Отравился дымом от сваркой

Цинк находит активное применение в разных промышленных отраслях, в том числе используется в процессе сварочных работ. Сам по себе металлический цинк является малотоксичным. Опасность для человека представляют его соли и оксиды. Именно они могут привести к интоксикации разной степени тяжести.

Отравление цинком в процессе выполнения сварочных работ происходит при вдыхании его паров. Цинковая интоксикация обычно имеет профессиональный характер и обусловлена нарушением техники безопасности.

Симптомы острого отравления цинком

Различают следующие симптомы отравления цинком: при концентрации хлорида цинка в воздухе свыше 20% возникает химический ожог слизистой оболочки полости рта, пищевода и глотки. Это может стать причиной развития язвы желудка и 12-перстной кишки.

При попадании окиси цинка в желудок развиваются признаки острого отравления: возникает металлический привкус во рту, возникает рвота, тошнота, обильное слюноотделение и пр. Если избыточное количество цинка поступило в организм человека в газообразном состоянии, то симптомы отравления будут видны уже через 10-12 часов.

При вдыхании паров хлорида цинка или фосфида цинка, а также сернокислого цинка развиваются различные поражения дыхательной системы, которые могут проявляться следующей симптоматикой:

• изъязвление слизистой рта, носа и ротоглотки, бронхов, трахеи, гортани;
• сухость во рту и сильная жажда;
• жжение в носовой полости и першение;
• сухой кашель;
• одышка;
• повышение температуры;
• снижение работоспособности;
• сонливость;
• ухудшение общего состояния;
• потеря аппетита;
• учащение ЧСС;
• цианоз кожи.

При отравлении дымами окиси цинка может возникать цинковая (металлическая) лихорадка. Она развивается в течение нескольких часов после контакта (максимально – до 12 часов, в обычно за 3-6) и проявляется в виде малярийноподобного симптомокомплекса. Начинается лихорадка с резкой общей слабости. Потом больной начинает жаловаться на общую слабость, утрату аппетита, жжение в горле, сухой кашель.

Затем присоединяется ломота и тошнота, иногда и боли в области живота, головная боль, рвота, озноб. При истинной лихорадке чувство холода сменяется ознобом длительностью до 3 часов.

Лихорадка длится от 6 до 8 часов, она находит завершение в виде проливного пота, после чего температура резко падает до нормы, наступает глубокий сон и самочувствие больного улучшается.

При прослушивании определяются сухие хрипы, а частота пульса доходит до 90-100 уд/мин. Несколько дней у больного может сохраняться разбитое состояние.

Симптомы хронического отравления цинком

Помимо острого отравления, различают также хроническую форму интоксикации цинком, которая возникает в результате переизбытка металла в организме. Хроническая форма отличается тем, что металл поступает в организм постепенно и, накапливаясь в организме, вызывает различные заболевания.

К числу симптомов, которые характерны для хронического отравления, можно отнести:

1. Головные боли.
2. Мышечные боли.
3. Головокружение.
4. Повышенная утомляемость.
5. Изменения в лабораторных обследованиях.
6. Сонливость.
7. Анемия.
8. Развитие почечной и печеночной недостаточности.

У лиц, которые систематически контактируют с цинком, может периодически проявляться металлическая лихорадка. Ее симптомы проходят самостоятельно.

Первая помощь при отравлении цинком

При обнаружении симптомов отравления парами нужно максимально быстро эвакуировать пострадавшего из очага поражения либо перекрыть его контакт с отравляющим веществом.

Также в числе мер первой помощи при отравлении цинком:

1. Обильное щелочное питье (например, минералка или молоко).
2. Содовые ингаляции.
3. Физический и психологический покой.
4. Оксигенотерапия или подача кислорода.
5. Промывание желудка (нужно выпить 1-1,5 л теплой воды или питьевой соды и вызвать рвотный позыв).
6. Назначение различных энтеросорбентов.
7. Внутривенная дезинтоксикационная терапия: введение инфузионных растворов капельным путем в вену.
8. Введение унитиола (антидота).
9. Искусственная вентиляция легких (при критических ситуациях).

Если неотложная помощь не привела к улучшению состояния рабочего, или же он стал чувствовать себя еще хуже, то требуется обратиться за медицинской помощью. Особенно тревожной является такая симптоматика:

1. Рвотные массы содержат кровь.
2. Лихорадка стала неконтролируемой.
3. Появилась неврологическая симптоматика: бред, утрата ориентации, нарушение слуха и зрения.
4. Больной впал в коматозное состояние и не реагирует на внешние раздражители.

Чем более оперативно будут приняты меры по выведению металла из организма, тем более благоприятен прогноз для больного. Основные мероприятия в данном случае направлены на недопущение полиорганной недостаточности.

При хронической форме отравления основная цель медработника заключается в том, чтобы вывести избыток цинка из организма и вылечить от развившихся из-за отравления заболеваний. Это язвенная болезнь, гепатит, эзофагит, хронический бронхит и пр. Крайне нежелательно заниматься самолечением.

Возможные последствия отравления цинком

Тяжелые формы отравления цинком весьма опасны и имеют следующие осложнения:

1. Заболевания верхних и нижних дыхательных путей (например, трахеиты, ларингиты, фарингиты и пр.).
2. Токсическая пневмония.
3. Пневмосклероз.
4. Токсический отек легких.
5. Общая аллергизация.
6. Злокачественные образования (при длительном воздействии).
7. Изменение формулы крови (например, анемия).

Результатом острого отравления цинка может стать смерть. Поэтому крайне важно своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Только медицинский работник может поставить правильный диагноз и назначить грамотное лечение, которое приведет к выздоровлению.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить отравления соединениями цинка, особенно важна профилактическая работа. Она направлена на снижение негативного воздействия паров цинка на организм рабочего. Так, для недопущения отравления сварщик должен:

1. Соблюдать технику безопасности при проведении работ.
2. Проводить работы исключительно в респираторе.
3. Обеспечивать постоянный приток свежего воздуха и хорошую вентиляцию в помещении.
4. Выполнять работы в спецодежде, в перчатках и защитных очках.

Таким образом, отравление парами цинка достаточно распространенное явление при проведении сварочных работ. Оно может возникнуть при проведении работ в плохо проветриваемом помещении или без защитной маски. При возникновении симптомов отравления парами цинка необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Чем быстрее это сделать, тем меньше риск возникновения негативных последствий для здоровья рабочего. До приезда медиков стоит оказать первую помощь: вывести сварщика из зоны воздействия паров цинка, обильно поить его и при возможности сделать щелочную ингаляцию.

Дым довольно часто становится причиной возникновения отравления. Он опасен тем, что во время горения различных материалов образуются токсичные соединения. При проникновении в дыхательные пути они оказывают угнетающее действие на нервную систему человека и провоцируют развитие гипоксии.

Ядовитые соединения легко распространяются по кровотоку и способны стать причиной отека легких.

Причины отравления дымом

Основной причиной развития интоксикации является проникновение в организм окиси углерода, то есть угарного газа. Его молекулы присоединяются к гемоглобину в крови человека, тем самым не позволяя эритроцитам переносить кислород.

Кроме угарного газа, в дыму могут присутствовать такие опасные вещества:

• серная кислота;
• цианистый водород;
• сернистая кислота;
• сероводород;
• аммиак;
• азотная кислота;
• фосген.

Получить отравление дымом можно в таких случаях:

• длительное нахождение возле костра;
• курение сигарет или кальяна;
• во время пожара;
• задымление при горении токсичных материалов, в частности, полимеров;
• смог;
• контакт углерода из огнетушителя с горячими поверхностями.

Важно: в большинстве случаев ситуация усугубляется тем, что в дыму содержатся соединения, обладающие канцерогенными свойствами.

Симптомы отравления дымом

При вдыхании дыма у человека нарушается работа основных систем, необходимых для поддержания жизнедеятельности. Заметить изменения состояния часто удается лишь тогда, когда концентрация вредных веществ уже достигла критических значений. Первые клинические признаки наблюдаются спустя несколько часов.

Наиболее характерными симптомами отравления продуктами горения являются:

• слабость;
• першение в горле, чувство жжения;
• приступы удушающего кашля;
• головная боль, особенно в лобной зоне и висках;
• одышка;
• учащенное сердцебиение;
• тремор (дрожь конечностей или туловища);
• шум в ушах;
• головокружение;
• тошнота, рвота;
• цианоз кожных покровов;
• судороги;
• потеря сознания.

Важно: в некоторых случаях симптомы ослабевают на следующий день без оказания специфической помощи пострадавшему. Однако существует риск внезапного ухудшения состояния с дальнейшим развитием отека легких. Все это способно привести к летальному исходу.

Первая помощь

Для того чтобы сократить вероятность развития осложнений и снизить негативное влияние дыма на организм человека, необходимо при малейшем подозрении на интоксикацию провести мероприятия по оказанию первой помощи. Суть таких действий заключается в следующем:

Лечение

В стационаре проводится симптоматическая терапия, пострадавшего обеспечивают кислородом, в тяжелых случаях показано лечение в барокамере. Дополнительно нужно провести мероприятия по восстановлению сердечного ритма, нормализации работы органов дыхательной системы, выведения токсических соединений из организма. При повышенном риске развития отека легких проводится противоотечная терапия.

Лечащий врач может назначить использование таких групп препаратов:

• антидоты;
• кортикостероиды;
• стимуляторы сердечной функции;
• витамины.

Профилактика

Чтобы предотвратить тяжелые последствия, которыми чревато отравление дымом, необходимо заранее позаботиться о профилактике возникновения подобных ситуаций. Чтобы сократить риск, следует соблюдать следующие рекомендации:

• используйте респиратор или защитную маску при повышенной задымленности воздуха;
• для защиты органов дыхания от дыма можно использовать ткань, смоченную водой;
• не стойте вблизи костра слишком долго;
• старайтесь как можно скорее покинуть задымленное помещение;
• не увлекайтесь курением сигарет и кальяна;
• правильно эксплуатируйте печь для отопления дома;
• при пожаре передвигайтесь ползком или вприсядку, так как внизу остается больше чистого воздуха;
• при сжигании полимерных материалов и лакокрасочной продукции старайтесь не вдыхать дым, учитывайте направление дыма.

Заключение

Угарный газ и прочие токсические соединения, содержащиеся в дыму, способны нанести непоправимый вред организму человека и даже спровоцировать летальный исход. Нельзя игнорировать симптомы отравления, даже если они проявляются в незначительной степени. Для предотвращения осложнений следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Отравление дымом может произойти в различных ситуациях, а не только во время пожара, как можно подумать по незнанию.

Основное отравляющее вещество, в составе дыма, негативно действующее на организм — это угарный газ. Именно его избыток отрицательно влияет на все органы и системы и может привести к интоксикации.

Дым — что это такое

При горении различных материалов образуется дым, в состав которого помимо углекислого газа, входят такие вещества, как:

• формальдегид,
• цианид,
• фосфид углерода,
• трехокись серы,
• гидроокись аммония и др.

Именно их воздействие на организм зачастую представляет даже большую опасность, чем ожоги, полученные в пожаре.

При отравлении угарным газом в первую очередь блокируется перенос кислорода кровью. Объяснение очень простое: CO2 легче связывается с гемоглобином, содержащимся в эритроцитах, из-за чего присоединять кислород он уже не способен.

Многие сгоревшие материалы способны выделять газы, которые при контакте с жидкостью образуют кислоту, способную провоцировать ожоги дыхательных путей. Это обычно затрудняет дыхание еще сильнее.

При каких условиях можно отравиться

Отравление дымом может произойти как в простых, обыденных ситуациях, так и носить весьма специфический характер. Причины могут быть следующими:

• интоксикация дымом при пожаре происходит при возгорании, как помещений, так и лесных массивов в летние дни (иногда объем дыма таков, что от него нельзя спастись даже в помещениях),
• в осенний период возможно отравление во время сжигания листвы (в этом случае к признакам отравления дымом от костра могут прибавиться признаки, характерные для отравления парами горящего пластика, пенопласта, фанеры, если в кучу попадут какие-либо отходы, кроме растительных),
• при работе со сварочным аппаратом возможна как острая, так и хроническая интоксикация (хоть открытый огонь и отсутствует, но помимо угарного газа происходит также выделение мышьяка, кадмия, никеля и других вредных компонентов),
• отравиться гарью можно, регулярно готовя на костре еду, так как в этом случае в организм проникает большое количество токсичных смол,
• в небольшом помещении, где люди курят в большом количестве, возможно появление симптомов отравления дымом не только у тех, кто имеет пагубное пристрастие к сигаретам, но и у людей без этой плохой привычки,
• выхлопы автомобиля в закрытом гараже могут привести к появлению симптомов, характерных для интоксикации угарным газом или дымом,
• в домашних условиях интоксикация возможна, если на огне готовить мясо или рыбу (в этом случае в воздух выделяется смесь угарного газа с углекислым).

Во всех ситуациях наибольшей опасности подвергаются дети и женщины, вынашивающие ребенка. Их организмы наименее устойчивы к интоксикации.

Симптоматика

Симптомы отравления дымом можно разделить на три группы в зависимости от степени поражения организма. Подобная классификация позволяет врачам выбирать оптимальную тактику лечения пациентов.

Признаки отравления легкой степени:

• приступы головокружения,
• скачок артериального давления,
• тошнота, которая может сопровождаться рвотой.

Человек начинает жаловаться на першение в горле, которое сменяется надсадным приступообразным кашлем. Появляется тяжесть при дыхании, кожные покровы лица краснеют.

При более длительном воздействии отравляющего вещества симптомы легкой степени усугубляются. Дополнительно появляются жалобы на:

• кратковременные эпизоды потери сознания,
• резкое психическое возбуждение, сменяющееся апатией,
• галлюцинации,
• шум в ушах,
• тахикардию,
• высокое давление.

Если человек своевременно не получит первую помощь при отравлении дымом средней степени тяжести, произойдет усугубление ситуации.

Тяжелая степень интоксикации сопровождается:

• появлением судорог в конечностях, постепенно распространяющихся по всему телу,
• нарушениями дыхания,
• поражением сердца по типу инфаркта (недостаток кислорода ведет к смерти миоцитов),
• почечной недостаточностью,
• коллапсом,
• комой.

При интоксикации тяжелой степени отравившемуся обязательно необходима квалифицированная медицинская помощь.

Основы первой помощи

Первая помощь при отравлении дымом должна быть оказана пострадавшему как можно быстрее. При этом необходимо учитывать, что в ситуации возгорания, не имея специальных навыков и снаряжения, бросаться в огонь нельзя.

До прибытия медиков пострадавшим помогают следующим образом:

• освобождают от всей тесной одежды, которая может мешать дыханию (развязывают галстук, расстегивают рубашку и ремень),
• поют горячим крепким чаем или, если есть возможность, молоком,
• дают сорбенты, такие как Полисорб, Энтеросгель, активированный уголь,
• если пациент в обморочном состоянии, то подносят к носу ватку с нашатырным спиртом,
• обеспечивают проходимость дыхательных путей, освобождая их от рвотных масс,
• при отсутствии сознания, пациента укладывают на спину, а голову поворачивают на бок,
• исключают переохлаждение с помощью пледов или грелок,
• при отсутствии дыхания или сердцебиения проводят непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Что еще делать при отравлении? Обязательно вызвать скорую помощь и передать пациента специалистам.

Терапия в стационаре

Отравление дымом — состояние, при котором пострадавшему требуется полноценное лечение в условиях стационара. В первую очередь человеку дают подышать кислородом, чтобы он вытеснил углекислый газ из эритроцитов. Концентрация кислорода в первые несколько часов составляет до 80%, после чего ее снижают до 50%. Если отравление очень тяжелое, пациента помещают в барокамеру, где кислород подается под давлением.

То, как лечить пациента дальше, зависит от степени интоксикации и появившихся симптомов. Врач по своему усмотрению может назначить препараты из группы:

• кортикостероидов,
• витаминов,
• антидотов,
• дезинтоксикантов и др.

Медикаментозная терапия в каждом случае назначается индивидуально.

Возможные осложнения

Отравившись дымом, не каждый пациент спешит обращаться к врачу за помощью, считая, что никаких серьезных последствий быть просто не может. Это неверно. Часто последствия имеют отсроченный характер, выражаясь в:

• развитии заболеваний дыхательной системы (астма, силикоз, рак и др.),
• хронической гипертонии,
• развитии патологий нервной системы (вплоть до пожизненного снижения умственных способностей).

У беременной женщины из-за дыхания гарью может родиться ребенок с пороками развития (волчья пасть, заячья губа и др.) или произойти выкидыш.

Было ли у Вас отравление продуктами горения?

• Да, были
• Нет, не было
• Было что-то похожее
• Сейчас есть признаки интоксикации

РезультатыPoll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

• Нет, не было 62%, 173 голоса 173 голоса 62% 173 голоса — 62% из всех голосов
• Сейчас есть признаки интоксикации 23%, 65 голосов 65 голосов 23% 65 голосов — 23% из всех голосов
• Да, были 13%, 36 голосов 36 голосов 13% 36 голосов — 13% из всех голосов
• Было что-то похожее 1%, 3 голоса 3 голоса 1% 3 голоса — 1% из всех голосов

Всего голосов: 277 12.07.2017 Вы или с вашего IP уже голосовали.

• Да, были
• Нет, не было
• Было что-то похожее
• Сейчас есть признаки интоксикации

Вы или с вашего IP уже голосовали. Результаты

Меры предосторожности

Отравление дымом можно предотвратить, если соблюдать элементарные меры предосторожности. К ним относят:

• регулярную проверку и чистку дымоходов, вентиляционных шахт и обогревающих приборов,
• установку специальных датчиков, способных реагировать на дым или газ,
• привычку выключать автомобиль в гараже и заводить его в замкнутом помещении только на короткое время,
• отказ от пребывания на загруженных автомобильных дорогах в течение длительного времени, по возможности,
• использование Ацизола при необходимости контакта с угарным газом,
• соблюдение правил безопасности при разведении костров, работе со сваркой.

Необходимо знать, каковы симптомы отравления, и в каких случаях оно возможно, чтобы оградить от опасности себя и своих близких. При интоксикации продуктами горения своевременная помощь часто играет решающую роль. Квалифицированное лечение в стационаре после правильно оказанной первой помощи поможет предотвратить опасные последствия.

Медицинский эксперт статьи

Отравление дымом случается довольно часто, и может иметь довольно серьезные последствия. Это может быть как легкая интоксикация, так и тяжелые отравления, которые влекут за собой серьезные нарушения на всех уровнях организма, начиная от клеточного, и заканчивая системным, организменным. Как и при любом другом отравлении, человек нуждается в неотложной помощи.

[1]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

По статистике, на отравление газом и дымом приходится примерно 61% всех отравлений. Так, на отравление угарным газом приходится примерно 12 % всех отравлений газами и задымлением, на отравление табачным дымом приходится примерно 8% отравлений. Сварочным газом травятся примерно 21% человек. Из них примерно 67% получают хроническое отравление, поскольку люди сталкиваются со сваркой ежедневно в силу своих профессиональных обязанностей, и сварочный дым систематически поступает в организм. Постепенно, накапливаясь, он становится причиной серьезного отравления. Довольно часто наблюдаются отравления дымом от пластика (примерно 5%). Интерес представляет тот факт, что продукты сгорания пластика всегда токсичны, и если человек надышался дыма от горящего пластика, отравление неизбежно и развивается примерно в 99,9% случаев.

Кроме того, примерно 32% отравлений происходит в бытовых условиях. Примерно 57% отравлений связаны с профессиональной деятельностью работников. Остальные 11% приходятся на случайные и преднамеренные отравления, возникшие при различных обстоятельствах.

Среди всех отравлений примерно 71 % приходится на острые отравления, 29% – на хронические отравления. Токсины дыма попадает в организм через кожу в 5% случаев, через дыхательные пути – в 92% случаев, через пищеварительный тракт – в 3% случаев. Во всех 100 % случаев развивается клиническая картина типичного отравления, с попаданием токсина в кровь. Если человеку не оказать помощь, примерно 85% отравлений заканчивается летальным исходом. В случае отравления угарным газом, при неоказании помощи, смерть наступает в 100% случаев.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причины отравления дымом

Основная причина – попадание токсинов, которые находятся в дыме и образуются в результате горения. Это могут быть продукты полного, либо неполного сгорания. Преобразование одних веществ в другие с образованием пара, дыма – хорошо знакомые нам химические процессы, известные еще со школьной скамьи. Многие из этих веществ опасны для человека, и попадая в организм, вызывают серьезные последствия.

Обстоятельства, при которых яд проникает в организм, могут быть различными. Но чаще всего это неосторожность (в бытовых условиях), несоблюдение правил использования отопительных приборов, оборудования, печек. Отдельно стоят случаи, когда люди при работе с дымом не используют индивидуальные средства защиты (халатность, безответственность, небрежное отношение).

Хронические отравления чаще всего случаются в связи с тем, что дым систематически, в течение длительного периода времени попадает в организм человека (сотрудники котельных, работники газовых и нефтегазовых предприятий, печники, пожарники, сотрудники службы МЧС). В большинстве случаев, хроническое отравление рассматривается как профессиональное заболевание при некоторых профессиях. В этом случае причиной отравления становится несоблюдение инструкций, стандартов и протоколов действий, нарушение техники безопасности, внутренних регламентов. Важно использовать только исправное оборудование, при работе с источниками дыма включать вытяжки, проветривать помещение, соблюдать все меры предосторожности. Применять средства индивидуальной защиты. Периодически нужно пропивать курсы сорбентов, применять профилактические средства.

К сожалению, нередкой причиной отравления дымом являются и случаи суицида, преднамеренного убийства. Часто причиной становятся несчастные случаи, пожары, неисправность оборудования, утечка газа, промышленные и частные аварии.

[8], [9]

Факторы риска

В группу риска попадают люди, которые в силу различных обстоятельств находятся непосредственно в очаге задымления, либо вблизи него. Сюда относят людей, которые так или иначе контактируют с отравляющими веществами, которые находятся в дыме. Это могут быть люди, которые подвергаются воздействию дыма систематически, к примеру, их работа определенным образом связана с дымом – пожарные, сварщики, шашлычники.

Либо же сюда можно отнести людей, которые случайным образом подверглись воздействию дымом: при разведении костра (на отдыхе, во время пикника), во время проведения работ на участке (к примеру, уборочные работы, окуривание деревьев и т.д.). особую группу риска составляют люди, пережившие пожар, либо те, кто проживает в зоне частых пожаров, катастроф, несчастных случаев, вблизи лесов, где часто случаются пожары, возле промышленных предприятий, в зоне военных, боевых действий, терактов.

Также в группу риска попадают пожилые люди с нейровегетативными, психосоматическими, дегенеративными расстройствами, склерозом, параличом, люди с нарушенными нервно-психическими реакциями, неадекватным поведением, психическими заболеваниями, аутисты. Зачастую они могут даже не понимать, что находятся в зоне задымления. Что происходит пожар, и нужно уходить. Либо они могут открыть газ, не осознавая, что могут отравиться. Сюда же можно отнести и детей и возрасте до 3-5 лет, особенно, если они остались без присмотра родителей, взрослых, лиц с ограниченными возможностями здоровья, инвалидов.

[10], [11], [12]

Патогенез

В основе патогенеза лежит воздействие токсических веществ на организм. Сначала они проникают одним из возможных путей: через кожу, дыхательные пути, пищеварительный тракт, затем попадают в кровь, и оказывают там интоксикационное воздействие. Механизмы довольно сложные и отражаются на всех уровнях организма: на клеточном, тканевом, органном, организменном. Особенности патогенеза определяются в первую очередь, тем, каким путем яд проник в организм, а также во многом зависят от индивидуальных особенностей организма: состояния дезинтоксикационного иммунитета, системы неспецифической резистентности, нейрорегуляторных механизмов, гормонального фона, наличия или отсутствия иммунной патологии, сопутствующих заболеваний, уровня сенсибилизации. Немаловажная роль отводится и возрасту, а также дозировке и характеру вещества, которое проникло в организм.

Как правило, вне зависимости от того, каким способом яд проник в организм, в конечном итоге, он попадает в кровь и, разносится там по всему организму. Именно на этом уровне и происходят основные патологические процессы. Именно поэтому так важно не допустить попадания яда в кровь, и своевременно оказать человеку неотложную помощь.

После того, как яд проник в организм, отравление сопровождается нарушениями основных метаболических процессов. В первую очередь страдают почки и печень, поскольку на них приходится основная работа по переработке, нейтрализации и утилизации яда из организма.

Развиваются воспалительные, интоксикационные, аутоиммунные, иногда – аллергические и атопические процессы. При нарушении функции почек почти всегда развивается дегидратация (из организма выводится большое количество воды). Как следствие дегидратации, неизбежно нарушается водно-солевой баланс. Все это может привести к тяжелому состоянию, отказу органов, коматозному состоянию, отказу органов и систем.

[13]

Симптомы отравления дымом

Они в целом стандартны, и характерны для тяжелых интоксикационных процессов. Пока яд проникает в организм, он оказывает повреждающее воздействие на тот путь, через который он проникает. Это повреждения могут быть как обратимыми, так и необратимыми. Например, если яд проникает через дыхательные пути, происходит химический ожог дыхательных путей, повреждение слизистых оболочек, затрудненность вдоха/выдоха, и другие подобные явления. При проникновении через ЖКТ, повреждаются слизистые оболочки ротовой полости, пищевода, желудка. Возможно развитие химического ожога, язв, эрозий, кровотечений. Иногда развивается и тепловой ожог, например, при пожарах, если человек надышался горячего дыма, пара. При проникновении через кожу, забиваются и воспаляются поры. При попадании на слизистые. Они жгут, воспаляются, краснеют, появляется боль. Не исключено развитие ожогов, дерматитов, изъязвлений кожи.

Затем, вне зависимости от того, каким путем яд проник изначально в организм, развивается стандартная интоксикация. Яд проникает в кровь, связывается с клетками крови и переносится по всему организму. При этом нарушается нормальное функционирование организма уже на молекулярном уровне. Появляется нарушение сознания, координации, равновесия, речи, мыслительных процессов, и даже ориентировочного рефлекса, развивается спонтанная двигательная активность, агрессия, повышенная возбудимость, или наоборот, заторможенность. Появляется одышка, иногда нарушается дыхание, изменяется пульс. Частота дыхательных движений, сердечных сокращений (как в сторону увеличения, так и в сторону снижения), может развиться аритмия, приступ удушья, стенокардии, спазм, судороги, потеря сознания, галлюцинации бред, паралич. Появляется озноб, лихорадка, повышение, или критическое падение температуры, давления.

Особенность угарного дыма и отравления его продуктами, производными состоит в том, что он связывается с гемоглобином крови, разрушает его. Если в норме эритроциты должны переносить кислород, который присоединяется к молекуле гемоглобина, то при отравлении вместо кислорода, к гемоглобину присоединяется молекула углекислого газа, и таким образом транспортируется по всему организму, проникая, таким образом, абсолютно во все клетки и ткани организма, в том числе, в головной мозг, сердце. Достигнув цели, оказывает разрушающее воздействие на эти структуры, в результате чего полностью нарушается, либо выключается их функция, то есть, развивается недостаточность, вплоть до полной потери функции, развития полиорганной недостаточности. В результате наступает смерть, довольно быстро.

Характерно то, что если гемоглобин присоединил молекулу угарного газа, то он уже не может присоединить молекулу кислорода. Таким образом. Организм остается без кислорода. Клетки и ткани не просто не получают кислород (а он им жизненно необходим), а получают вместо него угарный газ, который их разрушает. Кроме того, в норме на обратном пути, после того, как эритроцит отдал молекулу кислорода, он присоединяет углекислый газ, и выводит его наружу, очищая таким образом клетки и ткани от переработанных продуктов. При отравлении нарушаются и эти процессы. На обратном пути также присоединяются молекулы угарного газа, либо не присоединяется ничего. В результате чего в организме происходит дополнительно еще и накопление углекислого газа, переработанных продуктов жизнедеятельности клетки, которые должны были бы удалиться из организма в норме. Накапливаясь, они также оказывают на организм отравляющее воздействие. Соответственно, организм получает одновременно двойное отравление – и угарным газом, и не выведенными продуктами функционирования клетки.

[14], [15]

Суть отравления табачным дымом состоит в отравляющем воздействии никотина на организм. В больших количествах он оказывает парализующее и угнетающее воздействие на гладкую мускулатуру и сердечную мышцу. А также оказывает отрицательное воздействие на основные параметры клеточного и тканевого обмена, нарушает основные молекулярные и биохимические показатели, что приводит к нарушению основных функций организма.

На отравление может указывать головная боль, головокружение, сужение зрачка, тошнота, рвота, галлюцинации, бред. У человека существенно учащается сердцебиение, пульс, дыхание, понижается температура тела, кровяное давление. При склонности к аллергическим реакциям развивается отек, приступ удушья, анафилактический шок.

Сварочным дымом чаще всего отравляются люди, которые работают со сваркой. В основном это хроническое отравление, которое условно можно отнести даже к профессиональным заболеваниям. Тем не мене, отравление сварочным дымом случается и у людей, которые впервые столкнулись со сваркой, в результате поступления в организм большого количества сварочного дыма, либо в результате повышенной чувствительности организма по отношению к этому дыму.

Нередко при отравлении сварочным дымом возникают признаки острого живота (требует немедленного хирургического вмешательства). Проявляется резкой, нестерпимой болью в животе, диареей, обильной рвотой, иногда с примесями крови. При неоказании неотложной оперативной помощи в первые 2-3 часа наступает летальный исход.

Менее тяжелый случаи отравления сварочным дымом, сопровождаются развитием ринита, поскольку в большинстве случаев яд попадает в организм через дыхательные пути. Вместе с тем развивается и конъюнктивит, поскольку от сварочного дыма существенно страдает и слизистая оболочка глаза, развивается химический ожог. Это может повлечь за собой воспалительный процесс, или аллергическую реакцию, отмечается отечность слизистой оболочки, раздражение, гиперемия.

Прогрессирует заложенность носа, затрудненное ночное дыхание, появляется насморк. При хроническом отравлении, отек и воспаление прогрессируют, развивается трахеит, трахеобронхит, бронхит, пневмония, плеврит, обструкция легких, альвеолит, а также риносинусит, гайморит, фронтит, отит, тубоотит и т.д.

Также часть патологии приходится на кожные покровы. Наблюдается покраснение, раздражение, сухость кожи, химический ожог.

Отравление дымом от пластика протекает тяжело, поскольку в результате горения пластика образуется множество токсических веществ, большинство из которых прочно и необратимо связываются с клеточными структурами крови, приводят к их полному разрушению. Характерными чертами такого отравления является слабость, повышается потливость, учащается сердцебиение. Отличительная черта этого вида отравлений состоит в том, что у человека тело покрывается холодным потом, поскольку срабатывает система дезинтоксикации и терморегуляционный аппарат, которые направлены на устранение симптомов отравления и восстановление нарушенных в организме процессов. Затем расширяются зрачки, нарушается координация движений. Может развиться удушье, особенно если у человека отмечается склонность к аллергическим реакциям. Постепенно симптомы нарастают, усиливаются. Без оказания неотложной помощи, человек неизбежно умирает.

В этом случае особенно важна правильная диагностика. Только зная причину патологии, можно быстро найти эффективное средство, ввести антидот. Это позволит предотвратить дальнейшую интоксикацию.

[16], [17], [18]

В большинстве случаев, если человек надышался дымом, у него болит голова. Основная причина этого состоит в том, что в головной мозг не поступает достаточного количества кислорода, а также наблюдается избыток углекислого газа и побочных продуктов обмена веществ. Все эти вещества накапливаются, проникают через гематоэнцефалический барьер, разрушают микроглию, нарушают функциональное состояние глиальных клеток, других жизненно важных структур головного мозга. Нарушается мозговое кровообращение, состояние основных структур мозга. Соответственно, развивается спазм, боль. Постепенно нарушается функционирование не только центральных, но и периферических отделов нервной системы, а впоследствии и всего организма в целом.

В качестве первых признаков выступает резкое ухудшение самочувствия, обильно потоотделение, слабость, тошнота, головная боль, головокружение. В числе первых симптомов во рту появляется легкий металлический привкус, который указывает на разрушение гемоглобина, и на то, что яд уже попал в кровь.

[19], [20], [21]

Читайте также: