Может ли быть туберкулез если легкие чистые

Как происходит заражение туберкулезом: первичное инфицирование

Туберкулёз — одно из самых распространенных в мире инфекционных заболеваний, которое вызывается различными видами микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex (другое название – палочка Коха). Туберкулёз обычно поражает лёгкие, но может затрагивать и другие органы и системы.

До 1882 года у докторов не было точного ответа на вопрос: как происходит заражение туберкулезом? Основной версия была генетическая предрасположенность человека к этому недугу. Инфекционист и врач Роберт Кох взялся за исследование болезни и выявил ее причину – тонкие палочки, которые распространяются по всему организму инфицированного.

Изначально, туберкулез считался социальной болезнью: от недуга чаще всего страдали бедные слои населения, заключенные. Туберкулез передавался от одного человека к другому, так как люди вели неправильный образ жизни, плохо соблюдали общую гигиену и имели сниженный иммунитет.

Современная медицина определяет 4 пути заражения туберкулезом:

• Через воздух и слюну. Если у человека открытая форма туберкулеза, при разговоре, кашле, чихании бактерии, имеющиеся в его организме, попадают в воздух и могут находиться там в активном состоянии около 1 часа. Эти бактерии могут как сразу попасть в здоровый организм, так и спустя некоторое время, осев на одежде здорового человека, смешавшись с пылью, которую потом тот вдохнет, и т.д.
• Контактный путь. Человек может заразиться через слизистую и оболочку глаза. Первым признаком при инфицировании через оболочку глаза является острый конъюнктивит. Бактерии могут попасть в здоровый организм через ранки и порезы на коже.
• Через употребления сырых продуктов. Туберкулезом могут страдать не только люди, но и животные. Например, коровы. Употребление в пищу сырых продуктов, включая некипячёное молоко и термически не обработанное мясо, может привести к заражению.
• Внутриутробно. Несмотря на то, что плацента надежно защищает плод, во врачебной практике зафиксированы случаи, когда малыш, еще будучи в утробе, заражался от больной туберкулезом матери.

После инфицирования болезнь проявляется не сразу, так как она имеет инкубационный период. Длительность инкубационного периода зависит от разных факторов, например, возраст больного, его иммунитет. Среднее время появления признаков патологии составляет от 3 недель до 2-3 месяцев.

Интересные факты о туберкулезных бактериях:

• Палочки Коха хорошо приспосабливаются к условиям окружающей среды: они не боятся холода и выживают даже при температуре -70 градусов.
• Туберкулезные бактерии устойчивы к разным видам препаратов. Чтобы победить недуг, врачи, как правило, применяют комплексное лечение.
• Бактерии могут жить на страницах книг, на одежде, в пыльных помещениях до 6 месяцев.
• Бронхоскопия или КТ (компьютерная томография).

Латентная форма заболевания

С клинической точки зрения туберкулёз можно разделить на две формы: открытую и закрытую (латентную). Пациенты с открытым типом заболевания имеют характерные клинические признаки (кашель, температура, кровь при отхаркивании, и т.д.). По этим признакам болезнь можно быстро выявить и приступить к ее лечению. Скрытая форма туберкулеза может протекать без симптомов: надрывного кашля и высокой температуры. Это приводит к тому, что пациент узнает о своем заболевании слишком поздно, когда инфицирование легких находится уже на стадии осложнений.

ВАЖНО: Чаще всего кашель отсутствует на начальном этапе развития 2-ух форм туберкулеза: очагового и туберкуломы.

Латентная форма туберкулеза может длиться довольно долгое время. На этой стадии инфицированный безопасен для окружающих. При латентной форме палочки Коха в организме находятся в инактивированном состоянии и не способствуют выделению инфекции. Бывают случаи, когда при латентной форме болезни наличие туберкулеза невозможно диагностировать ни с помощью рентгена, ни с помощью бактериального посева мокроты. Стоит помнить, что латентная форма недуга в любой момент может перейти в открытую.

На сегодняшний день туберкулёз является одним из самых опасных и тяжелых инфекционных заболеваний.

Смертность от туберкулёза составляет порядка 30% от общего числа диагностированных случаев. В 92% туберкулёзный процесс поражает лёгкие.

Эффективное лечение туберкулеза у взрослых возможно только при своевременном выявлении и адекватной терапии. Необходимо знать первые симптомы заболевания, какие меры следует предпринять, и вовремя обратиться за медицинской помощью.

Современная медицина хорошо знакома с признаками туберкулёза, обладает обширной базой знаний по поводу диагностики и лечения этого заболевания.

Факторы риска

Распространено мнение, что туберкулёз это болезнь, поражающая асоциальные элементы и людей с тяжёлыми условиями быта. Это не так, риск заразиться есть у каждого взрослого человека.

Туберкулёзом заражена треть населения планеты. Однако роль социального фактора в распространении туберкулёза очень высока.

Категории населения, более других подверженные заражению:

1. люди с тяжёлыми инфекционными заболеваниями, особенно хронических стадий;
2. ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом;
3. люди с заболеваниями эндокринной системы, особенно с сахарным диабетом;
4. больные, принимающие определённые препараты, снижающие защитные свойства организма, пациенты на диализе и после пересадки органов;
5. люди, страдающие наркотической зависимостью;
6. люди, находящиеся в местах лишения свободы;
7. люди без определённого места жительства или ведущие асоциальный образ жизни.

Можно также выделить возрастные категории с высокой вероятностью заражения туберкулёзом: это дети до 10 лет и пожилые люди старше 60 лет.

Это связано с тем, что иммунная система в детском и преклонном возрасте работает не так эффективно.

Риск заболевания туберкулёзом возрастает, если есть постоянный контакт с заражённым. К этой категории можно отнести медицинский персонал, работающий с туберкулёзными больными. При однократном контакте вероятность заражения ниже, чем при регулярном взаимодействии.

Нужно знать, что микобактерии сохраняют жизнеспособность в открытой среде достаточно долго и устойчивы к большинству дезинфицирующих средств.

Палочка Коха, попав в организм, может никак себя не проявлять. Для того чтобы туберкулез легких перешёл из латентной формы в активную, организм должен испытать стресс. Спровоцировать прогрессирование заболевания может заражение инфекцией, резкое снижение иммунитета на фоне неполноценного питания, пребывание в антисанитарных условиях, злоупотребление алкоголем, наркотиками.

Первые проявления туберкулёза

Появление первых симптомов туберкулёза лёгких зависит от индивидуальных физиологических и патогенетических данных конкретного пациента.

Степень выраженности симптомов зависит от того, сколько времени прошло с момента инфицирования, а также от состояния защитных сил организма, наличия сопутствующих заболеваний, условий труда, климатических условий, влияния внешних факторов.

После инфицирования человека палочкой Коха может пройти длительное время до появления первых признаков болезни. Если иммунная система справляется со своими функциями, то её клетки легко отбивают атаку агрессора.

Человек может в течение долгого времени даже не подозревать о том, что он болен, даже если болезнь протекает в открытой форме. Так происходит из-за того, что заболевание на ранних стадиях не проявляется выраженными симптомами. А если какие-то недомогания есть, человек чаще всего принимает их за признаки других болезней.

Такая маскировка — одна из основных опасностей туберкулёза.

Основным признаком при туберкулезе является отделение мокроты с вкраплениями крови. Но в ранний период он проявляется, только если заражение массированное, болезнь прогрессирует стремительно.

Сначала туберкулез легких даёт признаки, характерные для многих инфекционных заболеваний. К ним относятся: общее недомогание, субферильные значения температуры, обильные ночные поты, сухой непродуктивный кашель, головные боли, комплекс астенических симптомов, отсутствие аппетита.

В зависимости от общего состояния здоровья могут проявляться такие симптомы, как учащённое сердцебиение, гипотония, лимфаденит, гиперплазия печени. В большинстве случаев формируется неврологический синдром.

К его проявлениям относятся:

1. раздражительность;
2. нервозность;
3. головокружения;
4. снижение работоспособности;
5. быстрая утомляемость;
6. нарушения сна, апатия.

Первые появившиеся признаки туберкулеза легких можно принять за симптомы инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Некоторые игнорируют появление неврологических проявлений, списывая на усталость, постоянную занятость и другие жизненные реалии.

Выявление туберкулеза на ранних стадиях

Выявить туберкулёз лёгких на ранних стадиях позволяет совокупность специфических признаков. Необходимо регулярно проходить диспансеризацию, плановые диагностические обследования, делать флюорографию.

Туберкулёз проявляется комплексом разнообразных симптомов. Опытный специалист, сопоставив и проанализировав данные анамнеза, может заподозрить наличие у пациента этой тяжёлой патологии, назначить анализы и исследования.

Какие же признаки свидетельствуют о наличии лёгочного туберкулёза?

Кашель при туберкулёзе лёгких

Туберкулёзное поражение лёгких характеризуется грудными признаками, основным из которых является кашель.

Если любой кашель не проходит в течение двух или трёх недель, следует немедленно обратиться к врачу-пульмонологу и пройти обследование. Как правило, на ранних стадиях кашель у больного сухой, с небольшим объёмом отделяемой мокроты.

Самые сильные приступы кашля мучают пациента по утрам, после принятия вертикального положения. Это связано с тем, что в период продолжительного пребывания в горизонтальном положении чувствительность слизистой понижается, в верхних дыхательных путях накапливается значительное количество мокроты, а при смене позы вызывает позыв прокашляться.

По мере прогрессирования заболевания, начинается экссудация, образование каверн, и кашель усиливается, может появляться в любое время суток. Характерным признаком является непрекращающиеся приступы кашля.

Больной захлёбывается и задыхается, но пока хотя бы немного не очистятся дыхательные пути, кашель не прекращается. В случае перехода болезни в форму замкнутого очага, кашель может вообще исчезнуть.

Температура

Одним из основных признаков туберкулёза является незначительно, но постоянно повышенная температура.

Обычно в течение дня температура тела находится в пределах нормы, повышается в вечернее время, и сопровождается лихорадочными явлениями и ознобом.

Применение жаропонижающих средств либо не даёт эффекта, либо ненадолго снижает температурные показатели, вызывая обильное потоотделение, головную боль и общую слабость. Если этот симптом продолжается более двух или трёх недель, значит, инфекционный процесс прогрессирует, необходимо срочно обратиться к врачу.

Мокрота с кровью

Кровохарканье является отличительным симптомом инфильтративного туберкулёза лёгких. Вкрапления крови в мокроте обусловлено гипертензией, утолщением стенок и разрывом кровеносных сосудов в области очага инфекции.

Такой признак является очень тревожным, так как при такой сосудистой реакции возможно развитие массированных лёгочных кровотечений, которые являются одной из причин летального исхода при туберкулёзе.

Грудная боль

Туберкулёзный процесс в лёгких нередко сопровождается болями в области грудной клетки, в области подреберья, усиливающейся при движении. В случаях, когда заболевание поражает, помимо лёгких, плевральную полость, боли более выражены.

Спирометрия выявляет замедление дыхания со стороны поражения, что является поводом для проведения исследований на выявление туберкулёза.

Одышка

При массированном поражении лёгких микобактериями одышка может появиться на ранних стадиях заболевания.

При наличии инфильтрации, образовании каверн и гранулём, при активном фиброзном и цирротическом процессе у больного возникает одышка.

В первое время она проявляется при физической нагрузке, по мере прогрессирования заболевания, одышка может присутствовать даже в состоянии покоя.

Изменение внешних данных

Визуальная оценка пациента помогает увидеть наличие патологического процесса. У больных туберкулёзом обостряются черты лица, заостряется нос, впадают щёки. Человек выглядит осунувшимся, наблюдается восковая бледность кожных покровов, при этом на лице присутствует нездоровый румянец на щеках.

Хрипы

Наиболее выраженным хрип становится на вдохе. Хрипы бывают влажные и сухие.

При ограниченном туберкулёзном процессе выслушивается везикулярное дыхание, однако чаще всего туберкулёз даёт ослабление скорости и силы вдыхания. Обычно это явление одностороннее.

Лимфаденит

Одним из первых симптомов туберкулёза является увеличение лимфоузлов. Чаще всего увеличиваются лимфоузлы под мышками, за ушами и на шее. Явление это безболезненное.

Лабораторные анализы в этот период не показывают существенных изменений формулы крови, однако заболевание прогрессирует.

Туберкулёз чрезвычайно сложно выявить на ранних стадиях. Клиническая картина симптомов в начальном периоде заболевания стёрта. Симптомов или нет вообще, или они схожи с проявлениями иных инфекционных заболеваний.

Лабораторные анализы на ранней стадии могут показывать отсутствие патогенов в исследуемом материале. В этих условиях диагностика существенно затруднена. Однако наука не стоит на месте, и сегодня медики сумеют разобраться в патогенезе заболевания даже при минимальных вводных данных.

Поэтому не стоит откладывать визит к терапевту, фтизиатру и пульмонологу, если проявляется хотя бы несколько симптомов нездорового состояния.

Туберкулез – сложное и плохо излечимое заболевание дыхательных путей, которое сегодня встречается как у детей, так и у взрослых. Этот тяжелый недуг способен приводить к различным тяжелым последствиям, вплоть до смерти пациента, однако же при своевременной его диагностике спасти больного все же можно. Чтобы вы могли избавиться от такого опасного заболевания, давайте разберемся, что это за болезнь, какие симптомы она имеет, да и какого лечения требует.

Определение заболевания

Туберкулез – это инфекционное заболевание, провоцируемое микроорганизмами Mycobacterium tuberculosis complex. Это возбудитель может поражать как легкие человека, так и другие его органы и системы, включая кости. Различают два основных типа этого заболевания:

• Первичный. Чаще всего он отмечается у детей и подростков. При этой форме происходит первичное попадание бактерий в организм с последующим формированием очага инфекции. Со временем организм (если его иммунная система работает нормально) подавляет этот очаг, после чего у человека вырабатывается иммунитет к заболеванию.
• Вторичный. Возникает обычно у взрослых. Как правило, он имеет место у тех лиц, которые ранее перенесли первичный тип туберкулеза, успешно выздоровели от этого недуга, а затем перенесли тяжелую болезнь, в результате которой организм был ослаблен. При таком ослаблении организма возбудитель туберкулеза активизируется повторно, провоцируя острую форму заболевания.

Также выделяют две формы туберкулеза: открытую, сопровождаемую выделениями бактерий, а также закрытую, при которой такое выделение не происходит.

Потенциально опасной для других людей является именно открытая форма туберкулеза. При ней больной может заражать десятки человек в год. Заражение возможно и от носителя туберкулеза в закрытой форме, однако вероятность его на самом деле в разы ниже.

Причины возникновения

Причиной возникновения заболевания является палочка Кока, а также некоторые другие бактерии, способные провоцировать представленную болезнь. Передаются они от человека к человеку преимущественно воздушно-капельным путем. Реже инфекция передается через тактильный контакт (в случае повреждения целостности кожных покровов у участников такого контакта), бытовые предметы. Еще рже инфекция может передаваться через продукты питания. Случаи такого заражения единичны, в условиях города практически не наблюдаются.

Существуют, однако, факторы, сопутствующее развитию этого заболевания. Такими можно считать:

• недавно перенесенные заболевания дыхательных путей, после которых слизистая человека более восприимчива к микробам;
• неудовлетворительные условия проживания человека, нарушение санитарных норм;
• низкий иммунитет пациента (известно, что не всегда при попадании бактерий в организм человека возникает туберкулез);
• курение;
• работу на вредных предприятиях (в том числе, химической промышленности, при которых осуществляется постоянное негативное воздействие на легкие);
• плохое питание.

Высокий риск инфицирования подобной болезнью имеют также медики, которым приходится постоянно контактировать с носителями инфекции. Даже при соблюдении всех санитарно-гигиенических требований они могут заразиться этой инфекцией.

Симптомы

На ранних этапах возникновения болезнь может не иметь каких-либо выраженных симптомов. В этот период к ее проявлениям можно отнести только повышенную слабость, потливость (чаще она беспокоит пациента в ночное время), потерю массы тела, легкую утомляемость, апатию, бледность. У некоторых лиц также может наблюдаться субфебрильная температура, которая не может быть спровоцирована иными факторами. Нередко у таких людей туберкулез обнаруживают уже при анализе крови или же рентгене легких. В некоторых случаях на данной стадии не удается идентифицировать болезнь.

В дальнейшем при развитии недуга у больного могут появляться специфические его признаки. К таковым нужно отнести:

• Кашель. В начальных стадиях заболевания он может быть сухим, продолжительным, а потом переходит в продуктивный, сопровождаемый отходом мокроты. Такой кашель может беспокоить пациента и в дневное, и в ночное время. Нужно отметить, что на поздних стадиях болезни кашель может сопровождаться кровохарканием.
• Затрудненное дыхание. В некоторых случаях оно может сопровождаться сильными болями в груди. Нужно отметить, что дыхание больного туберкулёзом будет затруднено как при физической активности, так и в состоянии покоя (в особенности, на поздних стадиях болезни).
• Повышенную температуру. Она указывает в данном случае на течение воспалительного процесса в организме.
• Насморк. Этот симптом не всегда сопровождает туберкулез, но может иметь место при серьезных повреждениях дыхательной системы.

На поздних этапах заболевания у больного могут также наблюдаться нарушения работы ЖКТ и других систем организма.

Связаны они с проникновением бактерий в эти органы или системы. Появление таких патологий указывает на осложнения заболевания.

Возможные осложнения

Туберкулез может провоцировать развитие различных осложнений, в частности, плеврита, сердечной недостаточности, болезней печени и почек, ателектаза. Также данная болезнь может приводить к формированию свищей в дыхательных органах пациента. Все эти осложнения могут приводить к другим тяжелым последствиям для здоровья человека, вплоть до гибели пациента.

Представленные осложнения развиваются не сразу с началом болезни. Как правило, они формируются уже на поздних стадиях туберкулеза легких. Своевременное начало лечения этой патологии дает возможность избежать подобных проблем со здоровьем пациента.

Лечение

В большинстве случаев туберкулез удается достаточно эффективно лечить консервативными методами. Только в редких случаях больному может быть назначено хирургическое вмешательство (при осложнениях болезни, появлении новообразований в легких на фоне инфекции, а также других тяжелых состояниях организма). В большинстве случаев лечение этого недуга довольно продолжительное и в среднем занимает полгода. При удовлетворительном состоянии больного ему не требуется постоянный постельный режим, показана физическая активность и дыхательная гимнастика.

Также во время лечения такого заболевания активно применяется дыхательная гимнастика, призванная восстановить нормальную работу легких, и физиотерапия. Проходить их можно амбулаторно.

Лечение данного заболевания должно быть непрерывным. В противном случае добиться положительного результата такой терапии практически невозможно.

После выздоровления от такой болезни пациенту необходимо встать на учет в диспансер и регулярно проходить профилактический осмотр и сдавать анализы. Эти меры необходимы для того, чтобы удостовериться в том, что болезнь излечена полностью и не дает рецидивов.

Ингаляторы при бронхиальной астме описаны в этой статье.

Туберкулёз можно лечить и народными средствами. Однако их рекомендуется применять в качестве сопроводительной терапии, направленной на восстановление функций легких, поскольку справиться с самим возбудителем болезни народные рецепты не могут. Для сопроводительной терапии при таком заболевании вы можете применять следующие препараты:

Помните о том, что не все народные рецепты совместимы с отдельными препаратами вашей медикаментозной терапии. По этой причине непременно консультируйтесь с врачом перед их применением, дабы не снизить эффективность лечения народными рецептами.

Профилактика

Предупредить данный недуг помогают общие профилактические меры. К ним нужно отнести:

Также к числу профилактических мер, связанных с данным заболеванием, относят химиопрофилактику. Ее обязаны проходить люди, которые были непосредственно в контакте с больными: врачи, санитары, близкие родственники. Также ее назначают лицам, инфицированным возбудителем туберкулеза.

Видео

Выводы

Как видим, даже такое опасное заболевание, как туберкулез, можно своевременно распознать и весьма эффективно лечить. Для этого нужно обращать внимание на любые симптомы, которые могут быть с ним связаны, и при появлении первых признаков болезни отправляться на обследование. Только так можно своевременно диагностировать болезнь и приступить к ее лечению до того, как она успела нанести непоправимый вред вашему организму. С таким подходом вы сможете избавиться от туберкулеза за несколько месяцев.

Вопросы и ответы по: симптомы открытой формы туберкулеза легких

Полтора месяца назад был, как выяснилось, контакт с больной туберкулезом в открытой форме (находились в одном помещении на расстоянии около метра около получаса времени), больная была без маски, не кашляла не чихала, а просто разговаривала, периодически поворачиваясь в мою сторону). На тот момент я уже пару недель был немного простужен – першило в горле, насморк, но уже долечивался.

Через три недели без каких-либо симптомов пару дней незначительно повышалась температура (36,9-37). Т.к. мне по плану уже было как раз пора, пошел сделал флюру в двух проекциях (как контактный типа), врач сказала что сердце, легкие в норме.

Я успокоился и две недели температура не беспокоила, и я уже ниочем не беспокоился, отлично себя чувствовал. После этого два дня подряд к вечеру начала подниматься температура 37,1. Потом на протяжении недели тоже – утром всё отлично, к вечеру до 36,9-37,0, морозит. На протяжении этой недели – днем норм, вечером до 37,0-37,1 практически каждый вечер.

Терапевт сказала, что это всё от того, что я переживаю, это депрессия, и выписала успокоительные. Если есть желание, предложила УЗИ поделать, к кардиологу заглянуть и прочие возможные анализы.

Для меня важно исключить возможность туберкулеза – эта проблема меня реально “парит”, поскольку я не знаю, если я чем-то заболел, не могу ли я быть опасен для близких мне людей, с которыми общаюсь повседневно. Я веду ЗОЖ, сбалансированно питаюсь, без в/п.

С момента контакта 1,5 месяца сейчас. Кроме температуры ежевечерней, небольшой слабости – ничего не беспокоит. Ещё при глотании горячих жидкостей где-то чуть выше солнышка, но ниже шеи, такое слабоболезненное раздражение слышно.

Есть ли смысл сейчас делать рентген или КТ, и если да, то что из них? Стоит ли ограничивать активное общение с людьми? Надо ли сбивать такую температуру?

Буду очень благодарен за ответ

За последние 5 дней сделала флюорографию – все чисто, но появился кашель с мокротой, боль в бронхах. Какое еще обследование надо сделать?

Популярные статьи на тему: симптомы открытой формы туберкулеза легких

Случайный контакт носителем туберкулезной палочки безопасен: он не является источником инфекции. А вот при длительном и регулярном общении с обладателем открытой формы туберкулеза заразиться можно наверняка. Избежать болезни поможет профилактика.

Туберкулёз – это инфекционное заболевание, которое вызывается возбудителем – микобактериями туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis), и характеризуется образованием специфических гранулём в разных органах и тканях.

В связи с расширением Европейского Союза на повестке дня возникли не только новые политические и экономические вопросы, но и одна медицинская проблема, а именно: эпидемия туберкулеза.

Хроническое обструктивное заболевание легких – хроническое заболевание, характеризующееся диффузным поражением дыхательных путей, ограничением проходимости дыхательных путей, которое не полностью обратимо.

Микозы – заболевания, причиной которых являются эукариотные микроорганизмы, относящиеся к царству грибов.

Актиномикоз (лучистогрибковая болезнь) – хроническое гнойное неконтагиозное заболевание человека и животных, в основе которого лежит формирование специфических гранулем в любых органах и тканях.

Пневмоцистоз – патология дыхательной системы, вызванная пневмоцистами. Может протекать в виде острых респираторных заболеваний, обострений хронических бронхолегочных заболеваний.

Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.

Бластомикоз – локальный или системный микоз, наиболее часто проявляющийся поражениями кожи, легких, вторичными поражениями костей, предстательной железы и других внутренних органов с формированием хронических абсцессов.

Читайте также: