Как заражаются острицами
Источником заражения острицами является только человек больной энтеробиозом. Заражение происходит при заглатывании зрелых яиц гельминтов бытовым путем через грязные руки или загрязненные предметы. Период от заражения до появления симптомов при энтеробиозе составляет от 12 до 14 дней. Личинки выходят из яиц, превращаются во взрослых остриц, и паразитируют в нижней половине тонкой и верхнем отделе толстой кишки. В кишечнике из яиц выходят личинки, которые через две недели достигают половой зрелости. Самки остриц спускаются в прямую кишку, ночью выходят из заднего прохода, откладывают яйца в его окружности, выделяя при этом раздражающую жидкость и вызывая зуд, и погибают.
Самозаражение острицами может происходить через руки, которыми ребенок расчесывает зудящие места и на его руки под ногти попадают яйца, которые к утру (уже через 4-6 часов) созревают и легко могут быть занесены в рот или на одежду и постель малыша.
Симптомы энтеробиоза
Основными симптомами заболевания является зуд или дискомфорт в области заднего прохода, покраснения кожи вокруг анального отверстия или в промежности, половых органов, расчесы. У девочек острицы могут заползать в половые органы, вызывая воспалительные и инфекционные заболевания, в том числе и за счет бактерий, грибов, которые могут переноситься глистами из кишечника (вульвовагинит, молочница). Возможно нарушение нормальной работы кишечника (боли в животе, метеоризм, запоры или поносы); признаки интоксикации: вялость, повышенная утомляемость, раздражительность.
Присутствие остриц в организме приводит к нарушению нормальной микрофлоры кишечника. При наличии остриц в несколько раз чаще регистрируются дисбактериоз и патогенная микробная флора в толстом кишечнике по сравнению с детьми, не зараженными острицами.
Ребенок, зараженный острицами, становится возбудимым к вечеру, капризным, долго не может заснуть ночью или беспокойно спит – часто просыпается, вскрикивает во сне, плачет, наблюдается скрежетание зубов. Из-за дискомфорта у ребенка можно заметить его повышенный интерес к данной области своего тела, его ручки часто находятся в трусиках.
Такие симптомы, если остриц в кишечнике немного, могут отмечаться периодически, но когда количество паразитов увеличивается – дискомфорт и описанные симптомы могут стать более выраженными. Если такие симптомы не характерны, когда малыш спит днем и плохой сон длится одну-две недели, то большая вероятность того, что он заражен острицами.
Диагностика энтеробиоза
Чтобы поставить диагноз энтеробиоз, необходимо обнаружить яйца остриц или самих глистов. Но, так как острица откладывают свои яйца преимущественно в области вокруг анального отверстия, то в кале обнаружить их обычно не удается. Необходимо сдать мазок на энтеробиоз со складок кожи вокруг заднего прохода.
Когда и кому нужно сдавать соскоб на энтеробиоз
Плановые профилактические обследования детей в детских дошкольных коллективах и коллективах младшего школьного возраста проводят 1 раз в год (после летнего периода, при формировании коллектива). Соскоб на энтеробиоз – это исследование мазка со складок кожи, расположенных вокруг ануса, на выявление яиц остриц. При обнаружении остриц ставится диагноз – энтеробиоз.
Обследованию на энтеробиоз (взятие мазка – соскоб) подлежат:
- дети дошкольных образовательных учреждений;
- школьники младших классов;
- дети, подростки, при диспансеризации и профилактических осмотрах;
- дети и подростки, оформляющиеся в дошкольные образовательные учреждения, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные лагеря, в детские отделения лечебно-профилактических организаций. При поступлении в стационар проводят обследование на энтеробиоз всех детей дошкольного и младшего школьного возраста вне зависимости от клинических проявлений и профиля лечебно-профилактической организации;
- дети дошкольного и младшего школьного возраста, посещающие плавательные бассейны;
- лица, контактные с больным (паразитоносителем) энтеробиозом. Лиц, контактных с больным энтеробиозом в семейных очагах, обследуют на энтеробиоз или им проводят медикаментозное лечение без обследования.
Для чего делают соскоб?
Соскоб на энтеробиоз позволяет выявить наличие или отсутствие яиц остриц. Анализ делается при подозрении на заражение глистами, а также в рамках диспансеризации при поступлении в детский сад, в начальную школу, детский лагерь, санаторий, бассейн, при госпитализации.
Как правильно сдать анализ на энтеробиоз
Взятие материала (соскоб) берется в детской поликлинике по направлению участкового педиатра в утренние часы перед дефекацией и мочеиспусканием. Для достоверности результата до взятия анализа гигиенические процедуры (подмывание, принятие душа) ребенку не проводят.
При клинических проявлениях заболевания диагностику проводят трехкратно с интервалом в 1–2 дня. При обнаружении глистов первое контрольное обследование проводят через 6-7 дней после окончания курса лечения.
В кабинете сдачи анализа медсестра попросит вас приспустить ребенку штанишки и слегка раздвинуть ягодицы. Специальную стеклянную лопаточку она приложит обеими поверхностями поочередно к складкам кожи вокруг ануса и затем палочку поместит в пробирку. Вместо лопатки может быть использована клейкая лента. Сама процедура абсолютно безболезненна для ребенка и занимает меньше минуты.
Сколько дней делают анализ (соскоб) на энтеробиоз?
Результат анализа на энтеробиоз можно получить на следующий день.
Какие нормальные значения исследования на энтеробиоз?
Детей, зараженных острицами, являющихся источниками распространения энтеробиоза, не допускают в дошкольные образовательные учреждения на период лечения и проведения контрольного обследования.
Лечение энтеробиоза
При обнаружении остриц у ребенка лечение энтеробиоза необходимо проводить всем членам семьи во избежание инфицирования друг друга яйцами гельминтов.
При легких формах энтеробиоза на ночь ставят содовую клизму: на стакан воды половину чайной ложки соды. При этом из нижнего отдела толстого кишечника вымываются самки остриц, что предупреждает возникновение зуда вокруг анального отверстия, расчесы и загрязнение тела, одежды и постельного белья больного яйцами паразитов.
Медикаментозное лечение проводят пирантелом, вермоксом, немозолом однократно в возрастной дозировке с повторным приемом через 10–14 дней.
Существует еще одна схема лечения гельминтозов:
- Первые три дня принимать сорбент (Лактофильтрум, Энтеросгель);
- Сделать очистительную клизму;
- Принять антигельминтное средство (например, Немозол);
- Сделать очистительную клизму;
- Через 2 недели повторить курс и сдать контрольный анализ через 6-7 дней после окончания лечения.
Антигельминтные средства вызывают гибель остриц, но не способствует их выведению. На фоне медикаментозного лечения возможны признаки интоксикации (побочные действия, связанные с разрушением паразитов под воздействием лекарств): тошнота, головокружение, жидкий стул, боли в животе, Для того что бы вывести токсические вещества из организма, связанные с продуктами жизнедеятельности глистов, а также после массовой гибели гельминтов после приема антигельминтного средства, необходим прием сорбентов (Лактофильтрум, Энтеросгель) и очистительные клизмы.
Профилактика энтеробиоза
Пройти курс лекарственными препаратами от энтеробиоза – это еще не гарантия полного избавления от глистов. Важно не допустить повторного заражения. При условии соблюдения строгих гигиенических мероприятий от энтеробиоза, протекающей в легкой степени тяжести, можно быстро излечиться и без лекарственных средств. Острицы у детей можно вывести сырыми тыквенными семечками.
Соблюдение гигиены:
- Ногти ребёнка должны быть коротко обстрижены.
- Приучите ребенка к тщательному мытью рук после туалета и перед едой.
- Ежедневно утром и на ночь подмывать ребенка теплой водой с мылом.
- Одевать ребенка на ночь после подмывания в чистые трусики (которые утром надо снимать и заменять другими) или пижаму.
- Нательное и постельное белье всех членов семьи прокипятить (постирать в стиральной машине с температурой 90°С); одеяла и предметы одежды, которые нельзя выстирать, необходимо прогладить горячим утюгом;
- Уборка помещения влажной тряпкой, особенно уделить внимание уборной и дверным ручкам.
Перечень лекарственных средств дан в ознакомительных целях и не предназначен для самостоятельного лечения.
Энтеробиоз — это самое распространенное паразитарное заболевание человека, причиной которого являются гельминты — круглые черви острицы. Перианальный зуд и кишечные расстройства — основные симптомы заболевания. Заболевание распространено повсеместно, известно со времен глубокой древности.
Ежегодно в России регистрируется более 1 млн. больных гельминтозами, до 70% которых приходится на энтеробиоз. По данным ведущих гельминтологов истинная цифра паразитарных заболеваний превышает в 10 раз. 70 — 90% заболеваний регистрируется у детей и подростков. С 2004 года гельминтозы в России включены в перечень заболеваний, которые представляют опасность для окружающих.
Энтеробиоз входит в группу контактных гельминтозов, заражение которыми происходит при непосредственном контакте с источником заражения — больными или предметами его обихода. Самоинвазия (самозаражение) приводит к длительной циркуляции паразитов в одном организме.
Более чем в 74% случаев энтеробиоз сочетается с другими видами гельминтозов — аскаридозом, лямблиозом, трихоцефалезом, токсокарозом. Неблагоприятная эпидобстановка, поздняя диагностика и наличие симбиоза между разными видами гельминтов — основные тому причины.
Чаще всего острицы выявляются у маленьких детей, что связано с привычкой постоянно совать в рот пальцы и разные предметы, а также с несоблюдением правил личной гигиены.
Рис. 1. Так выглядят острицы в просвете кишечника.
Острицы — причина энтеробиоза
Из 3-х видов остриц у человека паразитирует Enterobius vermicularis.
Острицы паразитируют в нижнем отделе тонкой кишки (подвздошной), слепой кишке и в начальной части восходящей кишки. До наступления периода половой зрелости острицы фиксируются к слизистой оболочке кишечника головным концом, иногда проникают в стенку кишечника. Оплодотворение яйцевых клеток происходит в матке остриц. Они занимают почти все тело самки. После спаривания самцы погибают, а самки теряют способность прикрепляться к стенке кишечника и продвигаются в прямую кишку, выползают из ануса и откладывают яйца в перианальных складках, после чего погибают. Острицы откладывают яйца в основном в ночное время. Во время сна сфинктер прямой кишки расслаблен и паразиты беспрепятственно выползают наружу. Часть самок остриц выделяется во внешнюю среду с испражнениями.
Рис. 2. Острицы в кале (фото).
Острицы имеют серо-белую окраску, вытянутую форму, круглые в поперечнике. Самки длиннее самцов. Их длина составляет от 9 до 12 мм, самцов — от 2 до 5 мм. На головном конце паразитов имеется кутикулярное вздутие (везикула). Ротовое отверстие окружено губами в количестве 3-х штук. Хвостовой конец самок заострен и вытянут. Половое отверстие располагается в передней части тела. У самцов хвостовой конец загнутый. Мужские особи имеют боковые крыловидные отростки и 4 пары половых сосочков. Острицы питаются содержимым кишечника и кровью.
Рис. 3. На фото самки и самцы остриц. Самки длиннее самцов. У самцов хвостовые концы закручены.
Рис. 4. Взрослые самки остриц.
Рис. 5. На головном конце остриц имеется кутикулярное вздутие (фото слева). Хвостовой конец самок заострен и вытянут (фото справа).
Рис. 6. Хвостовой конец самца спиралевидно закручен.
Рис. 7. Схема строения самки острицы (рисунок слева) и самца (рисунок справа). Ротовое отверстие (1). Везикулы (2). Пищевод (3). Бульбус (4). Матка (5). Анальное отверстие (6). Половое отверстие (7).
Оплодотворение самок происходит в кишечнике. В матке одной самки острицы одномоментно может находиться до 12 тыс. яиц. После оплодотворения из зародышей развиваются личинки, окончательное развитие которых завершается в течение 4 — 6 часов после отложения яиц.
Яйца остриц ассиметричны (одна сторона выпуклая, другая — уплощена), имеют овальную форму и двухконтурную оболочку. Размер яиц от 0,050 — 0, 060 х 0,020 — 0,030 микрон. Яйца самки остриц откладывают в перианальных складках. Яйца, попавшие во внешнюю среду с фекалиями пассивно, к дальнейшему развитию не способны.
После попадания в кишечник человека личинки покидают яйца и в течение 3 — 4 нед. из них развиваются взрослые особи. Далее весь жизненный цикл паразита повторяется.
Яйца в благоприятных условиях (повышенной влажности и температуре окружающей среды от 18 до 40 0 С) сохраняют жизнеспособность несколько месяцев, поэтому вещи, которые невозможно постирать, зимой можно выносить на мороз (игрушки, ковры, подушки и пр.).
Рис. 8. На фото оплодотворенные яйца остриц.
Эпидемиология энтеробиоза
Энтеробиоз является повсеместно распространенной инфекцией. Источником заражения острицами является только больной человек. Яйца, которые самки откладывают в перианальных складках, созревают в течение 4 — 6 часов. Во время отложения яиц самки выделяют секрет, который становится причиной нестерпимого зуда. При расчесывании яйца попадают на руки и под ногти, переносятся на постельное и нательное белье, предметы обихода, игрушки, продукты питания, поднимаются с пылью, разносятся мухами и тараканами. Заражение энтеробиозом может произойти в бассейне. Для энтеробиоза характерна аутоинвазия (самозаражение), когда яйца остриц попадают в рот больного человека через загрязненные руки.
Грязные руки — основной фактор передачи инфекции. Основной контингент болеющих — дети, посещающие дошкольные учреждения.
Рис. 9. Одна самка острицы может отложить до 12 тыс. яиц.
Признаки и симптомы энтеробиоза
У части больных энтеробиоз протекает малозаметно, но в большинстве случаев появляются симптомы, указывающие на наличие остриц в организме. Тяжесть клинических проявлений заболевания зависит от массивности инвазии, наличии сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей организма.
Инкубационный период при энтеробиозе
После попадания в кишечник человека личинки покидают яйца и в течение 3 — 4 нед. из них развиваются взрослые особи. Это и есть инкубационный период энтеробиоза. После него начинается период клинических проявлений заболевания.
Рис. 10. Заражение энтеробиозом может произойти в бассейне.
Острицы – это червеобразные паразиты, которые при попадании в организм человека провоцируют развитие энтеробиоза.
Часто такое заболевание называют болезнью грязных рук, так как причиной инфицирования обычно становится несоблюдение правил личной гигиены. В связи с этим в группу риска по заражению острицами в первую очередь входят дети.
Выявить нахождение паразитов в организме можно по характерному сильному зуду в области заднего прохода и кишечному расстройству. Как правило, яйца остриц попадают в организм здорового человека через контакт с зараженным носителем инфекции.
Оказываясь в пищеводе, яйца попадают в желудочно-кишечный тракт, из него перемещаются в область двенадцатиперстной кишки.
Здесь происходит вылупление личинок микроскопического размера. В процессе развития личинки острицы перемещаются в конец толстого кишечника, где питаются пищей, поступающей от человека. В итоге зрелые паразиты спариваются, самцы после оплодотворения гибнут. А самки продолжают оставаться у основания толстого кишечника.
Строение остриц
Острицы представляют собой паразитарных круглых червей нематод Enterobius vermicularis, которые относятся к группе тонких глистов. Отличительной особенностью паразитов является заостренный хвостовой конец.
Размеры самок остриц могут достигать 10 мм в длину, самцы же имеют размеры не более 5 мм. В отличие от самок, у самцов заостренный веретенообразный хвостовой конец закручивается в виде улитки. Тело паразитов имеет белый цвет с сероватым оттенком. Острицы прикрепляются к внутренней стенке кишечника при помощи небольшого вздутия на передней части тела, которое называют везикулой.
Яйца гельминтов, откладываемые самками, имеют овальную форму и бесцветную оболочку. С одной стороны они выпуклые, а с другой имеют уплощение. При растворении оболочки в двенадцатиперстной кишке личинки высвобождаются и передвигаются к нижнему отделу тонкой и верхнему отделу толстой кишки. Все это покажет анализ кала на яйца гельминтов.
Цикл развития остриц:
- После попадания гельминтов в кишечник и вылупления личинок начинается жизненный цикл острицы. Личинки развиваются во взрослую особь на протяжении двух-четырех недель. Период жизни остриц в зрелом состоянии длится не более одного месяца, после чего паразиты погибают.
- Острицы обычно выбирают местом для паразитирования слепую кишку, верхний отдел толстого и нижний участок тонкого кишечника. После оплодотворения, самки перемещаются в прямую кишку, выходят из ануса и производят откладку яиц рядом с задним проходом.
- Обычно данный процесс происходит ночью, когда человек спит и мышечные ткани анального канала находятся в расслабленном состоянии. За один раз глисты могут откладывать до 13 тысяч яиц, после чего острица жизненный цикл завершает, усыхает и превращается в аморфную массу.
- Яйца паразитов созревают через 4-6 часов. Чтобы они сохранили жизнеспособность, важно, при какой температуре и влажности производилась откладка яиц. Если показатели температуры в промежности и перианальных складках ниже 34 градусов, паразиты могут погибнуть.
Таким образом,жизненный цикл острицы заключается в попадании яиц в кишечник, преобразовании их в личинок, созревании взрослых паразитов, откладывании зрелыми самками новых яиц, после чего весь процесс повторяется заново.
Причины заражения
Схема заражения острицами заключается в передаче паразитов от инфицированного человека или от зараженного животного здоровому человеку. При заражении пациент испытывает сильный зуд в области заднего прохода. При расчесывании ануса яйца остриц попадают под ногти.
Если не соблюдать элементарные правила гигиены, инфекция через ногти заносится в организм и оказывается в кишечнике, где начинается новый цикл жизни гельминтов. При контакте со здоровыми людьми инфицированный человек может переносить заболевание. Иногда период развития яиц протекает в шерсти домашних животных, поэтому после общения с питомцами следует обязательно мыть руки с мылом.
Таким образом, основные причины заражения острицами связаны с несоблюдением гигиенических правил. Инфекция может быть принесена из детского сада или школы, где не всегда соблюдаются правила гигиены, в результате заражаются не только дети, но и педагоги или родители.
Яйца паразитов могут оказаться не только под ногтями, но и на вещах, с которыми соприкасался человек. Гельминты могут попадать в организм через пыльный воздух, немытые руки или плохо промытые продукты. Также разносчиками инфекции нередко становятся тараканы, мухи и иные насекомые, оставляющие яйца с лапок на открытых продуктах.
Если человек имеет вредную привычку грызть ногти, существует большой риск повторного заражения гельминтами, даже если лечение уже проведено. В данном случае крайне важна профилактика энтеробиоза.
Чтобы этого избежать, необходимо отучиться от вредной привычки, коротко стричь ногти, следить за чистотой рук и подмываться с использованием мыла минимум два раза в день.
Инкубационный период энтеробиоза
Длительность инкубационного периода при энтеробиозе обычно составляет около 15 дней. Иногда заболевание может не проявлять себя длительное время, но обычно у больного выявляются характерные симптомы заражения энтеробиозом.
- При легкой форме инфицирования наблюдается слабо выраженный зуд в области заднего прохода, который обычно появляется вечером и через два-три дня самостоятельно исчезает. Однако через две-три недели подобные признаки появляются снова. Связано это с появлением нового поколения паразитов.
- При массивном заражении острицы скапливаются в кишечнике, человек ощущает непрекращающийся нестерпимый зуд. Максимальные зудящие ощущения наблюдаются ночью, когда зрелые острицы откладывают яйца.
- Также интенсивная инвазия вызывает недомогание, общую слабость, повышение утомляемости, нарушение сна. Во время или после приема пищи ощущается острая боль в области пупка.
Обычно при регулярных и сильных болях пациент сразу же обращается за медицинской помощью, но диагностировать заболевание во время инкубационного периода бывает очень трудно.
Период жизни остриц
Современная наука до сих пор не может точно ответить на вопрос, сколько составляет период жизни остриц. Одни источники утверждают, что паразиты живут на протяжении месяца, после чего погибают. Другие источники уверены, что длительность жизни гельминтов может достигать трех месяцев.
Между тем, известно, что паразиты имеют высокую устойчивость к внешним факторам и способны выживать даже при воздействии дезинфицирующих растворов. Если острицы находятся вне организма человека, они могут жить не более 25 суток.
Выживаемость глистов зависит в первую очередь от наличия благоприятных для жизни и развития факторов. В частности, оказавшись в водопроводной воде, возбудители энтеробиоза могут сохранять жизнеспособность в течение трех недель, если вода имеет благоприятную температуру и насыщена кислородом.
Таким образом, длительность жизни паразитов зависит от условий, в которых они находятся. В организме человека паразиты живут на протяжении всего жизненного цикла от вылупления личинок до выведения нового потомства.
Признаки энтеробиоза
Иногда симптомы энтеробиоза могут не проявляться длительное время или проявляться слишком слабо. Поэтому основным признаком инфицирования считается появление зуда в заднем проходе, на основании чего врач может предположить наличие энтеробиоза.
- Сильный зуд обычно длится не более трех дней, после чего исчезает. Повторно заболевание дает о себе знать через две-три недели, когда происходит повторное отложение яиц паразитами.
- При массивном заражении зуд становится нестерпимым. Это приводит к расчесам в области ануса и дерматиту. Также нередки случаи развития вторичной инфекции, которая попадает через ранки.
- В том числе симптомы энтеробиоза могут сопровождаться расстройством пищеварительного процесса в виде частого жидкого стула со слизистыми вкраплениями. Больной ощущает частые позывы к дефекации и боли при попытке опорожниться. Также болезненность ощущается в области живота и промежности.
- Нередко паразиты вызывают тошноту, рвоту, приводят к потере аппетита и иссушении слизистой рта.
- При тяжелой форме заражения ощущаются головные боли, головокружение, нарушается сон, появляется раздражительность и повышенная утомляемость.
При попадании остриц в женские половые органы образуется воспалительный процесс, схожий по симптоматике с гонореей. Если паразиты находятся в области слепой кишки, существует риск приступа острого аппендицита энтеробиозного происхождения.
Дополнительно при гельминтозе нарушается обмен веществ в организме, что приводит к нехватке жизненно важных витаминов и минералов, нарушению микрофлоры кишечника.
Какую опасность несут паразиты
Острицы опасны тем, что в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают вредные токсические вещества, которые отравляют организм человека. Также гельминты нередко провоцируют воспаление в области слепой кишки, вызывая острый аппендицит.
Во время прикрепления к кишечным стенкам повреждается слизистая оболочка, в результате через поврежденный участок инфекция попадает в кровь. Это приводит к аллергической реакции и интоксикации организма.
Паразиты способны негативно влиять на работы нервной системы, поэтому у зараженного человека появляется раздражительность, нарушается сон, появляются головные боли. Больной ощущает умственную и физическую усталость. Из-за нарушения кислотности желудочного сока еда, поступаемая в организм человека, плохо переваривается. Видео в этой статье покажет, как происходит выделение яиц острицами.
Заболевание, провоцируемое острицами, называется энтеробиоз. Для данного паразитарного недуга характерно поражение кишечника, общая аллергизация организма и зуд в районе заднего отверстия. Жизненный цикл острицы не связан с климатическими условиями, этим объясняется широкое распространение энтеробиоза во всех широтах. В нашей статье мы не только расскажем, что такое энтеробиоз, но и перечислим особенности паразита (как выглядят острицы), также опишем жизненный цикл этих гельминтов и симптомы заболевания.
Что такое энтеробиоз?
Для начала разберемся, что это, энтеробиоз. Возбудителем энтеробиоза является нематода – энтеробиоз вермикулярис. Иными словами недуг провоцируют острицы, как выглядят эти паразиты можно понять по фото в сети. Это белый веретенообразный мелкий червь. Яйца остриц отличаются продолговатой ассиметричной формой. Они очень мелкие и покрыты двухконтурной тончайшей бесцветной оболочкой.
Теперь пришла очередь узнать, где живут острицы. Половозрелые особи локализуются в нижнем отделе тонкого кишечника, а также в верхнем отделе толстого кишечника и слепой кишке. У человека в организме паразитируют только особи женского пола, самцы после спаривания удаляются с испражнениями. Питанием для червей является содержимое кишечника, то есть они выступают факультативными гематофагами.
Важно! В кишечнике человека может обитать от нескольких десятков до тысяч нематод. Обычно интенсивная инвазия напрямую связана с повторным самозаражением.
Инфицирование энтеробиозом чаще всего возможно при проглатывании яиц остриц. В них содержатся подвижные личинки остриц. На долю энтеробиоза в числе других гельминтозов приходится около 70-96 % случаев. Особенно высока вероятность инфицирования детей в школах и садиках. Заражение энтеробиозом (острицы) чаще всего возможно в условиях ненадлежащего санитарного состояния жилищ и общественных учреждений, а также при несоблюдении правил индивидуальной гигиены.
Заражение энтеробиозом происходит от инфицированного человека. Именно яйца остриц при проглатывании вызывают заболевание. Этот недуг еще называют болезнью немытых рук, поскольку яйца остриц передаются с немытыми руками. Если происходит заражение острицами, то в области заднего прохода больной ощущает сильнейший зуд. Его руки загрязняются при расчесывании области заднего отверстия. Вместе с грязными руками яйца попадают на тело больного, его одежду, постельное белье. После встряхивания одежды и белья яйца остриц вместе с пылью оседают на мебели, полу, предметах обихода. При этом создаются благоприятные условия для реинвазии больного (хронический энтеробиоз) и заражения окружающих. Именно поэтому так важно знать, сколько живут яйца острицы вне человека.
Важно! Немалую роль в разнесении яиц паразита играют мухи.
Продолжительность существования остриц во внешней среде зависит от влажности и температуры. Так, яйца остриц могут просуществовать до трех недель при 70-процентной влажности и температуре 18-20 градусов. Они быстро гибнут при высыхании и облучении солнечными лучами.
Жизненный цикл остриц
Как правило, жизненный цикл острицы начинается с попадания яиц гельминта в человеческий организм:
- Под воздействием пищеварительных ферментов личинка освобождается от оболочек яйца и опускается в нижние отделы кишечника, где она переживает три линьки.
- Именно в этом месте цикл развития острицы достигает стадии половозрелых особей. При этом после спаривания самцы сразу покидают кишечник.
- Начинается следующая стадия развития, на которой самки прикрепляются к стенкам кишечника посредством головных везикул и присасывающего влияния пищевода. Внутри оплодотворенной самки созревает до 17 тысяч яиц.
- Из-за растяжения матки происходит сдавливание пищевода и уменьшение присасывающей силы паразита. В результате этого он опускается ниже по кишечнику под действием его перистальтики.
- На этом этапе начинается фаза активной миграции паразита в области прямой кишки. В это время яйца дозревают до личиночной стадии. Причем личинка гельминта имеет головастикоподобное строение.
- Находясь в попе, самка преодолевает сфинктер и выползает в районе перианальных складок, на кожу возле ануса и промежности. Кислородное воздействие приводит к расслаблению мышцы вагины, в результате чего откладываются яйца. До инвазивного состояния они дозревают на теле хозяина.
- Если в организме человека живут острицы, жизненный цикл паразита согласуется с циклом человека. То есть выползание самки и откладывание яиц обычно происходит ночью, когда мышцы сфинктера немного расслаблены. При существенной влажности и загрязненности ануса процесс кладки яиц откладывается, а паразиты продолжают странствовать. Иногда они заползают во влагалище, а оттуда проникают в матку и по фаллопиевым трубам попадают в район малого таза. Тут их можно обнаружить в инкапсулированном состоянии.
- После откладывания яиц жизнь самки заканчивается. Она засыхает и превращается в комочек.
Важно! Если говорить о том, сколько живут острицы в организме человека, то жизненный цикл одной особи занимает от трех до четырех недель. Но недуг может продлиться дольше, поскольку происходит повторное самозаражение.
Строение остриц
Как выглядит паразит, и где живут острицы в организме человека, мы разобрались, теперь изучим строение острицы. Самцы вырастают в длину до 5 мм, а самки могут достигать 12 мм. Хвостовой конец самки несколько заострен, а у самца тупой крючком закрученный хвост. Головные везикулы паразита образуются из проходящих по бокам острых килей.
Пищеварительная система глиста состоит из ротового отверстия с тремя парами губ, цилиндрического пищевода, который имеет расширение в виде бульбуса. Его пищевод дальше трансформируется в кишечник, который заканчивается анальным выходом на конце тела. Присасывательный аппарат гельминта образуется за счет бульбуса пищевода и везикул. Благодаря ему паразиты фиксируются на стенках кишечника.
Половая система особей женского пола состоит из матки, которая переходит в вагину, заканчивающуюся вульвой. В вагине есть специальная мышца, которая в среде без доступа кислорода всегда пребывает в спазмированном состоянии. Именно поэтому самки не делают кладки яиц в просвете кишечника. Что касается половой системы самцов, то она состоит из семенника, переходящего в длинную спикулу.
Симптомы заражения
Если у человека острицы, что это такое, мы разорались. Не менее важно знать, как проявляются симптомы заболевания. Клинические проявления этого недуга разнообразны и связаны с интенсивностью инвазии, индивидуальной реакцией организма и частотой повторной инвазии.
Важно! Возраст имеет существенное значение для течения и тяжести энтеробиоза. Детский организм дает более тяжелую и опасную реакцию в ответ на инвазию.
В течение недуга выделяют острую и хроническую фазы. При первичном инфицировании инкубационный период составляет два дня, а острая фаза длится до недели. Длительность хронической фазы – это период выделения самок. Он длится от 35 до 75 суток.
Основным признаком острой фазы является боль в животе. Также пациента беспокоит дискомфорт в кишечнике по утрам, тошнота и учащенный стул (кал оформленный, до 4-х раз в день). Такие явления сохраняются на протяжении недели. При этом постоянно присутствует учащенный стул.
Для хронической фазы характерны следующие признаки, которые во много зависят от интенсивности инвазии, частоты реинвазии:
- У некоторых больных эта стадия протекает без клинических симптомов и жалоб со стороны больного.
- При слабой инвазии больного беспокоит зуд в районе ануса, который чаще возникает по вечерам перед сном или после засыпания. Иногда имеет место боль в животе. Такие симптомы проходят за пару дней и повторяются каждый месяц (через 21-28 дней). Такая периодичность связана с развитием нового поколения паразитов вследствие реинвазии.
- Интенсивные и длительные инфицирования протекают с перианальным зудом, который беспокоит пациента не только по ночам, но и днем. Больной ощущает боль в животе, как при аппендиците. У него бывает учащенный жидкий стул, метеоризм, тенезмы. На этом фоне страдает сон человека. В ОАК лейкоцитоз, эозинофилия, нарастающая в начальной фазе и снижающаяся к концу периода развития особей одного поколения.
При сильной инвазии пациента беспокоят следующие неврологические симптомы:
- головокружение;
- постоянная головная боль;
- может ухудшаться память;
- плаксивость и капризность у детей;
- плохая успеваемость в школе;
- быстрая утомляемость;
- у взрослых страдает трудоспособность.
Важно! Иногда энтеробиоз у детей становится причиной эпилептических припадков, обмороков и некоторых поведенческих реакций.
Осложнениями энтеробиоза является аппендицит, парапроктиты и проктиты, аппендикопатии, кожные экземы, различные дерматиты. У девочек недуг может способствовать возникновению вульвовагинитов и вульвитов.
Прогноз болезни благоприятный при отсутствии осложнений и своевременно проведенном лечении. Трудность диагностики заключается в том, что больные обращаются к врачам не тех специальностей (акушерам-гинекологам, гастроэнтерологам, аллергологам, невропатологам, урологам, дерматологам и даже хирургам). Хотя выявить патологию и эффективно ее лечить может врач-паразитолог. Именно поэтому так важна правильная ориентация любого специалиста, который при оказании квалифицированной помощи должен в первую очередь исключить вероятность энтеробиозной инвазии.
Читайте также: