Среди заболеваний органов дыхания следует отметить патологии, поражающие легкие. Особое место занимает экссудативный плеврит, представляющий собой воспалительные процессы в плевре. Одновременно, в плевральной полости, в избыточном количестве собирается жидкость, называемая экссудатом. Данное заболевание выступает в качестве вторичного фактора какой-то болезни.
Классификация экссудативного плеврита
В соответствии с причиной возникновения, экссудативный плеврит бывает инфекционным или антисептическим. По характеру экссудации заболевание квалифицируется как геморрагическое, серозное, серозно-фибринозное, гнилостное, гнойное, смешанное.
Протекает в острой, подострой и хронической форме. Локализация экссудата разделяет плеврит на осумкованный и диффузный. Дальнейшая классификация осумкованной патологии производится исходя из места расположения очага скопления жидкости.
Для того чтобы разделение заболевания на определенные категории необходимо представлять клинику каждой патологии. В любом случае листки плевры воспаляются, на поверхности образуются фибринозные наложения, а в плевральной полости собирается серозный экссудат. Если этиология заболевания связана с инфекцией, то часто у больного проявляется воспалительная интоксикация. Повышается температура, наступает слабость и потливость, сопровождаемые учащенным сердцебиением, головокружением, потемнением в глазах.
Развитие асептических экссудативных плевритов часто происходит на фоне других заболеваний. Аллергический выпот осложняется лекарственной аллергией и другими проявлениями подобного характера. Плеврит часто связан с ревматизмом, ревматоидным артритом и другими болезнями соединительных тканей.
Врачи отмечают, что экссудативный плеврит является серьезным состоянием, требующим внимательного подхода к диагностике и лечению. По их мнению, основными причинами возникновения этого заболевания могут быть инфекции, онкологические процессы и воспалительные заболевания. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления плевритов, так как это напрямую влияет на эффективность терапии.
Медики рекомендуют проводить комплексное обследование, включая рентгенографию и ультразвуковое исследование, чтобы точно определить объем экссудата и его характер. Лечение, как правило, включает дренирование плевральной полости и назначение противовоспалительных препаратов. Врачи также акцентируют внимание на необходимости наблюдения за пациентами, так как рецидивы могут возникать даже после успешной терапии. В целом, своевременное обращение к специалисту и адекватное лечение играют ключевую роль в прогнозе заболевания.
Причины болезни
Экссудативный плеврит инфекционного характера проявляется как осложнения патологий, связанных с легкими. Например: гидроторакс обнаружен у 80% больных туберкулезом. Кроме того, причинами заболевания выступает абсцесс легких, бронхоэктазы, пневмония и другие болезни. Иногда сухой плеврит переходит в стадию экссудативного плеврита.
Инфекционную форму болезни провоцируют специфические микроорганизмы в виде микробактерий туберкулеза или неспецифические возбудители: гемофильная палочка, пневмококк, стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка и другие.
Развитие асептического экссудативного плеврита тесным образом связано с патологическими состояниями легочного и внелегочного характера. Часто заболевание возникает в результате закрытой травмы грудной клетки, ожогов электрическим током, лучевой терапии, переломов ребер. Экссудативный плеврит также появляется из-за опухолей, сопровождающих рак плевры и легкого. Влияние оказывают и метастазы, поражающие желудок, толстую кишку, молочные железы и другие отдаленные органы.
Читайте также:
Образование застойного экссудативного плеврита чаще происходит по причине сердечной недостаточности или тромбоэмболии легочной артерии. Таким образом, данная болезнь является последствием и осложнением других заболеваний.
Патогенез экссудативного плеврита
Инфекционный плеврит развивается в результате проникновения в плевральную полость патогенных микроорганизмов. Возникающие при этом воспалительные процессы, протекают с различной интенсивностью, которая, в конечном итоге, и определяет тяжесть заболевания. Излишки экссудата не скапливаются при слабом воспалении и нормальном дренаже плевры. Однако на плевральных листках происходит отложение фибрина, что приводит к развитию сухого плеврита.
При слабых дренажных функциях и острых воспалительных процессах экссудат задерживается и скапливается в плевральной полости. Он отличается от нормальной жидкости под воздействием инфекции, постепенно в нем появляется гной. Течение заболевания становится тяжелым, что приводит к развитию эмпиемы плевры. При этом становится невозможным самостоятельное рассасывание гнойного экссудата. Он может эвакуироваться только с помощью плевральной пункции или, когда эмпиема плевры прорывается в дыхательные пути.
Если плеврит носит неинфекционный характер, то образование экссудата возможно под воздействием опухолей. В каждой опухоли возникают определенные метаболические процессы, продукты которых сильно раздражают плевру. В результате такого раздражения происходят бурные воспалительные реакции.
Экссудативный плеврит вызывает множество обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Многие люди отмечают, что симптомы, такие как одышка и боль в груди, значительно ухудшают качество жизни. Некоторые пациенты делятся своим опытом, рассказывая о том, как важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и лечения. В социальных сетях можно встретить обсуждения о различных методах лечения, включая дренирование плевральной полости и применение противовоспалительных препаратов. Люди также подчеркивают важность поддержки со стороны близких, так как эмоциональное состояние играет значительную роль в процессе выздоровления. В целом, мнения о заболевании разнообразны, но все согласны в одном: ранняя диагностика и адекватное лечение могут существенно улучшить прогноз.
Симптомы
При экссудативном плеврите симптомы начала болезни проявляются так же, как и в сухой форме. Вначале наблюдается некоторое повышение температуры тела, легкий озноб и снижение аппетита. Если заболевание начинается в острой форме, то в этом случае озноб может быть очень сильным на фоне повышенной температуры, вплоть до 390С.
Кроме того, начальная стадия характеризуется частым сухим кашлем, болью в боку и потливостью. По мере, как жидкость скапливается в плевральной полости, болевые ощущение постепенно снижаются, а иногда и вовсе исчезают. Излишнее количество экссудата приводит к разъединению воспаленных частей плевры. В результате, прекращается их контакт между собой.
Чувство наступившего облегчения, при котором боль исчезает, а кашель становится слабее, не означает наступление выздоровления. Наоборот, с увеличением количества экссудата, происходит постепенное нарастание одышки, а сердцебиение усиливается. При большом выпоте нарушается кровообращение и смещается сердце, трахея, крупные сосуды и сдавливается пораженное легкое.
Заболевания носит затяжной характер и продолжается 6 — 7 недель. При постепенном уменьшении экссудата снижается температура и улучшается самочувствия больного. Сон и аппетит также приходят в норму. После того как жидкость рассосется в полости плевры происходит образование спаек.
Диагностика
После первичного осмотра больного в обязательном порядке проводится рентгенологическое обследование. Экссудативный плеврит на рентгеновских снимках проявляется в виде густого гомогенного затемнения снизу легкого. Из-за сдавливания легкого границы жидкости выглядят размытыми. При осумкованном экссудате граница может исчезнуть вообще, и тогда диагностика некоторых видов плеврита становится затрудненной.
- Читайте также:
Иногда врач назначает проведение пункции полости плевры. Эта операция проводится, когда основных данных оказывается недостаточно и возникают сомнения относительно характеристик экссудата. Полученная жидкость подвергается всесторонним исследованиям, помогающим установить точный диагноз.
Лечение экссудативного плеврита
Амбулаторное лечение проводится только при сухом фибринозном плеврите. Во всех остальных случаях больные госпитализируются, чтобы провести всестороннее обследование и назначить индивидуальную схему лечения. Экссудативный плеврит лечится в терапевтическом отделении, а лечение эмпиемы плевры и гнойного плеврита проводится в хирургическом стационаре. При наличии большого объема жидкости лечебные мероприятия осуществляются в условиях постельного режима. Остальные пациенты соблюдают полупостельный режим. За счет разрешенной двигательной активности в бронхах улучшается дренажная функция.
Для всех видов плеврита используются определенные лечебные мероприятия общего характера. Совместно с противовоспалительными средствами применяются обезболивающие препараты. На грудную клетку накладываются согревающие компрессы. Эластический бинт или медицинский корсет используется для создания грудной клетке тугой компрессии. Применяются противовоспалительные согревающие мази. Если анализы крови показывают наличие воспалительных изменений, а лихорадка продолжается более двух суток возможно назначение антибактериальной терапии. На период лечения больному организуется диетическое питание. Такая диета ограничивает углеводные продукты и употребление жидкости.
При наличии гнойного плеврита в организме происходят воспалительные процессы, разрушающие иммунную систему. Поэтому рекомендуется дополнительно прием иммуностимуляторов, иммуноглобулина и других общестимулирующих средств. Если гнойный плеврит протекает в тяжелой форме, то в этом случае нарушается белковый обмен, а в организме возникает недостаток витаминов. Чтобы восполнить недостаток белков и других полезных веществ, рекомендуется парентерально принимать витаминные комплексы, белковые препараты и раствор глюкозы.
Массивный экссудативный плеврит требует лечения с помощью проведения плевральных пункций. Таким путем осуществляется полная эвакуация экссудата. Чтобы предотвратить дальнейшее накапливание гноя или жидкости устанавливается специальный дренаж, позволяющий контролировать количество и характер выделений. При условии отсутствия острых воспалений, в обязательном порядке проводятся физиотерапевтические процедуры. Результаты дает облучение соллюкс-лампой пораженного участка. Положительный эффект приносят процедуры электрофореза, парафинотерапии, ультрафиолетового излучения. Роль играют реабилитационные мероприятия, направленные на предотвращение осложнений и адаптацию больного к нормальным условиям жизни.
Профилактика экссудативного плеврита
Профилактические мероприятия направляются на предупреждение пневмонии, бронхита, туберкулеза и других инфекционных заболеваний. Необходимо своевременно корректировать системные хронические заболевания. Внимание уделяется здоровому образу жизни. После выздоровления нужно обязательно отдохнуть в санатории в условиях привычного климата или использовать для этих целей сельскую местность. Питание должно быть высококалорийным и разнообразным, с необходимыми белками и витаминами. Кроме того, нужно не забывать о регулярном диспансерном наблюдении.
https://youtube.com/watch?v=ztTOVgWGBNQ
Вопрос-ответ
Что такое экссудативный плеврит и как он развивается?
Экссудативный плеврит — это воспаление плевры, сопровождающееся накоплением жидкости в плевральной полости. Он может развиваться в результате различных заболеваний, таких как пневмония, туберкулез, рак легких или сердечная недостаточность. Воспаление приводит к увеличению проницаемости сосудов, что способствует выходу жидкости в плевральное пространство.
Какие симптомы характерны для экссудативного плеврита?
Симптомы экссудативного плеврита могут включать одышку, боль в груди, особенно при дыхании или кашле, а также кашель, который может быть сухим или влажным. Пациенты могут также испытывать общее недомогание, лихорадку и потливость, особенно если причина плеврита инфекционная.
-
Читайте также:
Как диагностируется экссудативный плеврит?
Диагностика экссудативного плеврита включает физикальное обследование, рентгенографию грудной клетки и ультразвуковое исследование, которые помогают выявить наличие жидкости в плевральной полости. Для уточнения диагноза может потребоваться плевральная пункция, при которой берется образец жидкости для анализа на наличие инфекций, раковых клеток или других патологий.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили одышку, боль в груди или кашель, не откладывайте визит к специалисту. Раннее диагностирование экссудативного плеврита может значительно улучшить прогноз и облегчить лечение.
СОВЕТ №2
Следите за своим состоянием. Ведите дневник симптомов, отмечая, когда и как они проявляются. Это поможет врачу лучше понять вашу ситуацию и назначить наиболее эффективное лечение.
СОВЕТ №3
Соблюдайте режим отдыха и питания. Правильное питание и достаточный отдых помогут вашему организму справиться с заболеванием. Убедитесь, что ваш рацион богат витаминами и минералами, а также пейте достаточно жидкости.
СОВЕТ №4
Изучите методы профилактики. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям легких, такие как хронический бронхит или пневмония, следите за своим здоровьем, избегайте контакта с инфекциями и проходите регулярные медицинские осмотры.
