Собственные наблюдения и исследования при бабезиозе собаки

Бабезиоз — опаснейшее трансмиссивное заболевание собак, которое вызывается микроскопическими паразитами крови Babesia (Pyroplasma) canis и, реже, B. gibsoni. Бабезии переносятся иксодовыми клещами. Заражение происходит при укусе клеща, хотя описаны также случаи трансплацентарного заражения. Болезнь проявляется в среднем через 4 – 7 дней после укуса клеща, имеет острое, сверхострое и хроническое течение, в последнее время все шире распространяется на Украине, в Европейской части России, включая Москву и Московскую область. Паразитируют бабезии в эритроцитах, которые под действием бабезий погибают и разрушаются, а клеточные фрагменты оседают в почечных канальцах, закупоривая их и вызывая гематурию и почечную недостаточность. Тяжелой интоксикации способствуют и токсины самих бабезий, поступающие в кровоток. Кроме того, из-за нехватки кислорода, переносимого эритроцитами, у собаки наступает удушье и, если не оказать первую помощь, она может погибнуть от асфиксии. При отсутствии специфической терапии смертность от бабезиоза достигает 90%. Возможны и рецидивы заболевания.

В настоящей работе изучали эффективность при лечении бабезиоза гамавита — комплексного биостимулятора и детоксиканта, который подключали к схеме общепринятой терапии. Препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении бактериальных, вирусных, хламидиозных и паразитарных заболеваний (1 – 4).

Всего в исследование было включено более 250 собак, заболевших бабезиозом. При постановке диагноза, помимо клинических признаков, использовали световую микроскопию. Клиническая диагностика основывалась на следующих симптомах: ректальная температура 40 – 41,5 °С, моча темная, с кровью; снижение аппетита и отказ от корма; шерсть тусклая, всклокоченная; кожа и слизистые оболочки сухие; поначалу слизистые гиперемированы, затем бледные, от фарфорового до желтушного цвета; быстрая утомляемость, общая вялость; шаткая походка; частота ССС 100 – 140 уд. мин; частота дыхания 8 – 40 дыхательных движений в минуту; иногда отмечали рвоту. При анализе крови: 20 – 90% поврежденных эритроцитов, свободные и внутриклеточные бабезии. При анализе мочи: цвет от темно-коричневого до черного; билирубин, гемоглобин — верхний предел не определялся.

Схема стандартной терапии чаще была следующей: собакам вводили внутримышечно 7%-ный раствор азидина, или беренила (по весу, двукратно с интервалом 24 часа), а также раствор Рингера-Локка (внутривенно, 90 капель/мин 10 мл/кг 2 раза в день), димедрол, баралгин (или но-шпа 0,1 мл/кг внутривенно 2 раза в день); фуросемид (либо эуфиллин — 2,4% 0,1 мл/кг внутривенно 2 раза в день) — 0,1 мл/кг внутривенно 1 – 2 раза в день, по показаниям; эссенциале форте (0,1 мл/кг внутривенно по схеме; в смеси с кровью пациента дозировку эссенциале повышали).

Либо применяли следующую схему. При поступлении животного в тяжелом состоянии еще до введения средств специфической терапии ставили капельницу: глюкоза 5%, солевые растворы и обязательно, после первых 50 – 150 мл жидкости (в зависимости от размеров животного) — гамавит. Беренил вводили только после капельницы в дозе 2/3 от рассчитанной по весу, а спустя 2 часа начинали выпаивать раствор энтеродеза. Через сутки, при улучшении состояния, вводили полную дозу беренила; при отсутствии положительной динамики опять ставили капельницу.

Гамавит применяли с первого же дня лечения внутривенно (капельно или струйно), или внутримышечно, дозировки зависели от массы тела животного и тяжести заболевания. Способ введения гамавита также определялся тяжестью заболевания. При тяжелой форме заболевания в первые 2 – 4 суток препарат вводили внутривенно, затем переходили на внутримышечный путь введения (0,5 мл/кг, 2 раза в день). Чаще препарат использовали капельно в течение 3 дней, в тяжелых случаях — 5 – 7 дней. В последующем препарат продолжали применять по 2 раза в неделю в течение 2 – 4 недель. В контрольной группе животных гамавит не назначали.

Результаты и обсуждение

При лечении бабезиоза гамавит применяли при всех формах заболевания. Общее состояние больных животных значительно улучшалось спустя уже 10 – 12 часов после первого капельного введения препарата. Температура нормализовалась в течение суток. Бабезии из крови начинали исчезать через 2 – 3 суток. Восстановление количества эритроцитов и гемоглобина до нормы достигалось, как правило, за 3 – 4 недели. После третьей инъекции гамавита появлялся аппетит, отмечали быстрое восстановление функций и отчетливое снижение токсических реакций в ответ на применение лечебных красок (азидина, беренила и других), а также отсутствие рвоты. До появления гамавита внутривенного введения прочих растворов было недостаточно для последующего предотвращения рвоты. Считаем, что во всех случаях, когда рвота вызвана интоксикацией, лучше предотвращать или снимать ее гамавитом, не прибегая к помощи церукала.

Исход лечения: полное выздоровление у 244 из 250 собак (97,6%); кураторство за выздоровевшими животными осуществляли в течение года и более. Летальный исход отмечали либо у совсем старых собак, либо у животных, поступивших на лечение уже с 3-ей степенью обезвоживания. В течение всего срока кураторства собакам проводили профилактические курсы гамавита. У всех собак показатели гемоглобина стабильно держались в пределах нормы. Отмечалось улучшение качества шерсти без введения дополнительных витаминно-минеральных препаратов и подкормок. В последующем реабилитационном периоде наблюдали нормализацию жирового обмена и — у некоторых особей 3 – 4 лет — укрепление связочного аппарата запястных и заплюсневых костей.

Основными показаниями для применения гамавита, благодаря его уникальному сбалансированному составу, были, прежде всего, его свойства как детоксиканта, обеспечивающего обезвреживание и удаление вредных, токсических и прочих продуктов распада, и нормализующие нарушенные в результате их воздействия функции. По-видимому, высокая антитоксическая эффективность препарата (явное снижение признаков интоксикации у больных животных можно наблюдать буквально в считанные минуты после его внутривенного введения) объясняется синергетическим воздействием ряда ключевых аминокислот (L-глютаминовой кислоты, лизина, глицина и аргинина) в сочетании с нуклеинатом натрия. Эти компоненты способны обезвреживать токсичные азотистые шлаки (связывая эндогенный аммиак, накапливающийся в избыточных концентрациях при нарушении детоксикационной функции печени), предупреждают развитие печеночной комы, а также интоксикацию аммиаком головного мозга, оказывают терапевтическое воздействие на печень при нарушениях ее функций, нормализуют перекисное окисление липидов, активируют репаративные процессы в клетках печени, что приводит к устранению цитолитического синдрома, снижению уровня билирубина, нормализации метаболизма и повышению адаптационных способностей организма.

Важным показанием для применения гамавита является его антиоксидантная активность, которая способствует нейтрализации вредного воздействия свободных радикалов, предупреждению оксидативного стресса и также защищающая организм от поражения токсическими веществами внутреннего и внешнего происхождения.

Необходим гамавит и для восстановления нарушенной при бабезиозе кроветворной функции. Препарат стимулирует эритропоэз, способствует быстрому восстановлению популяции эритроцитов, восстанавливает уровень гемоглобина и нормализует метаболизм.

Обсуждаются возможные механизмы действия препарата.

Заключение

Препарат гамавит рекомендуется при бабезиозах в виде внутривенных инъекций с первого дня обращения. Он существенно сокращает сроки выведения паразитов из крови, снижает тяжесть течения болезни, снимает токсикоз от применения антипаразитарных средств, восстанавливает численность эритроцитов и уровень гемоглобина, снимает рвоту, вызванную интоксикацией.

Литература

2. Карпенко А. И., Андриевская А. А., Никитин О. А., Савельева Т. С., Кюнг Ю. В., Липин С. М., Савойская С. Л., Ильченко Е. Д., Санин А. В. Повышение эффективности комплексной терапии инфекционных и инвазионных заболеваний у мелких домашних животных с помощью препарата гамавит. Киев VII Межд. Конф. по проблемам ветеринарного обслуживания мелких домашних животных, 2 – 5 октября 2002 г .

3. Макеева М. В. Схема лечения мелких домашних животных при подтвержденном диагнозе хламидиоз. Зооиндустрия, № 10, 2001 г ., с. 34 – 35.

4. Ожерелков С. В., Васильев И. K., Гостева В. В., Клицунова Н. В., Москвитина Г. Г. К вопросу о клещевом боррелиозе у домашних собак в г. Москве. Матер. 11-го международного конгресса по проблемам ветеринарной медицины мелких домашних животных, г. Москва, 2003 г .

NOVEL APPROACH TO TREATMENT OF CANINE BABESIOSIS

Vasiliev I. K., Sanin A. V., Furman I. M., Shelaputina I. A., Zinkina T. S., Bogautdinova T. V., Nikitin O. A., Glamazdin I. G., Fedorchenko O. A.

Altogether 250 dogs were treated against babesiosis. Traditional treatment scheme additionally included Gamavit, complex stimulant and detoxifying remedy. In our study Gamavit inoculated intravenously, or i.m., was shown to significantly speed up removal of the parasites from blood, and to reduce terms of the patient recovery. Red blood cells numbers as well as the level of hemoglobin were restored quicker, also toxic effects of anti-parasite drugs was decreased, and intoxication-induced vomiting was removed.

Аннотация научной статьи по ветеринарным наукам, автор научной работы — В.В. Белименко, А.Р. Саруханян, В.Т. Заблоцкий

Бабезиоз собак – протозойное природнооочаговое трансмиссивное заболее вание. Возбудителем является одноклеточный кровепаразит Babesia canis. В научной литературе часто встречается другое его название – Piroplasma canis. Данный паразит имеет широкое распространение по всему земному шару и поражает не только домашних собак, но и некоторые родственные им дикие виды. Кроме того, в Южной и ЮгооВосточной Азии встречается другой вид – Babesia gibsoni. Переносчиками B. canis являются иксодовые клещи Dermacentor marr ginatus, D. pictus (reticulatus) и Rhipicephalus sanguineus.

Похожие темы научных работ по ветеринарным наукам , автор научной работы — В.В. Белименко, А.Р. Саруханян, В.Т. Заблоцкий

РОССИЙСКАЯ ВЕТЕРИНАРНАЯ ПРАКТИКА

Бабезиоз собак (история открытия, патогенез, клинические признаки, современные методы диагностики, терапии и профилактики)

В.В. Белименко, А.Р Саруханян, В.Т Заблоцкий

Всероссийский НИИ экспериментальной ветеринарии им. Я.Р Коваленко, Москва

Бабезиоз собак – протозойное природно-очаговое трансмиссивное заболевание. Возбудителем является одноклеточный кровепаразит Babesia canis. В научной литературе часто встречается другое его название – Piroplasma canis. Данный паразит имеет широкое распространение по всему земному шару и поражает не только домашних собак, но и некоторые родственные им дикие виды. Кроме того, в Южной и Юго-Восточной Азии встречается другой вид – Babesia gibsoni.

Переносчиками B. canis являются иксодовые клещи Dermacentor mar-ginatus, D. pictus (reticulatus) и Rhipicephalus sanguineus.

В настоящее время заболевание постоянно регистрируется во многих городах России, причем эпизоотоло-гические характеристики данного заболевания за последние десятилетия значительно изменились. Собаки чаще всего заболевают бабезиозом после нападения клещей в городских парках и скверах, и даже во дворах.

Заболевание обладает ярко выраженной весенней и осенней сезонностью. Соответственно динамике паразитирования иксодовых клещей регистрируются две волны бабезиоза собак: весенне-летняя и летне-осенняя. Пики приходятся на май и сентябрь. Пики заболевания совпадают с пиками активности иксодовых клещей с небольшим опозданием в 5-7 дней.

Результатом жизнедеятельности В. сатБ в организме собак являются морфологические изменения и нарушение функций всех органов и систем. Особенно сильные патологические изменения происходят в кровеносной системе. Это связано с тем, что паразит непосредственно поражает красные кровяные клетки – эритроциты, в которых происходит его размножение путем простого бинарного деления. При выходе из эритроцита в плазму крови бабезии разруша-

ют его, что приводит к высвобождению гемоглобина. В результате этого развивается гемолитическая анемия, следствием которой и являются все остальные клинические симптомы.

Следствием жизнедеятельности бабезий является неизбежный энергодефицит клетки, что приводит к гипоксии тканей. В этом случае происходит накопление молочной кислоты в крови и мышцах. Клинически это проявляется вялостью, скованностью походки, быстрой утомляемостью собаки. В ответ на гипоксию наблюдается гипертрофия бронхиальной мускулатуры и увеличение размеров легочных альвеол. Дальнейшее накопление молочной кислоты сопровождается уменьшением щелочного резерва, что ведет к ацидозу Ацидоз вызывает снижение чувствительности к циркулирующим катехоламинам, перекисное окисление липидов мембраны клеток нарушает процессы окислительного фосфо-рилирования в кардиомиоцитах, что приводит к переключению обмена миокарда на анаэробный гликолиз и резкому снижению количества АТФ. Дальнейшее увеличение ацидоза ведет к гибели клеток и тканей.

После переболевания у собак формируется так называемый нестерильный иммунитет (премуниция). Анти-

тела к возбудителю сохраняются в организме до его исчезновения. Довольно часто у собак после переболева-ния наблюдается бабезионоситель-ство, которое длится до года. В этот период у собаки не отмечаются клинические признаки, но при лабораторных исследованиях выявляются бабезии.

Довольно часто бабезиоз собак протекает в сочетании с лептоспирозом, гепатитом, эрлихиозом (Ehrlichia canis), дирофиляриозом (Dirofilaria immitis), риккетсиозом.

Различают сверхострую (молниеносную), острую и хроническую. Инкубационный период при заражении природным штаммом – 13-21 день, при экспериментальном заражении -2-7 дней. Впрочем, инкубационный период сильно варьирует в зависимости от возраста животного. При сверхо-стром течении патологический процесс развивается очень быстро, без проявления клинических признаков.

Поражение организма собаки B. can-is при остром течении заболевания вызывает лихорадку, резкое повышение температуры тела до 41-42 0С, удерживающееся в течение 2-3 суток. У совсем молодых собак, у которых смерть наступает очень быстро, повышение температуры в начале заболевания может отсутствовать. У собак отмечается отсутствие аппетита, депрессия, угнетенное состояние, слабый нитевидный пульс (до 120-160 уд/мин). Дыхание – учащенное (до 36-48 в минуту) и затрудненное, у молодых собак -часто со стоном. Слизистые оболочки ротовой полости и конъюнктива анемичны и желтушны. Интенсивное разрушение эритроцитов сопровождается нефритом. Походка становится затрудненной, появляется гемо-глобинурия (при этом моча становится красноватого или кофейного цвета). Помимо вышеперечисленного, отме-

40 Journal of Small Animal Practice • Российское издание • март 2012 • Том 3 • № 2 • На правах рекламы

Бабезиоз собак (история открытия, патогенез, клинические признаки, современные методы диагностики,

терапии и профилактики)

чают также рвоту, тусклые глаза с гнойными корками в углах, желто-зеленые истечения из носа. За время болезни масса тела снижается на 12-30 %.

В подавляющем большинстве случаев наблюдают гемолитическую анемию вследствие массового разрушения эритроцитов, интоксикацию, поражение центральной нервной системы. Иногда отмечается поражение кожных покровов типа крапивницы, геморрагические пятна. Зачастую наблюдаются мышечные и суставные боли. При отсутствии своевременной помощи животные, как правило, погибают на 3-5-й день болезни.

Хроническое течение часто проходит у собак, ранее переболевших ба-безиозом, а также у животных с повышенной резистентностью организма. Эта форма болезни характеризуется развитием анемии, мышечной слабостью и истощением. У больных животных также отмечается повышение температуры до 40-41 0С в первые дни болезни. Далее температура снижается до нормы. Животные – вялые, аппетит снижен. Нередко появляются поносы с ярко-желтым окрашиванием фекальных масс. Продолжительность болезни – 3-8 недель. Болезнь, как правило, заканчивается постепенным выздоровлением.

Диагностика бабезиоза собак проводится с учетом эпизоотического состояния, сезона года, клинических признаков, патоморфологических изменений и результатов микроскопического исследования мазков крови. При сборе анамнестических данных уточняют, не снимали ли клещей с собаки в течение предыдущих 1-3 недель.

Окончательный диагноз ставится только при обнаружении парных грушевидных форм паразита при микроскопическом исследовании мазков периферической крови. В последнее время для диагностики бабезиоза собак применяют серологические исследования (реакцию длительного связывания комплемента, реакцию непрямой гемагглютинации, иммуно-ферментный анализ) и даже ПЦР.

Бабезиоз дифференцируют от леп-тоспироза, чумы, инфекционного гепатита. При лептоспирозе наблюдается гематурия (в моче отстаиваются

эритроциты), при бабезиозе – гемогло-бинурия (при отстаивании моча не просветляется). При чуме на первый план выходят поражения пищеварительной и дыхательной систем, конъюнктивиты и поражения нервной системы. Инфекционный (вирусный) гепатит протекает с постоянной лихорадкой, анемичностью и желтушнос-тъю слизистых оболочек, но цвет мочи, как правило, не меняется.

Терапия бабезиоза собак предполагает комплексное лечение, сочетающее этиотропную и симптоматическую терапию. Для лечения больных бабезиозом собак в разное время было испытано большое количество всевозможных препаратов. Наиболее эффективными оказались препараты на основе диминазена ацетурата (бере-нил, батризин, верибен, азидин) в дозе 3,5 мг/кг живой массы в виде 7 % раствора и имидокарба (имидосан, дипрокарб и др.) в дозе 5 мг/кг.

По данным некоторых авторов, бе-ренил и азидин стерилизуют организм животных от бабезий и профилак-тируют заболевание бабезиозом при введении за 5-10 и даже 17 дней до заражения. Для снижения патологического воздействия в результате жизнедеятельности паразитов и при их массовой гибели после введения противо-бабезийных средств, а также для снижения токсического воздействия самих препаратов, следует применять различные препараты симптоматической терапии: сердечные, гормональные, антигистаминные, гепатопротекторы, инфузионную терапию.

В настоящее время профилактика бабезиоза у собак заключается в предотвращении нападения на них иксо-довых клещей. Для этого используются различные репелленты. На сегодняшний день имеется много препаратов акарицидного и репеллентного

действия, применяемых в удобных для мелких животных формах.

• высокая избирательность действия (высокотоксичны для насекомых и малотоксичны для животных и человека);

• эффективное инсектицидное действие на многие виды насекомых и клещей в сравнительно малых дозах.

В целях профилактики бабезиоза собак (например, в охотничий сезон в эндемичных районах с высокой степенью зараженности клещей бабези-ями) возможна двукратная инъекция в терапевтических дозах препаратов, применяющихся для лечения бабе-зиоза с интервалом 10 дней.

К настоящему времени относительно хорошо изучены морфобиологические особенности B. canis, клинические признаки и течение болезни, некоторые аспекты эпизоотологии бабезиоза собак, предложен ряд химиотерапевтических препаратов для лечения. Однако проблема борьбы с бабезиозом еще далека от разрешения.

Journal of Small Animal Practice • Российское издание • март 2012 • Том 3 • № 2

У современных домашних собак такое количество пород и они так многообразны, как никакое другое млекопитающее. Если выделить изменившихся под воздействием одомашнивания собак от их основных форм, то, как считают некоторые исследователи, исходными можно считать только семь типов собак:

Классификация пород собак, принятая FCI (Международной кинологической федерацией)

Породы собак по алфавиту (описание пород, стандарты пород, фото и видеоматериалы по породам)

У собак различные заболевания встречаются достаточно часто. Для успешного лечения и предупреждения распространения инфекционных и инвазионных болезней очень важно своевременно их обнаружить.

Собаки бессловесны, пожаловаться на свое недомогание не могут, поэтому владельцы должны правильно их кормить, уметь ухаживать за ними, вовремя обнаруживать признаки болезней, при необходимости оказать доврачебную помощь. Также необходимо знать, в каких случаях требуется изолировать собаку от других животных и людей. (читать полностью)

Здесь Вы можете задать вопрос ветеринарному врачу и получить на него ответ.

В этом подразделе размещены статьи по ветеринарии, которые могут быть полезны как для собаководов, так и для специалистов и практикующих ветеринарных врачей.

Продолжительность жизни Вашего питомца может отличаться от средних показателей, так как зависит от множества внутренних и внешних факторов.

Чаще всего причинами смерти собак являются болезни сердца, раковые заболевания, болезни спинного мозга, дисплазия, а также поведенческие проблемы и несчастные случаи. (см. таблицу)

Очень важно с детства заложить у ребенка любовь к живой природе. И, поскольку наш сайт о собаках, то мы разместили сказки , рассказы , а также мультики про собак.

Клинические признаки бабезиоза собак

Владельцы заболевших собак обращались в клинику на 2-3 день после появления клинических признаков заболевания. У животных отмечали отсутствие аппетита, угнетение общего состояния (астеновегетативный синдром), сухой нос, повышение температуры тела, учащение пульса, его аритмичность. В некоторых случаях наблюдалась рвота, иногда с примесью желчи, а также признаки энтерита или энтероколита (жидкие каловые массы, выделяющиеся нерегулярно). Видимые слизистые оболочки сначала анемичны, а затем с желтушным оттенком. В 80 % случаев наблюдались нарушение периодичности мочеотделения, гемоглобинурия.

Клинический анализ крови

Для оценки общего состояния животных использовали клинический анализ крови. Мы установили, что у собак I-ой опытной группы содержание гемоглобина (Hb), эритроцитов (RBC) и гематокрита (Ht), по сравнению с контролем, уменьшилось, соответственно, на 38,4; 27,1 и 32,4%, а у II – ой – на 58,4; 35,5 и 54,1% в результате внутрисосудистого гемолиза эритроцитов и появления антиэритроцитарных антител.

Эритроциты инвазированные бабезиями

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) и значение цветного показателя (ЦП) у животных I-ой опытной группы составило 21,2±0,39 Пг и 0,63±0,01 усл. ед., II-ой опытной группы – 21,2±0,39 Пг и 0,49±0,006 усл. ед. соответственно, что на 15,5 и 35,6% меньше, чем в контроле.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) у собак I-ой опытной группы была равна 31,56±0,40% (в контроле – 34,64±0,37%), а II-ой опытной группы – 31,2±0,66% (в контроле 34,1±0,40%). Средний объём эритроцита (МСV) у животных I-ой опытной группы был меньше, чем в контроле на 7,3%, а II-ой – на 28,9%.

Количество ретикулоцитов и СОЭ в крови больных собак увеличивалось в I-ой и II-ой опытных группах, соответственно, в 4,4; 2,6 и 5,6; 4,1 раза, а тромбоцитов, наоборот, уменьшалось 1,46-1,65 раза по сравнению с контролем.

Для инвазии был характерен лейкоцитоз. Количество лейкоцитов в I-ой опытной группе выросло на 31,5%, а во II-ой – на 60,8%. В лейкограмме увеличилось содержание эозинофилов (EOS), палочкоядерных нейтрофилов (ПН) и моноцитов (MONO), соответственно, в 2,76; 1,62 и 1, 65 раза в I-ой опытной группе и в 3,73; 3,67 и 1,88 раза во II-ой. Уровень сегментоядерных нейтрофилов (СН) и лимфоцитов (LYM), наоборот, снизился на 13,6-17,5 и 12,2-29,9%.

Таблица 1. Тест-система клинического и биохимического

Главная → Публикации для ветеринарных специалистов → Лекция: Бабезиоз собак. Пироплазмоз собак. Стереотипы и реальность. Диагностика и терапия.

На сегодняшний день практически нет ветеринарного врача, который бы не был знаком с бабезиозом собак (пироплазмозом собак), и поскольку он неоднократно сталкивался с бабезиозом и вылечивал его, то, наверное, он может сказать, что хорошо знает это заболевание. И действительно, в отечественной литературе сложилось несколько устойчивых стереотипов относительно бабезиоза.

Бабезиоз легко диагностируется в острую стадию заболевания.

• На собаках паразитирует только один вид бабезий (пироплазм), который не поражает другие виды животных, а пироплазмы других видов животных не поражают собак.
• Пироплазмоз передается только через укусы клещей или при переливании крови.
• На ранних стадиях заболевания пироплазмоз легко лечится.
• Не леченые собаки, как правило, погибают.
• И следствие из 5 стереотипа – для пироплазмоза нехарактерно носительство.

Конечно, у каждого специалиста есть свои мнения и догадки относительно бабезиоза, но в отсутствии молекулярной диагностики эти догадки и мнения остаются только догадками и уделом меньшинства.

В процессе разговора о роли пироплазмоза как этиологического фактора лихорадки неясного генеза мы постепенно разберем, насколько сложившиеся стереотипы в отечественной имеют место быть на самом деле.

Бабезиоз собак является широко распространенным во всем мире, клинически существенным, трансмиссивным, гемопротозойным заболеванием.

Разные виды бабезий часто называют пироплазмами, что является собирательным термином для рода бабезий и тейлерий. Эти два ряда возбудителей за последние 10 лет подверглись существенному генетическому исследованию, что привело к переклассификации и изменениям в токсономии этих паразитов. По международной классификации Babesia spp . соответствуют надсемейство Piroplasmida в пределах типа Apicomplexa .

До 1980 года никаких новых изменений в номенклатуру бабезиозов внесено не было, и только с появлением молекулярных методов диагностики и молекулярного генотипирования возбудители бабезиоза собак были переклассифицированы.

Четвертая крупная пироплазма, паразитирующая на собаках, выделена в Северной Каролине (США) от собак с клиническими и гематологическими признаками пироплазмоза. На сегодняшний день еще не классифицирована и определена как неклассифицированная крупная Babesia sp., изолят из Северной Каролины.

Последние исследования бабезиоза собак сосредоточены на определении таксономического статуса известных и недавно обнаруженных возбудителей бабезиоза, улучшении диагностических методов, раскрытия аспектов патофизиологии этого заболевания и поиск новых химиотерапевтических и иммуннопрофилактических протоколов.

Кроме того, имеют сообщения о выделении из крови собак, больных бабезиозом, три разновидности Theileria . У небольшого числа собак в Европе были выделены Theileria ( Babesia ) equi и Theileria annulata [17,18]. И у 82 собак в Южной Африке была выделена неклассифицированная Theileria sp – Южноафриканская Theileria sp. [19].

Как и при решении многих других вопросов, касающихся таксономическими, не обошлось без разногласий при классификации пирплазм собак, особенно это касается так называемых малых пироплазм. Вся классификация на сегодняшний день построена на основании генетического родства между паразитами. Однако до сих пор, мало данных по жизненному циклу этих паразитов, особенностям их строения и особенно – по идентификации векторов передач.

При световой микроскопии интроэритроцитарные стадии Babesia spp . неразличимы от Theileria spp . (у кошек Cytauxzoon имеет такие же характеристики, но данных о том, что этот род может поражать собак, нет).

Исторически роды Babesia и Theileria были разделены на основании стадий жизненного цикла и трансовариальной передачи в клещах. [20]. Среди всех пироплазм, паразитирующих на собаках и кошках, доказана экстраэритроцитарная стадия (шизогония) в жизненном цикле Cytauxzoon felis у кошек.

Противоречие заключается в том, должны ли Babesia spp . и Theileria spp . классифицироваться на основании их естественного цикла в организме собак и клещей или могут использоваться генетические данные молекулярного анализа. При молекулярных исследованиях в основном используют локус субъединицы рибосомального гена 18 S для родовых отличий пироплазм, поскольку эта часть гена достаточно устойчива к мутациям. Но другие r РНК гены, например, цитохрома b , и гены, кодирующие белки теплового шока, также использовались для родовой идентификации [6,18,21].

Установленные зоны распространения пироплазмоза собак перечислены в таблице 1; имеется всесторонняя и современная карта распространения клещевых инфекций собак Европы, Восточной и Юго-Восточной Азии [25]. Как и ожидалось, географическое распространение клещевых инфекций полностью связано с географическим распространением клещей-переносчиков этих заболеваний. Интересно отметить, что распространение Babesia gibsoni не связано с распространением каких-либо клещей, и быстрое глобальное распространение этого патогена связано с его уникальной возможностью прямой передачи от больной собаки к здоровой через укусы собак друг драгом, минуя какие-либо клещевые векторы [4,5].

На сегодняшний день Babesia vogeli является самой широко распространенной пироплазмой собак, что связано с широчайшим распространением вектора – коричневого собачьего клеща ( Rhipicephalus sanguineus ). Babesia vogeli распространена повсеместно, в тропической и субтропической области, а также и в более прохладных широтах, где кроме Babesia vogeli распространена другая большая бабезия – Babesia canis . Такое распространение может привести к микст-инфекциям ( sensu strictu ). Babesia canis передается Dermacentor spp . и имеет все более и более широкое распространение в Центральной Европе, тогда как совсем недавно считалось, что распространение ограничено Францией.

Babesia rossi является другой бабезией, распространенной в Африке (вместе с B . vogeli и B . gibsoni ). Первоначально этот агент был выделен только в Южной Африке, но на сегодняшний день есть сообщения о его выделении из других регионов Африканского континента, включая Нигерию [26] и Судан [27], где его распространяет клещ Haemaphysalis spp ., являющийся энзоотичным для этих мест.

Среди малых пироплазм наибольшее географическое распространение несомненно у B . gibsoni , азиатский штамм. Методом молекулярной идентификации он был обнаружен в различных южных, восточных и юго-восточных азиатских странах. Получил наибольшее распространение в тех странах, где практикуются незаконные собачьи бои.

До сегодняшнего дня в России световая микроскопия остается единственным методом диагностики бабезиоза у собак. Мы на основании световой микроскопии можем выделить тяжелое течение заболевания, выявить моноцитоз. Пироплазмы могут определяться как внутри эритроцитов, так и свободно, а также внутри макрофагов. Как мы считаем, здесь они оказываются в результате фагоцитоза пораженных эритроцитов.

Судить о тяжести течения по результатам световой микроскопии можно только по степени паразитемии, анемии и моноцитоза, но без клинических параллелей эти данные имеют невысокую ценность.

По данным нескольких авторов, предел чувствительности световой микроскопии приблизительно 0,001 % зараженных паразитами эритроцитов. Методом ПЦР можно обнаружить паразитов при паразитемии 50 бабезий в 1 мл крови[35] или 9 паразитов в 1 микролитре [39]. Все же, несмотря на высокую чувствительность, ПЦР будет давать отрицательные результаты, если в пределах образца не окажется ни одного паразита. Как показывает практика, ложноотрицательные результаты могут отмечаться при хроническом бабезиозе, и это очень важно иметь в виду, когда анализ проводится животным с хроническим течением, на носительство пироплазм и у бродячих животных. Группой авторов была проверена чувствительность ПЦР [41,42] в комплексном исследовании. При этом учитывались [42] клинические параметры, гематологические исследования, серологический титр. Присутствие ДНК бабезий определялось методом ПЦР каждый день после экспериментального заражения. В исследовании приняли участие 3 собаки ( n = 3) после полного клинического выздоровления, оцененного по клиническим признакам, на фоне отсутствия увеличения селезёнки, нормальной геммограммы и отсутствие пироплазм при световой микроскопии на 50 день после пика паразитемии.

Во время этого периода у клинически здоровых собак была обнаружена ДНК бабезий. Данное исследование показывает очень низкий уровень обнаружения ДНК методом ПЦР, возможно, сравнимый с хроническим пироплазмозом.

Иммуноферментный анализ на протяжении последних 30 лет был самым распространенным тестом на бабезиоз собак. [44,45]. Однако неудовлетворительная специфика из-за перекрестных реакций между Babesia spp . и другими микроорганизмами apicomplexan вносила субъективность в окончательные результаты исследования и мешала крупномасштабному применению этих методик. Надо сказать что эти коллизии обошли Российскую федерация, поскольку в ней наборы для диагностики бабезиоза серологическими и иммуноферментными методами так и не появились.

Тяжесть течения бабезиоза у собак и кошек колеблется от субклинической инфекции, развития невыраженной анемии до очень тяжелого течения заболевания с развитием синдрома мультиорганного расстройства и смерти. Факторами, определяющими тяжесть течения, является вид пироплазмы, вызвавшей заболевание, порода собаки, а также особенности физиологического состояния животного, такие как возраст, иммунный статус, наличие микст-инфекций, а также перморбидное состояние животного. Все виды пироплазм могут вызвать лихорадку, анорексию, спленомегалию, анемию и торомбоцитопению. Прямое повреждение и разрушение паразитом эритроцитов хозяина, снижение осмотической резистентности зараженных эритроцитов, окислительное и вторично иммунное повреждение мембран эритроцитов и как результат – внутрисосудистые и внесосудистые геморрагии.

Клинические особенности бабезиоза были рассмотрены с разных сторон 2. При длительном наблюдении выявлено, что из всех больших пироплазм Babesia vogeli является наименее патогенной, по крайней мере, у взрослых собак, и вызывает самые мягкие формы пироплазмоза, часто развиваются хронические формы заболевания. А самой патогенной пироплазмой является Babesia rossi в Африке [1,30,31].

У собак, зараженных Babesia rossi , часто развиваются различные осложнения, такие как гепатопатия и иммунооблусловленный гемолиз, что утяжеляет течение заболевания, но не вызывает смерть, если должным образом проводится терапия. А такие осложнения как ДВС, энцефалиты, острая почечная недостаточность и отек легких требуют ранней, агрессивной и интенсивной терапии, при этом прогноз часто остается плохим[32]. Напротив, пироплазмоз, вызываемый Babesia vogeli , часто протекает субклинически, но у щенков в возрасте до 3-4 месяцев заболевание может быть фатальным. Кроме того, такой пироплазмоз протекает тяжело у собак с иммунодепрессией, получающих химиотерапию по поводу онкологических заболеваний, у собак после хирургических вмешательств, особенно после спленэктомии.

Тяжесть течения пироплазмоза, вызванного Babesia canis , Babesia gibsoni , Theileria annae и Babesia conradae , колеблется от умеренного до тяжелого, но может наблюдаться широкий диапазон тяжести клинического состояния и осложнений, в зависимости от индивидуальный особенности животного.

Babesia conradae , как считают многие исследователи, более патогенна, чем B . gibsoni , приводит к более высокой паразитемии и выраженной анемии [14]. В Испании инфекция, вызванная Theileria annae , была связана с выраженным гемолизом и азотемией [16]. Неклассифицированная Babesia sp . в Северной Каролине была связана с неопределенными клиническими признаками, такими как летаргия, анорексия, пигментурия и умеренная лихорадка. Данные признаки были более выражены у спленэктомированных собак [54]. Результаты лабораторных исследований отражали умеренную анемию и выраженную тромбоцитопению, которую до этого наблюдали при инфекции, вызванной Babesia vogeli [54]. Были проведены гистологические исследования, которые показали, что данные пироплазмы способны вызывать гипоксическое повреждение почек (гипоксическая и гемоглобинурическая нефропатия) в виде тубулярных изменений, и гломерулонефрит по различным механизмам [55].

Клиникопат o логическое исследование собак, пораженных Theileria annae Северо-Западе Испании, показало, что у 36% собак ( n = 58) отмечалась азотемия, и у этих собак смертность была в 10 раз выше, чем у тех животных, у которых не отмечалась азотемия. [56]. К сожалению, в этих исследованиях не приведены данные, показывающие корреляцию тяжести заболевания с выраженностью азотемии, но высокий белок в моче, повышенный креатинин, гипоальбуминемия и гиперхолестеринемия у больных собак заставили авторов предположить, что наиболее вероятной причиной поражения почек у собак при инфекции Theileria annae является гломерулонефрит [56]. Вместе с тем исследования уровня азотемии у собак, зараженных B . rossi , показали, что уровень креатинина и мочевины не являлся прогностическим показателем возникновения острой почечной недостаточности с плохим прогнозом [57,58]. В недавних исследованиях эндокринных маркеров болезни установлено, что отмечается корреляция между высокой смертностью собак, больных пироплазмозом, вызванным B . rossi , и высоким уровнем кортизола и АКТГ, при одновременно низком уровне T 4 и fT 4 [59].

Клинические последствия хронического бабезиоза неясны. Имеются сообщения о том, что у большинства собак после незначительных клинических проявлений заболевания развивается преиммунное состояние, которое теоретически может закончиться иммунообусловленными осложнениями или развитием клинического заболевания в более позднее время. Вместе с тем хроническая инвазия может не иметь вообще никаких последствий для собак, а в неблагополучных районах даже приводить к устойчивости животных к пироплазмозу [60]. Вместе с тем есть данные, что у собак участвующих в боях происходи обострение хронического (или латентного) бабезиоза вызванного B . gibsoni . При этом у собаки развивается анемия и вялость, при лабораторном исследовании тромбоцитопения а тесты на B . gibsoni становятся положительными, даже если до этого давали отрицательный результат. После непродолжительного лечения наступает ремиссия до следующего серьезного стресса. Несколько таких периодов как правило приводит к тяжелому повреждению почек с развитием аутоиммунных гломерулонефритов различной морфологической формы.

Такие собаки способны заражать своих соперников по собачьим боям, в связи с чем, многие страны (например, Новая Зеландия) рассматривают вопрос об ограничении ввоза собак, носителей бабезий.

Наибольшие трудности у ветеринарных специалистов возникают в терапии хронического бабезиоза. Хронический бабезиоз может быть вызван любой бабезией, но наиболее часто его вызывает B . gibsoni .

Имидокарба дипропионат и диминазин ацетурат являются широко используемыми интипироплазменными препаратами. Но в течение многих лет использовались и другие препараты с различным терапевтическим эффектом, например, такие как квинурониума сульфат, трипан синий, пентамидин, фенамидин, парваквон ( quinuronium сульфат, trypan синий, pentamidine , phenamidine и parvaquone ).

В разных странах регистрационные комитеты ограничили применение многих из этих препаратов, так как некоторые из них, особенно diamidine производная diminazine , ассоциированы с высокой токсичностью и многими побочными эффектами. В лучшем случае эти препараты приводили к улучшению клинических признаков и редко – к элименации возбудителя из организма собаки.

Хорошие результаты при лечении пироплазмоза, вызванного маленькими пироплазмами, особенно B . gibsoni , были получены при применении – Clindamycin в дозе 25 мг/кг каждые 12 часов.

Данный препарат уменьшал паразитемию, при этом улучшались морфологические показатели в экспериментальном исследовании с заражением собак. Но препарат не удалял пироплазм из организма, и паразитемия наблюдалась еще на 108 день после обработки [61].

Сообщается об экспериментальном заражении и терапии 4 экспериментальных собак. Исследователи добились излечения собак, зараженных B . gibsoni . Предварительная терапия

diminazine в комбинации с

clindamycin , metronidazole (15 мг/кг каждые 12 часов) и

доксициклин (5 мг/кг каждые 12 часов) [62].

Успешной же оказалась терапия этих собак по следующему протоколу:

azithromycin (10 мг/кг каждые 12 часов) и

atovaquone (13.3 мг/кг каждые 8 часов) в течение 10 дней.

Эффективность лечения определялась по нормализации клинических признаков и отсутствию B . gibsoni ДНК в периферической крови. Десятидневный курс лечения заболевания, вызванного B . gibsoni , сопровождался клинической эффективностью и отсутствием побочных эффектов[41]. Вместе с тем цена на atovaquone ограничивает применение этого препарата, особенно там, где он больше всего нужен, – в азиатских странах. Более дешевые формы atovaquone с proguanil вызывают тяжелые побочные эффекты со стороны ЖКТ у собак.

К сожалению, эта комбинация препаратов также не приводит к выздоровлению у некоторых собак, при этом быстро возникает устойчевость к atovaquone , вызванная мутацией гена b -цитохрома [42,63].

Проводятся лабораторные испытания различных вытяжек из тропических растений для использования их как противобабезиозных средств, но пока никаких клинических данных по этим вопросам не сообщали 64. Пептид, полученный из вытяжки клещей Haemaphysalis longicornis , уменьшал паразитемию у мышей при пирплазмозе, вызванном B . microti , и убивал B . gibsoni непосредственно в клещах [67].

Профилактировать пироплазмоз, как и любое другое векторное заболевание, проще всего, не допуская нападения клещей на собак, но достичь этого практически невозможно, особенно в эндемичных районах.

Несколько препаратов были исследованы с целью их профилактического применения против бабезий, и ни один не дал надежных результатов. Как наиболее распространенный применялся имидокарба ( imidocarb dipropionate ) в дозе 6 мг/кг – однократная доза, которая защищает собак от B . canis до 8 недель [68], его действие усиливается при одновременном применении доксициклина в дозе 5 мг/кг/ в день, особенно против высокопатогенных B . canis . [69].

Бабезиоз собак остается важной клинической проблемой, несмотря на серьезные достижения последних лет в понимании патогенеза этого заболевания. Остаются нерешенными проблемы передачи инфекции и ее патофизиологического механизма, много нерешенных вопросов в диагностике заболевания и терапии этой инвазии, данное заболевание бросает вызов ветеринарам всего мира.

Ветеринарный диагностический центр Вита

Читайте также: