Отравления. Догхантеры. Первая помощь.
Криминальные, целенаправленные отравления собак встречаются очень часто. Обычно социально безответственные человекообразные разбрасывают отравленные приманки в местах обитания стай бездомных собак. При этом они не желают понимать, что случайной жертвой может оказаться и домашняя собака, и кошка, и даже ребенок, взявший с земли приманку.
Про моральные аспекты и побудительные мотивы данных поступков я писать не буду. Моя цель – донести до аудитории владельцев собак алгоритм действий при отравлении питомца. И здесь очень многое зависит от токсина, который вызвал отравление.
Чаще всего в криминальных целях используется изониазид и другие препараты гидразида изоникотиновой кислоты (ГИНК). Они используются в медицине для лечения туберкулеза. Для собак эти препараты высокотоксичны в связи с определенными видовыми особенностями.
Признаки отравления изониазидом.
Обычно начинают проявляться через несколько минут после поглощения ядовитого вещества. У собаки отмечаются:
У вас очень мало времени для оказания помощи. Поэтому в этом случае (и только в этом) можно рассматривать самостоятельное решение о срочном применении антидота.
Антидотом (противоядием) к Изониазиду является витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид).
ВАЖНО! Витамин В6 при отравлении изониазидом нужно вводить как можно быстрее после попадания яда в организм. Препарат применяется в инъекционной форме. Таблетки просто не успевают подействовать.
Пиридоксина гидрохлорид продается в медицинских аптеках в виде 1% и 5% раствора.
Вычислить точную дозу антидота возможно только тогда, когда известно количество препарата, попавшее в организм. К сожалению, эта информация недоступна при криминальном отравлении. Доза, взятая из медицинской токсикологии – 50-70 мг пиридоксина на 1 кг веса (это примерно 1 ампула 5% раствора), но для точного назначения пиридоксина как антидота для собаки с определенным весом нужно обязательно обратиться к ветеринарному врачу. Лучше сделать это заранее, подобная информация никогда не бывает лишней.
Отравление крысиным ядом (родентицидом).
Признаки отравления крысиным ядом – антикоагулянтом последнего поколения- обычно проявляются не сразу, а через 24 и более часов после поедания. Поэтому речь идет не о первой помощи, а об устранении последствий. Родентециды действуют на свертываемость крови, вызывая внутренние кровотечения.
У собаки отмечается:
· бледный цвет слизистых оболочек с кровоизлияниями на них;
· кровотечения из носа, рта, ануса;
· понос черного цвета.
Для лечения последствий отравления родентицидами используют витамин К1. (Действующее вещество – фитоменадион). Лечение проводится только под контролем ветеринарного врача.
Что делать, если собака что-то съела на улице?
1. Отнять то, что не успела проглотить. Исключить побег, крепко удерживая поводок. Срочно доставить собаку домой, или, если начали проявляться признаки отравления, прямо в ветеринарную клинику. В случае подозрения на отравление изониазидом (и только им!) применить витамин В6.
2. Вызвать рвоту. Это эффективно, если прошло не более 30-60 минут (в зависимости от размера собаки), для изониазида временной промежуток еще меньше. Для вызова рвоты можно выпоить собаке большое количество воды (самый простой и безопасный метод) или задать раствор 3% перекись водорода, разведенной с водой 1 к 1. Примерная доза – столовая ложка на собаку 10 кг.
4. Наблюдать за собакой. В случае проявления признаков отравления доставить в ветеринарную клинику. В случае поедания медикаментов, бытовой химии, ядовитых растений и других потенциальных ядов – доставляем в клинику в обязательном порядке.
Что делать нельзя?
Нельзя вызывать рвоту у животного во время судорожного припадка, потерявшего сознание, при подозрении на проглачивание острых предметов (в приманку иногда добавляют битое стекло и рыболовные крючки).
Применять любые лекарства, кроме адсорбентов. Назначение и дозу обязательно следует обсудить с ветеринарным врачом.
Использовать в качестве рвотного марганцовку. При быстром приготовлении раствора очень велик риск неполного растворения кристаллов. При попадании кристаллов на слизистые возникают опасные ожоги.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ СОБАКАМ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ НА УЛИЦЕ
поскольку власти не планируют отказаться от разбрасывания ядов как метода решения проблемы бездомных животных, владельцам собак и волонтёрам имеет смысл перестраховаться и на всякий случай – даже если собака не “пылесосит”, иметь дома укомплектованную аптечку на случай отравлений, с такими препаратами:
– витамин В6 (пиридоксин) инъекционный – в любой человеческой аптеке, доступный
– унитиол (человеческий, недешёвый но эффективный антидот к нескольким видам отравлений) – применять должен только врач.
– адсорбенты : активированный уголь, энтеросгель, сорбекс, полипефам, энтеросорб и т.п.
– может понадобится атропин – не в свободной продаже, хорошо, если вы сможете его купить, но применять должен только врач, ПРЕПАРАТ ОПАСЕН.
– препараты, вызывающие рвоту ( эметики ) – настойка чемерицы (применять только консультируясь с врачом!); другие препараты, такие как Апоморфина гидрохлорид, не в свободной продаже, ОПАСНЫ, применять должен только врач.
– слабительные соли (например глауберова соль)
– шприцы на 2, 5, 20 мл, спринцовка, капельницы
определимся с симптомами отравления двумя разными видами ядов:
1) симптомы отравления зоокумарином, крысиным ядом – кровавая рвота, кровавый понос, кровотечение из прямой кишки, вялость, отсутствие аппетита, анемичность слизистих оболочек, одышка, тахикардия, животное стонет, температура до 40*С
витамин К1 (Фитоменадион (Phytonadione)) – жизненно необходим для восстановления функции свёртываемости крови (ветеринарный у нас не продаётся, чаще заменяют викасолом (К3), НО ЛУЧШЕ найти человеческий К1 Конакион (KONAKION), Конавит, Мефитон, Монодион.)
а ещё лучше заранее найти возможность купить за рубежом ветеринарный К1: Veta-K1, Veda-K1, Mephyton, Aqua-Mephyton и инъекционный, и в капсулах (таблетках), лечение предусматривает использование и того, и другого.
антидотом от некоторых видов крысиных ядов, а также отравления мышьяком, ртутью и др. тиоловыми ядами, является УНИТИОЛ, препарат из человеческой аптеки. недешёвый, но стоит купить и держать дома.
может понадобится атропин – хорошо, если вы сможете его купить.
2) симптомы отравления противотуберкулёзным препаратом – потеря координации, “шатание”, подкашиваются ноги, обильное слюноотделение, пена из пасти, рвота, падение, возможны судороги, остановка дыхания
ПРОТИВОЯДИЕ: ВИТАМИН В6 (пиридоксин)
пиридоксин имеет смысл купить в человеческой аптеке – стоит копейки! – и держать дома.
ниже подробнее по крысиному яду и противотуберкулёзному препарату
КРЫСИНЫЙ ЯД, ТЕКСТ 1(простой)
крысиный яд – кровавая рвота, кровавый понос, кровь отовсюду – нарушена свёртываемость.
крысиные яды– антикоагуляторы подавляют выработку витамина К, который участвует в процессе синтеза факторов свертывания, повреждают стенки капилляров, в результате чего нарушается свёртываемость крови и животное погибает от кровотечений из всех естественных отверстий, вытекания крови в брюшину, кровоизлияния в мозг…
После попадания в организм яда некоторое время самочувствие животного остается нормальным – пока собственные запасы витамина К не исчерпаются. Типичное время начала развития клинических симптомов варьирует от 3 до 5 (иногда более) дней от попадания родентицида в организм.
ЕСЛИ СОБАКА ТОЛЬКО ЧТО СЪЕЛА ПОДОЗРИТЕЛЬНЫЙ КУСОК НА УЛИЦЕ – не поленитесь перестраховаться!
Ни в коем случае собак не следует кормить, кормление может привести к ускорению всасывания яда.
вызываем рвоту (например, выпоив принудительно большим количеством кипячёной воды (НЕ солевым раствором, можно отравить животное самой солью). с осторожностью можно применить перекись водорода с водой – 1:1 (из расчета 1 ст. л средства на 3 кг веса животного) . некоторым экстремальным владельцам удаётся вызвать рвоту механически, надавив пальцами на корень языка – но учитывайте нрав своей собаки, берегите руки. (популярные способы – соль, горчица, сода – опасны!)
– после рвоты или если не удалось вызвать рвоту даём адсорбенты (активированный уголь – 1 таб на 1 кг веса, растереть, развести с водой и дать животному выпить; энтеросгель, полипефам, энтеросорб и т.п.),
– затем дать стакан раствора слабительной соли (магния сульфата или натрия сульфата – столовую ложку на стакан воды).
и внимательно наблюдаем за состоянием собаки.
адсорбенты лучше повторить ещё несколько раз.
ЕСЛИ ВИДИМ КРОВАВЫЙ ПОНОС, КРОВАВУЮ РВОТУ, КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ПРЯМОЙ КИШКИ, вялость, отсутствие аппетита, анемичность слизистых оболочек, одышку, тахикардию, если животное стонет, температура до 40*С – НЕ ЖДЁМ, ОТКЛАДЫВАЕМ ВСЕ ДЕЛА И НЕМЕДЛЕННО СПАСАЕМ СОБАКУ!
даём адсорбенты (активированный уголь 1 таб/кг, энтеросгель, полипефам, энтеросорб и т.п. – но не следует этого делать, если животное очень вялое, заторможенное, в коматозном состоянии, не может глотать или имеются судороги)
если есть время до прихода такси – промываем желудок и кишечник с помощью клизмы с теплой водой.
ЗАТЕМ БЕГОМ В КЛИНИКУ! ЭТО НЕЛЬЗЯ ОТЛОЖИТЬ!
пока ждёте такси, КОНСУЛЬТИРУЯСЬ С ВРАЧОМ ПО ТЕЛЕФОНУ, можно уколоть К-1 или к3 (викасол) в дозировке, которую врач укажет.
примерная дозировка К1 – 5 мг/кг для крупных и 2,5 мг/кг для мелких однократно подкожно или перорально, если рвота – НЕ внутримышечно. будьте внимательны, у витамина из Вашей аптечки может быть другая дозировка.
если унитиол, К1 (К3-викасол), атропин у вас есть – берите с собой. очень хорошо , если сможете взять образец яда – без него врачам трудно определить антидоты и дозировку.
например, унитиол используют если животное отравилось ядом, содержащим, помимо зоокумарина, яды мышьяка.
если беда случилась ночью, то телефоны ночных клиник (Киев): Фауна-сервис (044)289-77-44, Большая Медведица (044)221-67-71, 237-46-22, районная клинка на Добружской 497-61-02, 404-82-02 –
даже если Вы в другом городе, Вам не откажут в консультации по дозировке и порядку действий.
Можно давать собаке воду, крепкий холодный чай. молоко – рискованно!
КРЫСИНЫЙ ЯД, ТЕКСТ 2 (научный)
Во многом зависит от того на какой стадии пациент доставлен в клинику. В случае, если яд был съеден несколько минут/часов назад необходимые действия включают стандартный проток деконтаминации.
Т.е. вызов рвоты и назначение после этого сорбентов (активированный уголь по 1 таб. на кг 4 раза в день в течение 2-3 дней) с последующим приемом слабительных. На этой стадии у большинства докторов возникает дилемма относительно назначения витамина К превентивно. Однозначного мнения на этот счет нет. Решение этой дилеммы должно базироваться на анализе возможной дозы яда,
сроках его потребления, успешности деконтаминационных процедур. Если терапия витамином К не инициирована необходимо провести тесты свертывающей системы через 24-36 часов и повторно через 96 часов. Если время свертывания увеличено необходимо начать агрессивную терапию витамином К и трансфузию плазмы.
Терапия пациентов поступивших в клинику с нарушением свертываемости на фоне употребления ЗООКУМАРИНОВ базируется на трех принципах:
1. Восстановить недостатающие компоненты свертывающей системы (переливание плазмы или цельной крови в зависимости от количества эритроцитов) с целью приостановить возможные кровотечения.
2. Обеспечить поступление витамина К1, с тем чтобы в печени могло начаться производство собственных факторов свертывания.
3. Обеспечить поддерживающую симптоматическую терапию и покой (желательна госпитализация в стационар на срок не менее 24 часов).
1. В отношении переливания крови важно помнить, что при выраженной анемии это является обязательным составляющим звеном терапии. В случае слабо выраженной анемии можно переливать плазму. Плазма переливается из расчета 6-10 мл/кг (при необходимости до 20 мл в сутки на кг), цельная кровь в зависимости от гематокрита (12-20 мл/кг).
В черезвычайных случаях возможна аутотрансфузия крови из брюшной/грудной полости, не забывая при этом что факторы свертываемости мы тем самым не пополняем.
2. Специфическая терапия подразумевает введение первой загружающей дозы К1 подкожно или перорально из расчета 2,5 мг/кг для родентицидов первого поколения и 5,0 мг/кг для родентицидов второго поколения, в случаях когда поколение родентицида не известно обычно используют 2,5-5,0 мг/кг. После введения первой дозы антидота переходят на поддерживающую терапию пероральной формой препарата из расчета в среднем 2,5 мг/кг в стуки (0,25-2,5 при отравлении варфарином и 2,5-5 мг/кг при отравлении родетицидами 2-го поколения), разделив дозу на 2-3 приема.
При этом важно давать препарат с едой, например с консервами, поскольку в данном случае его эффективность возрастает в 4-5 раз. Побочные эффекты при применении этого препарата даже в высоких дозах встречаются крайне редко, поэтому не бойтесь быть агрессивными.
Продолжительность поддерживающей терапии составляет для варфарина 15 дней, для родентицидов 2-го поколения или неизвестного вида – в среднем 1 месяц.
Принятие решения о прекращении терапии должны быть комплексным и основываться на пробной отмене препарата по истечению 2-4 недель и контрольными анализами свертывающей системы крови (например, протромбиновое время) через 36-48 и 96 часов после отмены.
Важно помнить, что препаратом выбора является именно К1 (фитоменадион), а не К3 (викасол).
Викасол не способен восполнить необходимый дефицит витамина К, при этом в высоких дозах 25 мг/кг способен вызывать поражения
печени, метгемоглобинурию и некоторые другие негативные последствия, именно поэтому в штатах его запретили к использованию в ветеринарии с 1985 г. Если нет никакой возможности достать К1, то можно конечно пробовать и викасол (1 амп/кг), однако важно помнить, что эффективность его сомнительна и такую терапию следует рассматривать скорее как терапию отчаяния.Начала синтеза фактор свертываемости после введения фитаменадиона варьирует от 6 до 12 часов, поэтому про трансфузию плазмы, как источника фактор свертываемости забывать не стоит.
3. Кроме этого в зависимости от симптомов и результатов анализа крови необходимо симптоматическая терапия, которая как правило подразумевает ингибиторы протеолиза в высоких дозах (апротионин – гордокс, контрикал), антибиотикотерапию, оксигенотерапию, при развитии ДВС-синдрома (мини (10 ед/кг) или низкие дозы (50-100 ед/кг) гепарина, такие дозы в большинстве случаев не способны значительно ухудшить коагулопатию).
Выживаемость пациентов составляет 83%. Пациенты страдающие гепатопатией имеют гораздо более худший прогноз (поскольку витамин К должен метаболизироваться именно в печени).
ПРОТИВОТУБЕРКУЛЁЗНЫЙ ПРЕПАРАТ
Симптомы:
– Сонливость , спутанность сознания – появляются через 30 мин
– Собака начинает терять координацию, у нее подкашиваются ноги, заносит по сторонам
– Обильное слюноотделение, пена изо рта
– При тяжелом отравлении возможны кома , угнетение дыхания , судороги , лактацидоз .
Судороги обычно длительные и не купируются противосудорожными средствами . Если судорог нет, то лактацидоз не возникает. (Ацидоз – накопление в крови и других тканях организма отрицательно заряженных частиц (анионов) кислот, лактацидоз – накопление лактата).
“В полевых условиях у меня не было возможности оказывать квалифицированную помощь, поэтому во время приступа, когда собака падала и у неё начинались конвульсии, я вводила внутримышечно 5 мл витамина В6. Все признаки отравления исчезали через 10-15 мин и больше не возобновлялись. “
Единственным противоядием является витамин В6. Если животное склонно “пылесосить”, витамин можно давать внутрь (причем, в дозах, превышающих терапевтические), либо вводить внутримышечно (до 10 мл на прием). Если животное склонно к аллергии – можно не применять профилактически, но при малейших признаках отравления – ввести! Далее – доставить собаку в клинику, и как можно скорее!
Для этого препарата существует специфический антидот (противоядие): легко доступный препарат ПИРИДОКСИН, он же – витамин В6. При подозрении на отравление его можно и нужно использовать превентивно, т.е. до консультации с ветеринаром (время дорого). Этот витамин нетоксичен даже в больших дозах, поэтому даже если потом подтвердится другой яд – хуже не будет.
Пиридоксин вводят внутривенно в дозе, равной количеству принятого яда.
Если это количество неизвестно, то назначают 3-5 г пиридоксина. Больным с судорогами его вводят внутривенно в течение 5 мин, без судорог – в течение 30 мин. Если не умеете делать внутривенные инъекции, то в крайнем случае можно ввести и внутримышечно, но после постарайтесь побыстрее доставить собаку в ветклинику. Введение пиридоксина может привести к быстрому прекращению судорог и коррекции метаболического ацидоза, однако сознание иногда восстанавливается лишь через несколько часов. При ацидозе может потребоваться бикарбонат натрия. При неполном эффекте или возобновлении симптоматики введение пиридоксина повторяют.
Дозировка при лечении витамином В6:
Пиридоксин дают животным в следующих дозах:
собакам – 1-10 миллиграммов на 1 килограмм веса,
кошкам – 5-20 миллиграммов.
Выведение отравляющего вещества ускоряется при осмотическом диурезе и гемодиализе, однако в связи с высокой эффективностью пиридоксина в них нет необходимости.
Также срочно проводят мероприятия по удалению отравляющего вещества из ЖКТ:
– дать активированный уголь 1-3 гр. на 1 кг массы
– 0.5 стакана растительного масла принудительно.
Затем корвалол (30 капель на 40 кг.)
1. Вызвать рвоту (например, выпоив принудительно большим количеством кипячёной воды (НЕ солевым раствором, можно отравить животное самой солью). с осторожностью можно применить перекись водорода с водой – 1:1 (из расчета 1 ст. л средства на 3 кг веса животного)
2. После рвоты или если не удалось вызвать рвоту – адсорбенты (активированный уголь 4 мгкг, энтеросгель (развести с водой до состояния киселя, вливать шприцем/спринцовкой в пасть)).
3. Корвалол (15 капель на 20 кг.)
4. Очистительная клизма + слабительные соли
5. Давать как можно больше жидкости + диуретики (мочегонное, например фуросемид), возможны спазмолитики (но-шпа инъекционно внутримышечно).
Срочная помощь при отравлениях
A). “. Симптомы: Собака начинает терять координацию, у нее подкашиваются ноги, заносит по сторонам. Рвота Обильное слюноотделение Конвульсии Симптомы зависят от степени отравления. Что делать: Вколоть собаке внутримышечно витамин В6 (10 кубиков на 10 кг веса собаки) Вызвать рвоту (дать подсолнечного/оливкового масла или соленую воду) Срочно ехать к врачу.
Действие отравляющего препарата: начинает действовать примерно через 2-3 часа после попадания в организм, происходит паралич дыхательных мышц, лечение сопровождается выделением пены изо рта, возможен вой . Вечное успокоение наступает в среднем через 4-5 часов, в отдельных случаях возможен более длительный период. Существует антидот, позволяющий нейтрализовать действие препарата. Это витамин Б-6. Его вводят внутривенно до 10 куб. см. на 10 кг веса, в зависимости от степени отравления.
. – начинаем, как обычно, с АВС и венозного доступа – пять граммов пиридоксина внутривенно достаточно для купирования отравления в большинстве случаев – судороги купируются диазепамом внутривенно – ставим зонд в желудок и вымываем оставшееся, даем уголь или полифепан дозировки требуют уточнения у ветеринаров. “При применении . и других производных изоникотиновой кислоты целесообразно назначать пиридоксин по 0,005-0,01 г в день профилактически – для предупреждения невритов (воспаления нерва) и других осложнений”. И это для предотвращения осложнений, НЕ БОЛЕЕ. При отравлении, а отметить это можно спустя определенное время к сожалению (песа сама не скажет что она сожрала), в/в нужно ввести не мение 500мг (10 ампул 5%-1,0), без гарантии результата. Ещё немного уточнений: Травят изониазидом. Это противотуберкулезный препарат, в больших дозах крайне токсичный. Домашние собаки, схватив кусок колбасы с отравой, гибнут в течение получаса. “
Вот что из себя представляют крысиные яды и как они действуют.
Большинство родентицидов являются антикоагулянтами (т.е. нарушают функцию свертывания крови). Клинические симптомы появляются на 3-4 сутки. В основном это обильное слюноотделение, рвота, зачастую с кровяными сгустками, одышка, слабость и т.д. Дальше лечение зависит от стадии. В течение нескольких часов необходимо дать адсорбент лучше какой-нибудь сильный энтеросгель, например, если такого нет, то достаточно активированного угля (но упаковку за раз придется запихнуть) рвотные средства, дальше в зависимости от яда делается инъекция ВИКАСОЛА, это синтетический аналог витамина К, естественный витамин всасывается в кишечнике при наличия жира и желчи, а для резорбции викасола желчь и жир не нужны, т.к. он растворим в воде. Является коферментом фермента, ответственного за синтез в печени факторов свертывания крови и синтеза протромбина. НЕ ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ. В наших клиниках используют именно викасол, хотя он целиком не может восполнить витамин К, выживаемость 80%. При более поздних стадиях используют гемотрансфузию (переливание крови).
Если животное отравилось ядом, содержащего помимо зоокумарина, яды мышьяка используют УНИТОЛ.
Читайте также: