов (эндометрит, сальпингит, оофорит, цервицит, параметрит, простатит, кольпит, орхит, эпидидимит), гонорея, хламидиоз, септицемия (только для в/в введения), менингит, профилактика инфекций у больных с нарушением иммунного статуса ( в т.ч. при нейтропении); бактериальные язвы роговицы, конъюнктивит, блефарит, мейбомит (ячмень), дакриоцистит, кератит, хламидийные инфекции глаз.
Противопоказания
Гиперчувствительность, дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, эпилепсия ( в т.ч. в анамнезе), снижение судорожного порога ( в т.ч. после черепно-мозговой травмы, инсульта или воспалительных процессов в ЦНС), возраст до 18 лет (до завершения роста скелета), беременность, период грудного вскармливания. Для мази — детский возраст — до 1 года.
С осторожностью — атеросклероз сосудов головного мозга, нарушения мозгового кровообращения (в анамнезе), хроническая почечная недостаточность, органические поражения ЦНС .
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Со стороны органов ЖКТ : гастралгия, анорексия, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, абдоминальные боли, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: тендинит, миалгии, артралгии, тендосиновит, разрыв сухожилия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, снижение АД (при в/в введении; при резком снижении АД введение прекращают), васкулит, коллапс; лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, панцитопения, гемолитическая и апластическая анемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, аллергический пневмонит, аллергический нефрит, эозинофилия, лихорадка, отек Квинке, бронхоспазм, синдром Стивенса-Джонсона и Лайелла, фотосенсибилизация, мультиформная эритема, редко — анафилактический шок.
Со стороны кожных покровов: точечные кровоизлияния (петехии), дерматит буллезный геморрагический, папулезная сыпь с коркой, свидетельствующие о поражении сосудов (васкулит).
Со стороны мочеполовой системы: острый интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины.
Прочие: дисбактериоз, суперинфекция, гипогликемия (у больных сахарным диабетом), вагинит.
Взаимодействие
Совместим со следующими инфузионными растворами: изотоническим раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5% раствором фруктозы, 5% раствором декстрозы (глюкозы).
Не смешивать с гепарином (риск преципитации).
Пищевые продукты, антациды, содержащие Al 3+ , Ca 2+ , Mg 2+ или соли железа, снижают всасывание офлоксацина, образуя нерастворимые комплексы (интервал между приемами этих препаратов должен быть не менее 2 ч).
Снижает клиренс теофиллина на 25% (при одновременном применении следует уменьшить дозу теофиллина).
Циметидин, фуросемид, метотрексат и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию офлоксацина в плазме.
Увеличивает концентрацию глибенкламида в плазме.
При одновременном приеме с антагонистами витамина K необходимо осуществлять контроль свертывающей системы крови.
При назначении с НПВС , производными нитроимидазола и метилксантина повышается риск развития нейротоксических эффектов.
При одновременном назначении с глюкокортикоидами повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых людей.
При назначении с препаратами, ощелачивающими мочу (ингибиторы карбоангидразы, натрия бикарбонат), увеличивается риск кристаллурии и нефротических эффектов.
Способ применения и дозы
Внутрь, до или во время еды, целиком, запивая водой. Дозы подбираются индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, а также чувствительности микроорганизмов, общего состояния больного и функции печени и почек.
Взрослым — по 200–800 мг в сутки, курс лечения — 7–10 дней, кратность применения — 2 раза в день. Дозу до 400 мг — в 1 прием, предпочтительно утром. При гонорее — 400 мг однократно.
У пациентов с нарушением функции почек (при Cl креатинина 50–20 мл/мин) разовую дозу следует принять 1 раз в сутки или по 50% от средней дозы 2 раза в сутки. При Cl креатинина менее 20 мл/мин разовая доза — 200 мг, затем — по 100 мг в сутки через день.
При гемодиализе и перитонеальном диализе — по 100 мг каждые 24 ч. Максимальная суточная доза при печеночной недостаточности — 400 мг.
Длительность курса лечения определяется чувствительностью возбудителя и клинической картиной; лечение следует продолжать еще не менее 3 дней после исчезновения симптомов заболевания и полной нормализации температуры. При лечении сальмонеллезов курс лечения составляет 7–8 дней, при неосложненных инфекциях нижних мочевыводящих путей — 3–5 дней.
Детям — только по жизненным показаниям, при невозможности замены другими препаратами. Средняя суточная доза — 7,5 мг/кг, максимальная — 15 мг/кг.
В/в, капельно в виде инфузии в течение 30 — 60 мин. в дозе 200 мг, однократно. При улучшении состояния больного переводят на пероральный прием препарата в той же суточной дозе.
В/в. Инфекции мочевыводящих путей — 100 мг 1–2 раза в сутки, инфекции почек и половых органов — от 100 до 200 мг 2 раза в сутки; инфекции дыхательных путей, ЛОР-органов, инфекции кожи и мягких тканей, костей и суставов, брюшной полости, бактериальный энтерит, септические инфекции — 200 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 400 мг 2 раза в сутки.
Для профилактики инфекций у больных с выраженным снижением иммунитета — по 400–600 мг/сут. При необходимости — в/в капельно 200 мг в 5% растворе декстрозы. Длительность инфузии — 30 мин. Следует использовать толлько свежеприготовленные растворы.
Субконъюнктивально. 1 см мази (0,12 мг офлоксацина) — 3 раза в сутки, при хламидийных инфекциях — 5 раз в сутки. Курс лечения — не более 2 нед .
Передозировка
Симптомы: головокружение, спутанность сознания, заторможенность, дезориентация, сонливость, рвота.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.
Меры предосторожности
Общая продолжительность курса лечения не более 2 мес. Не следует подвергаться действию солнечного света и УФ-лучей.
В случае развития побочных эффектов со стороны ЦНС , аллергических реакций, псевдомембранозного колита необходима отмена препарата. При псевдомембранозном колите, доказанном колоноскопически и/или гистологически, показано пероральное назначение ванкомицина и метронидазола.
Редко возникающий тендинит может привести к разрыву сухожилий (преимущественно ахиллова сухожилия), особенно у пожилых пациентов. В случае возникновения признаков тендинита, необходимо немедленно прекратить лечение, произвести иммобилизацию ахиллова сухожилия и проконсультироваться у ортопеда.
У больных с нарушениями функции почек или печени следует контролировать концентрацию офлоксацина в плазме. При тяжелой почечной и печеночной недостаточности повышается риск развития токсических эффектов (требуется коррекция дозы.)
Особые указания
Не является препаратом выбора при лечении пневмонии, вызываемой пневмококками, не показан для лечения острого тонзиллита.
В период лечения необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Нельзя употреблять алкоголь.
На фоне лечения препаратом не следует использовать гигиенические тампоны типа Тампакс, в связи с повышенным риском развития молочницы.
На фоне лечения возможно ухудшение течения миастении, учащение приступов порфирии у предрасположенных пациентов.
Возможны ложноотрицательные результаты при бактериологической диагностике туберкулеза (препятствует выделению Mycobacterium tuberculosis).
Производитель
Условия хранения препарата Офлоксацин
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Офлоксацин
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг — 5 лет.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг — 5 лет.
мазь глазная 0.3% — 5 лет. После вскрытия – 6 нед.
раствор для инфузий 2 мг/мл в растворе натрия хлорида 0,9% — 2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Читайте также: