Что такое наследственная интоксикация

Еще в глубокой древности были известны заболевания, которые рассматривались как наследственные. Однако не всякие врожденные недуги относятся к наследственным. Например, сифилис у ребенка, родившегося от больных родителей, мы называем врожденным, а не наследственным, так как он развился вследствие передачи возбудителя инфекции путем внутриутробного заражения, а не вызван изменениями наследственного вещества. Следовательно, не всякое врожденное заболевание является наследственным, точно так же как не всякая генетически обусловленная болезнь проявляется при рождении ребенка.

В чем сущность наследственных заболеваний ?

Напомним, что наследственное вещество клетки — это хромосомы, содержащие сотни тысяч генов. Каждый из них представляет собой участок молекулы дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), в которой зашифрована в определенной последовательности азотистых оснований наследственная информация.

Происходящие мутации обусловливают появление некоторых наследственных свойств организма, в том числе наследственных заболеваний . Следовательно, сущностью последних является патологическая мутация. Нельзя, однако, считать, что ее существование должно обязательно проявиться у потомства. Так, наблюдения над однояйцевыми близнецами показали, что нередко один из них страдает наследственной болезнью, а другой остается здоровым в течение всей жизни, хотя и является носителем той же патологической мутации. Это доказывает несомненную роль разнообразных внешних факторов в появлении наследственно обусловленных болезней, инфекций, травм, интоксикаций (особенно алкоголем). Например, родовая травма, детские инфекции играют роль провоцирующего фактора в проявлении эпилепсии, наследственная обусловленность которой доказана.

Различают наследственные заболевания с высокой и низкой проявляемостью. К первой группе относят гемофилию. Это заболевание встречается только у мужчин, проявляется кровоизлияниями, возникающими после даже незначительной травмы, а также длительными кровотечениями при повреждении кожи и слизистых оболочек (случайные порезы, удаления зубов и др.). Бывают и носовые, десневые, желудочно-кишечные, почечные кровотечения. К этой группе наследственных болезней относят хорею, которая характеризуется насильственными, размашистыми, неритмичными движениями. Одновременно могут сокращаться различные по расположению и функциям мышцы. В состоянии физического и психического покоя эти движения уменьшаются, во сне исчезают, однако при эмоциональных и физических напряжениях они (движения) усиливаются.

Ко второй группе относят наследственные болезни с низкой проявляемостью. Для их развития, кроме унаследования патологической мутации, требуется дополнительное действие какого-либо вредного фактора, не всегда встречающегося в обычных условиях среды. Такие болезни принято называть болезнями с наследственным предрасположением. К ним относят xopoшo известные гипертоническую болезнь, атеросклероз, эпилепсию и некоторые другие.

Следует особо выделить болезнь Дауна, которая наблюдается примерно у 1 из 500—700 новорожденных. Оба пола поражаются почти одинаково. Раньше считали, что возникновение недуга связано с воздействием неблагоприятных внешних факторов. Однако более вероятным оказалось предположение об изменениях хромосомного аппарата: наличие лишней 47-й хромосомы.

Дети, страдающие болезнью Дауна с рождения, отстают в развитии, у них поздно прорезываются зубы (как правило, неправильной формы). Половое созревание также задерживается.

Особенно выражен дефект развития психики. Лечение этого заболевания, как и всех других наследственных болезней, малоэффективно.

Каковы же пути профилактики наследственных болезней?

Читайте также:

Что делать при сильном отравлении едой сильно болит правый бок

Первостепенное значение имеет исключение мутагенных факторов, в первую очередь радиационных и химических, в том числе влияния фармакологических препаратов. Исключительно важно вести здоровый образ жизни в широком смысле этого слова: регулярно заниматься физической культурой и спортом, рационально питаться, исключить такие негативные факторы, как курение, употребление алкогольных напитков, наркотиков, токсических веществ. Ведь многие из них обладают мутагенными свойствами.

С увеличением возраста женщины повышается риск рождения неполноценного ребенка. Если возраст матери находится в пределах 20—35 лет, то вероятность рождения больного малыша составляет 0,097 %, 35—39 лет — 0,289%, а 40 и старше — 0,81 %.

Посещение медико-генетической консультации позволяет во многих случаях на основании цитогенетических, генеалогических и других исследований прогнозировать состояние здоровья будущего ребенка. Тем самым родителям предоставляется возможность решить, идти ли на риск или воздержаться от деторождения.

Если риск заболевания велик, медико-генетическая консультация может предотвратить рождение ребенка либо вовремя распознать недуг, назначить лечение родившемуся малышу.

Необходимая предпосылка медико-генетического консультирования — изучение родословной обследуемых для выявления возможности наследования имеющихся дефектов. Чем больше членов семьи оказываются в поле зрения врача, тем более вероятно полноценное прогнозирование.

Наследственно обусловленные болезни, проявляющиеся лишь в позднем возрасте, а также дефекты, не приводящие к тяжелой инвалидности (мигрень, дальтонизм), не являются основанием для воздержания от деторождения. Подобные же рекомендации даются супругам, у которых имеются болезни с низкой проявляемостью, особенно такие распространенные, как гипертония, диабет пожилых лиц, атеросклероз. В этих случаях весьма важно учитывать и устранять факторы риска, способствующие развитию болезни (например, избыточное и нерациональное питание при наличии в родословной атеросклероза и др.).

Медико-генетическое консультирование не ограничивается одним лишь прогнозом потомства в семьях людей, страдающих врожденным заболеванием. Врач также дает рекомендации о правильном выборе профессии. Например, имеются существенные ограничения для больных эпилепсией: они не должны работать водителями, машинистами, высотниками и т. д. Больным с наследственным дрожанием конечностей противопоказаны профессии, связанные с тонкой ручной работой, а страдающие тяжелыми мигренями должны быть отстранены от ночных дежурств.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Читайте также:

Что такое интоксикация бензолом

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Наследственная медная интоксикация (болезнь Вильсона) приводит к накоплению меди в печени и других органах. Развиваются печеночные или неврологические симптомы. Диагноз основан на низком уровне в сыворотке церулоплазмина, высоком уровне экскреции меди с мочой, иногда результатах биопсии печени. Лечение заключается в хелатообразовании, обычно с пеницилламином.

Гепатолентикулярная дегенерация (болезнь Вильсона) – прогрессирующее нарушение метаболизма меди, которое развивается у 1 человека из 30 000. Люди, которых поражает данная болезнь, гомозиготны по рецессивному мутантному гену, расположенному в 13-й хромосоме. У гетерозиготных носителей, составляющих приблизительно 1,1 % населения, болезнь не проявляется.

[1], [2], [3], [4], [5]

Патофизиология наследственной интоксикации медью

Начиная с рождения, медь накапливается в печени. Уровни сывороточного церулоплазмина снижены. Развивается печеночный фиброз и, в конечном итоге, цирроз. Медь диффундирует из печени в кровь, а затем в другие ткани. Это приводит, главным образом, к деструктивным поражениям головного мозга, но также поражаются почки, репродуктивные органы и развивается гемолитическая анемия. Некоторое количество меди оседает в десцеметовой мембране роговицы.

Симптомы наследственной интоксикации медью

Симптомы обычно развиваются в возрасте между 6 и 30 годами. Почти у половины пациентов, особенно подростков, первый симптом – гепатит, острый, хронический активный или молниеносный. Но гепатит может развиться в любое время. Приблизительно у 40% пациентов, особенно в молодом возрасте, первые симптомы отражают вовлечение в процесс ЦНС. Типичны двигательные нарушения, включая любую комбинацию тремора, дистонии, дизартрии, дисфагии, хореи, слюнотечения и нарушения координации. Сенсорных нарушений не наблюдается. Иногда первые симптомы – поведенческие или когнитивные отклонения. У 5-10% пациентов первый симптом – это случайно замеченные золотые или зеленовато-золотые кольца Кайзера-Флейшера или полумесяцы (из-за отложения меди в роговице), аменорея, повторные самопроизвольные аборты, гематурии.

Диагностика наследственной интоксикации медью

Болезнь Вильсона (гепатолентикулярная дегенерация) должна быть заподозрена у человека младше 40 лет в любом из следующих случаев: никаким другим образом необъясненная печеночная, неврологическая или психиатрическая патология; никак иначе необъясненное постоянное повышение печеночной тран-саминазы; сибс, родитель или кузен с болезнью Вильсона; молниеносный гепатит и Кумбс-отрицательная гемолитическая анемия (см. стр. 1336).

Если заподозрена болезнь Вильсона, то необходимо исследование с помощью щелевой лампы для выявления колец Кайзера-Флейшера, измерение уровней меди и церулоплазмина в сыворотке крови и экскреции меди в суточной моче.

Церулоплазмин в сыворотке крови (норма 20-35 мг/дл) обычно снижен при гепатолентикулярной дегенерации, но может быть и в норме. Он может быть также ложнонизким, особенно у гетерозиготных носителей. Если сывороточный церулоплазмин низкий, а экскреция меди с мочой высокая, то диагноз ясен. Если уровни сомнительны, то диагноз можно подтвердить измерением экскреции меди с мочой после приема пеницилламина (пеницилламиновый провокационный тест). Если эта проба не проводится, то тогда нужно взять биопсию печени, чтобы измерить концентрацию меди в печени.

Читайте также:

Что такое фаза интоксикации

Низкий уровень церулоплазмина обычно означает, что и общее количество меди в сыворотке крови снижено. Однако уровень свободной (несвязанной) меди обычно повышен. Количество свободной меди можно посчитать, вычитая количество меди в церулоплазмине из общего уровня меди в сыворотке крови, или ее можно измерить непосредственно.

Кольца Кайзера-Флейшера изредка встречаются при других заболеваниях печени (например, желчной атрезии, первичном билиарном циррозе). Однако кольца Кайзера-Флейшера в сочетании с двигательными неврологическими отклонениями или снижением церулоплазмина являются патогномоничными для гепатолентикулярной дегенерации (болезни Вильсона).

При болезни Вильсона (гепатолентикулярной дегенерации) экскреция меди с мочой (в норме 1 часа перед едой и перед сном).

Младшим детям препарат назначают в дозе 50 мг/кг внутрь 4 раза в сутки. Иногда с приемом пеницилламина связано ухудшение неврологических симптомов. Вместе с пеницилламином дается и пири-доксин в дозе 25 мг внутрь 1 раз в день.

Триентин гидрохлорид менее мощный препарат, чем пеницилламин. Он назначается немедленно в дозе 500 мг перорально 2 раза в день, если пеницилламин отменен из-за неблагоприятного эффекта.

Пероральный прием ацетата цинка в дозе 50 мг 2 раза в день может предотвращать повторное накопление меди у тех больных, кто не может переносить пеницилламин или триентин, или у тех, кто имеет неврологические симптомы, которые не снимаются другими препаратами.

Пеницилламин или триентин нельзя принимать вместе с цинком, потому что любое из этих лекарственных средств может связывать цинк, образуя соединение, не обладающее терапевтическим эффектом.

Тетратиомолибдат аммония в настоящее время оценивается так же как препарат для лечения болезни Вильсона. Он уменьшает всасывание меди, связываясь с ней в плазме крови, и относительно нетоксичен. Он особенно полезен при наличии неврологических симптомов, потому что, в отличие от пеницилламина, не усугубляет неврологические симптомы в течение лечения.

Трансплантация печени может быть спасением для пациентов, у которых имеется болезнь Вильсона с молниеносным поражением печени или тяжелой печеночной недостаточностью, не чувствительной к лекарственным препаратам.

Читайте также:

Что делать при отравление ядовитыми веществами

Прогноз и скрининг наследственной интоксикации медью

Прогноз обычно благоприятен, если болезнь не слишком прогрессировала до того, как началось лечение. Нелеченная болезнь Вильсона является фатальной и приводит к смерти обычно в возрасте до 30 лет.

Поскольку раннее лечение является самым эффективным, проводится скрининг для любого человека, кто имеет сибса, кузена или родителя с болезнью Вильсона. Скрининг включает исследование с помощью щелевой лампы, тесты функций печени, измерения уровней меди и церулоплазмина в сыворотке и экскреции меди с суточной мочой. Если какие-нибудь результаты являются патологическими, делается биопсия печени для того, чтобы оценить концентрацию меди в печени. Младенцы не должны тестироваться до возраста 1 года, потому что уровни церулоплазмина низкие в течение первых нескольких месяцев жизни. Дети младше 6 лет с нормальными результатами тестов должны быть повторно протестированы спустя 5-10 лет. Генетическое тестирование неосуществимо.

Много лет назад лекарства были изобретены для облегчения различных человеческих страданий. При неумелом и неправильном использовании они могут вызывать сильнейшие интоксикации, и даже смерть. Изначально лекарственные препараты назначаются для облегчения боли, избавления от бессонницы и решения других проблем со здоровьем, но порой они провоцируют непреодолимую зависимость. В этом случае любое назначенное лечение не только не продлевает жизнь человека, а значительно укорачивает её .

Следует отметить, что иногда и вполне безобидные препараты железа или других витаминов могут провоцировать отравления и передозировку. Лекарственная интоксикация представляет собой довольно распространенную клиническую ситуацию острого типа. Она встречается довольно часто, поскольку серьезно передозировать можно самые различные фармацевтические препараты. В первую очередь стоит отметить такие средства, которые вызывают зависимость (опиаты, снотворные, седативные, галлюциногены и стимуляторы. Также нередки случаи интоксикации после приема антидепрессантов и антисихотиков.

Когда сильные головные боли возникают при вазодилатации, то такой эффект обычно вызывает приём кофеина, нитратов, нифедипина, псевдоэфедрина, гидралазина, и бронходилататоров. В некоторых случаях головные боли входят в структуру другого синдрома – отмены анальгетиков, эрготаминов, НПВС, кофеина или наркотических препаратов.

Развитие доброкачественной внутричерепной гипертензии и асептического менингита могут провоцировать такие современные препараты, как ибупрофен, метотрексат или интрадуральное введение по ошибке любых эпидуральных анестетиков. Помимо этого, можно причислить к ним некоторые антибиотики, оральные контрацептивы и кортикостероиды.

Личностные и поведенческие изменения, а также когнитивные нарушения от приема многочисленных лекарственных препаратов обусловлены прямым воздействием на нервную систему человека. Такие серьезные нарушения опосредованы при различных поражениях почек или печени. Как правило, выраженность данных симптомов имеет конкретный дозозависимый характер.

Многие химиотерапевтические средства, такие как метотрексат или цитозин-арабинозид, нередко приводят к развитию тяжелейшей интоксикации организма с токсическими поражениями головного мозга. Такое состояние иначе называется лейкоэнцефалопатия. основными признаками данного синдрома считаются различные психические нарушения, которые обычно прогрессируют в виде угнетения сознания, после чего высок риск летального исхода.

Кроме того, одновременное с этой опасной терапией облучение головного мозга либо длительное интертекальное введение препаратов существенно повышают риск появления осложнений.

Детские отравления лекарственными препаратами происходят чаще, чем интоксикации у взрослых людей. приём определенных лекарств в повышенных дозировках либо бесконтрольное употребление ребенком нескольких видов лекарств в отсутствие взрослых наиболее частые случаи. Намного реже фиксируются целенаправленные отравления медикаментами в подростковом возрасте при самоубийствах. Среди таких часто употребляемых средств можно выделить бензодиазепины, анальгетики, сильнодействующие антихолинергические средства, трициклические антидепрессанты, а также антигистаминные и снотворные препараты.

Немаловажное диагностическое значение в данном случае имеет и сопутствующая неврологическая симптоматика, которая выражена отсутствием положительной динамики вследствие отмены конкретного препарата, предположительно вызывавшего значительные головные боли.

Относительно формы токсемии необходимо сказать, что она зависит не столько от наличия конкретного токсического вещества в крови, сколько от его концентрации. Ведь любой яд – это не просто вещество, а его количество, поэтому в большой концентрации даже традиционно полезные вещества (например, витамины и микроэлементы) также могут быть вредны и требовать дополнительных мер по очищению организма. Что один человек переносит легко, для другого может стать губительным. Для того чтобы выведение токсинов из организма проходило естественно, необходимо соблюдать целый ряд правил здорового образа жизни. А поскольку очевидно, что тяжело найти человека, который бы выполнял их регулярно, нам всем периодически необходимо проводить программы очищения организма.

Прежде чем лечить интоксикацию, необходимо понять, что многие её симптомы являются попыткой тела самостоятельно вывести токсины. И поэтому разумно будет в первую очередь не навредить, а обеспечить условия, при которых процессы очистки организма будут идти естественно. Снимая с помощью медикаментов симптомы интоксикации(высокая температура, рвота, диарея, кашель), мы часто нарушаем естественные процессы выведения токсинов. В результате они остаются в теле, а токсемия из острой стадии переходит в хроническую и продолжает своё разрушительное на организм действие. Если же естественные очистительные кризы принимают чересчур выраженные формы (неукротимая рвота, частый понос, температура выше 38,5 градусов), необходима обязательная помощь врача с использованием лекарств. Симптоматическая терапия может быть различной в зависимости от степени проявлений отравления организма.

Вот методы, которые часто используют врачи для лечения интоксикации:

– промывание желудка и кишечника (по необходимости);

– внутривенное введение препаратов для восполнения потерянной жидкости и для детоксикации организма(показано при острых формах интоксикации);

– назначение сорбентов для приёма внутрь с целью связывания и выведения токсинов (энтеросгель, активированный уголь);

– ферментные препараты, временно замещающие недостаток собственных ферментов (панкреатин, фестал, трифермент);

– специальные бактерийные препараты для восстановления нормальной микрофлоры желудка и кишечника (бифидумбактерин, лактобактерин, йогурт);

– препараты для очистки печени и улучшения её работы;

– мочегонные препараты для очищения почек и всей мочевыделительной системы;

– введение антиоксидантов с целью нейтрализации свободных радикалов и очистки организма от их негативного воздействия (витамины А, Е, С, Р, никотиновая, бензойная кислоты, лецитин, селен).

Относительно антиоксидантов следует сказать, что они, помимо указанного выше воздействия, также задерживают процессы старения клеток, способствуя омоложению организма. Также они играют чрезвычайно важную роль в профилактике и лечении опухолей. А так как известно, что ежедневно в организме обычного человек образуется около 10 000 онкоклеток,очистка организма от которых очень важна, значимость антиоксидантовсложно переоценить. Конечно же, желательно, чтобы их источниками были продукты, богатые в первую очередь витаминами А, Е, С или натуральные препараты, которые, как известно, и лучше усваиваются, и более эффективны в процессахочищения организма. Если же Вы по каким-то причинам решили использовать синтетические антиоксиданты, необходимо обязательно соблюдать дозу, рекомендованную врачом Вышеперечисленные методы детоксикации организма, как правило, назначаются избирательно и в комплексе. При острых, а также подострых формах токсемии только врач определяет, какие лекарства и в какой дозировке применить. Конечно же, приоритеты нужно отдавать натуральным препаратам для выведения токсинов, особенно если речь идёт охронической интоксикации.

Интоксикация – это нарушение жизнедеятельности организма, вызванное воздействием токсинов (ядов) эндо- или экзогенного происхождения.

Многие заболевания сопровождаются симптомами интоксикации, например, почечная недостаточность или кишечная инфекция. Но и интоксикация сама по себе может стать причиной поражения внутренних органов и нервной системы (токсический гепатит, токсический нефрит).

В зависимости от способа проникновения яда (токсина) в организм человека выделяют два вида интоксикации:

эндогенная – токсины образуются непосредственно в самом организме;
экзогенная – токсины поступают в организм из окружающей среды.

Тяжелые интоксикации сопровождаются серьезными поражениями жизненно важных органов и систем.

По длительности контакта с токсическим веществом:

сверхострая интоксикация – значительное поступление токсина в организм, что приводит к необратимому поражению центральной нервной системы и летальному исходу в течение нескольких часов;
острая интоксикация – развивается в результате кратковременного или однократного контакта организма с токсическим веществом и проявляется выраженными клиническими симптомами;
подострая интоксикация – нарушение функций организма вызывается несколькими повторными воздействиями токсина на организм; клиническая картина менее выражена, чем при острой форме;
хроническая интоксикация – ее развитие связано с хроническим (длительным) воздействием токсинов; протекает со стертой клинической картиной, а в ряде случаев практически бессимптомно.

Причины

Экзогенная интоксикация может быть обусловлена воздействием токсичных веществ органического и неорганического происхождения. Наиболее часто вызывают отравление следующие яды:

галогены (фтор, хлор);
тяжелые металлы и их соли (свинец, ртуть, кадмий, ванадий);
соединения мышьяка;
бериллий;
селен;
фосфорорганические соединения (дихлофос);
лакокрасочная продукция;
яды животного (например, змеиные) и растительного (например, грибные) происхождения;
токсины, образующиеся в процессе жизнедеятельности микроорганизмов (например, вызывающих пищевую токсикоинфекцию);
кислоты и щелочи;
лекарственные препараты;
алкоголь.

Токсические вещества попадают в организм при парентеральном введении, через слизистые оболочки и кожные покровы, желудочно-кишечный тракт, верхние дыхательные пути. В ряде случаев развитие интоксикации связано не непосредственно с самим веществом, попавшим в организм, а с его метаболитами, т. е. продуктами его переработки в организме.

Первоочередной мерой лечения интоксикации является прекращение дальнейшего контакта с токсином и скорейшее выведение его из организма.

Причиной эндогенной интоксикации является образование токсичных продуктов, вызванное объемным поражением тканей. К подобному повреждению могут приводить:

воспалительные процессы;
лучевые поражения;
ожоги;
травмы;
злокачественные новообразования в стадии распада;
некоторые заболевания инфекционного характера.

Эндогенная интоксикация развивается и в случае нарушения в организме выделительных процессов, например, почечная недостаточность всегда сопровождается развитием уремической интоксикации, связанной с накоплением в крови мочевины, креатинина.

Причиной эндогенной интоксикации может стать чрезмерная выработка организмом биологически активных веществ (гормонов щитовидной железы, адреналина). Этим объясняется развитие интоксикационного синдрома при тиреотоксикозе или хромаффиноме.

Нарушения обмена веществ всегда сопровождается накоплением в организме пациента токсических метаболитов, вызывающих эндогенную интоксикацию. При заболеваниях печени такими эндогенными токсинами становятся свободный билирубин, фенол, аммиак, а при сахарном диабете – кетоновые тела.

Многие патологические процессы в организме сопровождаются образованием токсичных продуктов свободнорадикального окисления жиров, что также приводит к развитию эндогенной интоксикации.

Признаки интоксикации

Клинические признаки интоксикации разнообразны. Их проявление определяется множеством факторов, прежде всего, имеют значение:

химические и физические свойства токсина;
сродство токсина к органам, тканям, клеточным рецепторам;
механизм поступления токсина в организм;
концентрация токсического вещества;
периодичность, с которой осуществляется контакт с токсином (разово, повторно или постоянно).

На фоне интоксикации у больных ухудшаются функции пищеварительной системы, что связано со снижением секреции пищеварительных ферментов.

Выраженность признаков интоксикации во многом зависит от персональной реактивности организма пациента, т. е. от правильного функционирования иммунной, выделительной системы, системы химической эндогенной детоксикации, состояния внутренних и наружных барьеров.

Для острой интоксикации характерны:

интенсивная головная боль;
ломота в мышцах и суставах;
резкое повышение температуры тела до 39-40 °С, нередко сопровождаемое ознобом;
тошнота и рвота.

Воздействие на человека особо токсичных веществ приводит к поражению центральной нервной системы, признаками которого служат судороги, психомоторное возбуждение, нарушения сознания вплоть до глубокой комы.

Симптомы подострой интоксикации менее выражены, чем острой. Головная и мышечная боль носят умеренный характер, температура тела повышается до 37-38 °С. Пациенты жалуются на повышенную усталость, сонливость, диспептические явления.

Признаками хронической интоксикации являются:

раздражительность;
депрессия;
быстрая утомляемость;
нервозность;
нарушения сна (бессонница, прерывистый сон, дневная сонливость);
постоянные головные боли;
значительные изменения массы тела;
выраженная диспепсия (неустойчивый стул, метеоризм, отрыжка, изжога).

Хроническая интоксикация оказывает негативное влияние на состояние слизистых оболочек и кожных покровов, следствием чего является неприятный запах изо рта, дерматит, фурункулез, угревая сыпь.

Интоксикация вызывает ослабление и нарушение функций иммунной системы, что становится причиной увеличения частоты аллергических, аутоиммунных и инфекционных заболеваний.

Диагностика

Диагностика интоксикации не вызывает сложностей, значительно труднее бывает установить вид токсина, вызвавшего нарушение функций организма. С этой целью прибегают к лабораторным анализам, направленным на обнаружение в биологических жидкостях организма непосредственно самого токсина или продуктов его метаболизма.

Причиной эндогенной интоксикации является образование токсичных продуктов, вызванное объемным поражением тканей.

Проводят биохимическое исследование крови, результаты которого позволяют выявить изменения функций систем и органов, связанные с воздействием токсических веществ.

Лечение интоксикации

Первоочередной мерой лечения интоксикации является прекращение дальнейшего контакта с токсином и скорейшее выведение его из организма. В зависимости от вида токсического вещества, механизма его повреждающего действия и способа проникновения в организм, применяются следующие методы детоксикации:

введение антидотов и сывороток;
обильное питье;
промывание желудка;
прием слабительных препаратов;
оксигенотерапия;
прием кишечных адсорбентов;
обменное переливание крови;
форсированный диурез;
гемосорбция;
плазмаферез.

На фоне интоксикации у больных ухудшаются функции пищеварительной системы, что связано со снижением секреции пищеварительных ферментов, развитием дисбактериоза кишечника. Поэтому пациентам назначаются ферментные препараты (Фестал, Панзинорм, Креон) и пребиотиков.

С целью нейтрализации свободных радикалов и уменьшения их повреждающего воздействия на клеточные мембраны показаны антиоксиданты и поливитаминные препараты.

Немаловажное значение в комплексном лечении интоксикации отводится диетотерапии. Рацион должен полностью покрывать потребности организма в основных пластических веществах и энергии. Включаемые в меню блюда должны быть калорийными, легкоусвояемыми, не раздражать слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта. Диета назначается врачом индивидуально для каждого пациента, в зависимости от имеющихся нарушений, вызванных интоксикацией:

стол №1 по Певзнеру – показан при преимущественном поражении желудка;
стол №4 – при поражении кишечника;
стол №5 – при токсическом гепатите;
стол №7 – при интоксикации, обусловленной острой или хронической почечной недостаточностью;
стол №13 – показан пациентам с острыми инфекционными заболеваниями.

Хроническая интоксикация оказывает негативное влияние на состояние слизистых оболочек и кожных покровов, следствием чего является неприятный запах изо рта, дерматит, фурункулез, угревая сыпь.

Профилактика

Учитывая, что интоксикации могут вызываться многочисленными токсинами, их профилактика многопланова. Она включает следующие основные мероприятия:

своевременно выявлять и лечить инфекционные и соматические заболевания;
употреблять в пищу только качественные продукты питания с не истекшим сроком годности;
употреблять только качественную питьевую воду;
хранить лекарства в недоступном для детей месте с обязательной маркировкой каждого препарата с указанием названия, дозировки, срока годности;
не употреблять в пищу неизвестные растения и грибы;
отправляясь на природу, надевать одежду, максимально защищающую от возможных укусов ядовитыми насекомыми и змеями;
тщательно соблюдать правила и требования техники безопасности при работе с токсическими веществами.