Человек может волноваться, переживать, бояться чего-либо — это нормально, если на то есть объективные причины. Однако бывают ситуации, когда сил справиться со своими эмоциями не хватает, а советы друзей и близких не помогают. Если страхи становятся навязчивыми, агрессия возникает на пустом месте, а тревога мешает жить — это повод серьезно задуматься и обратиться за помощью к специалисту.
Накануне Всемирного дня психического здоровья, который отмечается ежегодно 10 октября, мы задали вопросы декану факультета психологии МГУ, главному внештатному психологу Минздрава России Юрию Зинченко и психиатру, психотерапевту Константину Ольховому.
Психолог и психиатр, психотерапевт — в чем разница?
Психолог занимается нелекарственной коррекцией психических расстройств. А психиатр и психотерапевт — врачебные специальности. Эти врачи устанавливают диагноз и могут назначать медикаментозное лечение.
К кому из них обращаться за помощью на начальном этапе?
В сложной психологической ситуации можно позвонить на горячую линию единого телефона доверия: 8-800-2000-122. Если беспокойство кажется неконтролируемым и излишним, лучше обратиться к терапевту в районной поликлинике. При необходимости он выдаст направление к профильному специалисту — неврологу или психиатру. Само по себе направление не обязывает пациента явиться на прием. “Обращение всегда добровольное”, — подчеркивает главный внештатный психолог Минздрава России Юрий Зинченко.
Также можно обратиться к психиатру непосредственно в психоневрологический диспансер (ПНД) напрямую.
Подавленное состояние, тревожность, эмоциональная возбудимость, другие симптомы могут иметь под собой физиологическую основу и быть следствием нарушения работы каких-либо внутренних органов, гормональным нарушением. Чтобы это исключить, врач может назначить дополнительное обследование.
Чувствую, что мне нужна психологическая помощь, но боюсь обращаться к врачу. Какие последствия могут быть?
“Никаких более тяжелых последствий, чем последствия самой болезни, быть не может”, — убежден Константин Ольховой. Специалисты сходятся во мнении, что для того, чтобы поставить человека на психиатрический учет в ПНД, которого все так боятся, нужны веские причины. В целом все определяется тяжестью состояния, а не наличием диагноза. Например, два человека с неврозом могут быть в совершенно разных состояниях: один живет нормально и полноценно, второй не может выйти из дома, работать, заботиться о себе и нуждается в лекарственной терапии.
Что означает постановка на учет в психоневрологическом диспансере? Для чего она нужна?
Постановка на учет происходит только после госпитализации больного, тогда же решается вопрос об инвалидности по психическим или неврологическим расстройствам. Существует два типа учета: психиатрический и консультативный. Фактически психиатрический учет в ПНД означает, что человек находится под регулярным врачебным наблюдением. Когда диагноз установлен, врач назначает лечение, выстраивает метод терапии с учетом жалоб и соматического состояния пациента. На учет в психоневрологический диспансер ставятся люди с тяжелыми заболеваниями или состояниями, при которых нужен контроль специалиста. Консультативный учет такого наблюдения не предполагает.
Кто по закону имеет право запрашивать информацию о том, состою ли я на учете в ПНД?
Диагноз могут сообщить в трех случаях: самому пациенту, родственникам, если пациенту до 15 лет (до 18 лет — если состояние угрожает жизни и здоровью), и по прокурорскому запросу. Во всех остальных случаях, например когда работодатель запрашивает информацию, диспансер не сообщает диагноз, но информирует об отсутствии или наличии противопоказаний к работе. Важно, что перечень работодателей, которые имеют право запрашивать такую информацию, ограничен и строго регламентирован. Информацию о наличии противопоказаний имеют право запрашивать силовые организации, система общественного транспорта (РЖД, авиация, пассажирский городской транспорт), учебные заведения.
В каких случаях могут лишить водительских прав?
Есть показания, которые ограничивают деятельность для определенных профессий, для вождения автотранспорта и владения оружием. Ольховой отметил, что, как правило, речь идет о тяжелых состояниях. “Есть состояния, при которых права категории В выдадут, а права категории D, на вождение автобуса, не выдадут”, — пояснил психотерапевт. Так, люди с психотической симптоматикой, галлюцинациями, эпилепсией, состоящие на учете по этим психическим расстройствам, будут законно ограничены в правах вождения автотранспорта, потому что это может привести к гибели людей.
После постановки на учет в ПНД попросили уволиться по собственному желанию. Это законно или я могу пожаловаться на работодателя?
Это незаконно, если нет отвода по медицинским показаниям. Если до постановки на учет человек работал машинистом в метро — требование законно. Когда профессия человека не связана с ограничениями, такое требование будет дискриминацией.
Например, по словам Зинченко, человек с эпилепсией не может работать в шахтах, у мартеновских печей, быть водителем автотранспорта.
Могут ли положить на лечение в психиатрическую больницу принудительно? А назначить лечение без ведома пациента?
Различают принудительное и недобровольное лечение. Первое назначается только, если человек проходит по уголовному делу, и суд принял решение заменить ему срок принудительным лечением.
Недобровольное лечение может назначаться в трех случаях: человек опасен для себя (суицидальная наклонность), человек опасен для окружающих (острые психозы, бредовое расстройство и т.п.), человек не способен заботиться о себе и о нем некому позаботиться (деменция, глубокая умственная отсталость и т.д.). В этих случаях недобровольная госпитализация осуществляется в медучреждение, после чего коллегиальное решение отправляется в суд, и уже судья утверждает (или не утверждает), что недобровольное лечение назначено в соответствии с законом. “По собственному опыту скажу, что недобровольно человека госпитализировать очень непросто, для этого нужны очень веские основания”, — добавил психотерапевт Ольховой.
Что делать, если поведение близкого человека опасно для него и для окружающих?
Родственники сначала могут обратиться в ПНД и рассказать всю ситуацию. “В хорошем варианте могут выдать направление на госпитализацию. В случае острого состояния можно вызывать психиатрическую скорую помощь”, — пояснил психотерапевт Ольховой. Он отметил, что для получения направления на госпитализацию нужны очень веские причины. Если человек ведет себя агрессивно, например, находится в состоянии острого психоза, можно вызывать полицию и тогда уже, имея протокол, — просить ПНД о недобровольной госпитализации. Но и в этом случае это будет непросто.
Что делать, если человек лежит в психиатрической больнице и он сам — или его родственники — считает, что его права нарушаются?
Сначала можно обратиться к руководству отделения, потом к руководству больницы. Следующий шаг — обращение в прокуратуру. Человек может уйти из психиатрической больницы, если он не проходит принудительное лечение. “Никто не может удержать в больнице насильно, если мы говорим про взрослых и дееспособных людей. Решение за пациентов до 15 лет принимают родители”, — добавил Ольховой.
При разводе влияет ли на решение суда о том, с кем будет жить ребенок, тот факт, что один из супругов состоит на учете?
Это зависит от состояния человека, так как диагноз и дееспособность могут быть не связаны: человек с тяжелым диагнозом может быть социально адаптирован, работать, заботиться о себе и близких, в то время как относительно легкий диагноз может сопровождаться тяжелым состоянием и нарушениями трудоспособности. Суд должен принимать во внимание состояние человека, а не сам факт диагноза и учета в диспансере.
При каких обстоятельствах могут снять с учета в ПНД?
“Можно самостоятельно обратиться в ПНД с заявлением. “Прошу опротестовать диагноз, который мне поставили в таком-то году”, — рассказал декан факультета психологии МГУ. — Назначается судебно-психиатрическая экспертиза, которая может снять диагноз”.
Человек может быть снят с учета в ПНД и в результате переосвидетельствования. В этом случае отмечается стабильность или нестабильность состояния больного, обращают внимание на проявление расстройств, с которыми изначально человек обратился за помощью. В амбулаторной службе диспансера или в самом диспансере отмечают, принимает пациент лекарства или нет, как общается с врачами. Важно и то, употребляет он алкоголь или наркотики. Если все в порядке и в течение длительного времени (зависит от тяжести психического расстройства — прим. ТАСС) врачи оценивают состояние человека как стабильное, его снимают с учета.
Инна Финочка, Вера Клюева
Больные строгого режима
15.09.2014 в 18:38, просмотров: 249263
Даже у преступников есть надежда на нормальную жизнь после отбытия наказания. А у психических больных — практически нет. Вытащить их из цепких лап отечественной психиатрии может только чудо. И такие чудеса случаются, но крайне редко.
Для начала стоит, пожалуй, пояснить, что такое ПНИ. Это самый настоящий режимный объект (хотя юридически таковым не является): бетонный забор, строжайший пропускной режим. Обитатели интерната могут встречаться со своими посетителями (друзьями и родственниками) только в специальной крошечной комнатке для свиданий и под присмотром персонала. Будет свидание или нет — решает только лечащий врач-психиатр. Выход за территорию учреждения осуществляется тоже строго по разрешению администрации психинтерната. Есть специальный карцер для провинившихся. Все как в тюрьме? Причем в тюрьме с пожизненным содержанием.
Однако на деле все оказалось совсем не так. Вместо обучения специальности Олесю заочно, без ее ведома, в нарушение всех правил, через суд признали недееспособной. О том, что она теперь абсолютно бесправная, девушка узнала вообще только через несколько месяцев, когда попросила администрацию помочь ей устроиться на работу. Ей ответили, что это невозможно — с таким штампом в паспорте на работу не берут.
Но Олесе очень повезло. Ее молодой человек Михаил не оставил подругу в беде. Он обратился в Гражданскую комиссию по правам человека. Там тут же взялись помочь.
— Как выяснилось из материалов дела, — рассказывает президент Гражданской комиссии по правам человека Татьяна Мальчикова, — девушка была лишена дееспособности 8 августа 2013 года Коломенским городском судом в течение десяти минут. Ни о самом процессе, ни о судебном заседании Олеся ничего не знала, что полностью нарушает постановление Конституционного суда, согласно которому человек, в отношении которого рассматривается подобное дело, должен присутствовать на процессе, приводить доказательства в свою защиту и так далее. Более того, психиатрическая экспертиза, лежащая в основе судебного решения, проводилась также в ее отсутствие. То есть психиатры написали экспертное заключение о том, что Олеся не может понимать значение своих действий и руководить ими, даже не видя ее саму, не задав ей ни единого вопроса. Они рассматривали лишь бумаги, которые были в ее деле.
К сожалению, случай Олеси Б. вполне типичный для российской действительности. И мало кому удается выбраться из психушки.
Вот, например, данные за 2012 год: в Московской области районными судами было рассмотрено 2147 дел о недобровольной госпитализации в психиатрическую больницу, по 2132 из которых было вынесено положительное решение. При этом апелляцию в вышестоящие инстанции подали только четыре человека. И все четыре решения были оставлены в силе. Кроме того, за 2012 год районными судами Подмосковья было рассмотрено 884 дела о лишении граждан дееспособности, по 849 из которых суд согласился с доводами врачей и принял положительное решение. При этом в апелляционном порядке было рассмотрено всего лишь 9 дел, по одному из которых решение было отменено.
Попасть в психбольницу может любой
— А как должно быть по закону?
— По закону вас обязаны спросить, хотите ли вы, чтобы вас осмотрел врач-психиатр. И вы можете сказать — нет, не хочу. Затем человек, которому вы лично чем-то мешаете, или органы опеки и попечительства, психбольницы или ПНИ (если речь об одиноких стариках или выпускниках детских домов) должны в суде убедить всех, что вы непременно нуждаетесь в осмотре психиатром. Вы же имеете полное право возражать, приводить свои доводы и т.д. И если служители Фемиды все же вынесут решение не в вашу пользу, то только тогда придется пойти на психиатрическое освидетельствование.
Дееспособность — это ключевое слово для всех, кто так или иначе столкнулся с психиатрией. Говоря по-простому — это право на свою жизнь, ответственность за свои решения, за свои поступки, за свою собственность. Лиши кого-то дееспособности — и его жизнь больше не принадлежит ему. Теперь она в руках другого человека — опекуна. Это полезно для тех, кто действительно потерял связь с реальностью, нуждаются в защите, часто от себя самого. Но нередко этот путь используют в корыстных целях.
— Бывает, дети лишают дееспособности своих престарелых родителей. Иногда этим грешат и органы социальной службы — одинокие старики вообще в этом смысле самая опасная категория. Да и сами врачи порой не брезгуют поучаствовать в отъеме собственности своих подопечных. Благодаря нашим действиям, например, удалось привлечь к уголовной ответственности аж четырех психиатров из Екатеринбурга. Все четверо трудились в одном интернате и сначала лишали своих подопечных дееспособности, а потом и жилья. Слава богу, в том случае справедливость восторжествовала. Но сколько еще подобных неизвестных драм и трагедий! Я часто бываю в ПНИ и вижу там много пенсионеров. Многие из них даже и не подозревают, что, переступив порог интерната, они уже никогда не окажутся у себя дома.
Лидия Ивановна Валакирева вместе с дочерью была прописана в трехкомнатной квартире в самом центре Москвы, в знаменитых переулках Арбата. Дочь вышла замуж и переехала к мужу. И уговорила мать сдать квартиру. Она объяснила это просто — и матери прибавка к пенсии, и ее молодой семье материальная опора. Дочь сняла для Лидии Ивановны скромную квартирку в Московской области, причем платила за нее пенсионерка из своего кармана. Через некоторое время ей стало не хватать денег, да к тому же она очень скучала в чужом, незнакомом городе. В итоге она решила все-таки перебраться жить обратно в свою квартиру. Дочь была страшно недовольна, однако пенсионерка настояла на своем.
В апреле 2009 года решение суда о признании Валакиревой недееспособной было отменено судом как незаконное. Дело в том, что вступило в силу постановление Конституционного суда РФ о том, что на всех психиатрических делах в зале суда должны присутствовать те, в отношении кого рассматривается дело. Но несмотря на это Лидию Ивановну продолжали держать в психоневрологическом интернате, применять к ней психиатрическое лечение и даже не сообщили женщине, что она в принципе может быть абсолютно свободна и хоть завтра идти домой. Ни ей самой, ни ее подругам, которые как могли бились за судьбу Лидии Ивановны, это было неизвестно.
Лишь через два года знакомым Валакиревой все же удалось оспорить ее недееспособность в суде. Каково же было удивление адвоката, когда ему дали ознакомиться с делом и он увидел, что его подзащитная продолжает находиться в ПНИ столько лет безосновательно. При этом Лидию Ивановну привезли на заседание в сопровождении персонала психоневрологического интерната, как настоящую душевнобольную.
Подруги Лидии Ивановны тут же забрали ее домой. Женщина не могла поверить своему счастью. Она даже отказалась ехать в ПНИ забирать свои скромные пожитки. Более того, дабы больше никогда не видеть психиатров, она отказалась подавать иск на врачей о незаконном удержании.
Живет пенсионерка в общежитии, устроилась на работу вахтером.
Два часа на разрушение жизни
В среднем на одну психиатрическую экспертизу (если она вообще проводится) затрачивается 2 часа 19 минут. В этот временной отрезок решаются судьбы. Иногда эти решения приводят к изоляции людей на долгие годы. Поражают региональные различия в судебно-психиатрических заключениях. Например, в одних субъектах РФ среди всех испытуемых вменяемыми признаются 8–9%, в других — до 75%. Шизофрениками объявляются в одних регионах менее 2% обследуемых, в других — до 80%. Да сами врачи в частных беседах признают, что оценка психоэмоционального состояния — дело крайне необъективное.
С разрешения женщины мы публикуем это письмо.
«Мой сын Петр (1976 года рождения) впервые попал в психиатрическую больницу в 1997 году. В 1994 году у него была сильная травма головы, из-за чего иногда возникали головные боли, однако признаков сумасшествия у Пети не было.
Какое-то время его лечил терапевт от головных болей. Безрезультатно. Невролог направил сына к психиатру. Так он и попал в психбольницу. Ему тут же выписали психотропные, такие как азалептин, галоперидол, аминазин и т.д. Через какое-то время после приема этих препаратов появились признаки сумасшествия: он стал слышать какие-то голоса, стал неудержим эмоционально, взрывался по поводу и без. Мне говорили — потерпите, все пройдет.
И из года в год повышали дозу. Но легче не становилось. Мой сын перестал быть похожим на человека и превратился в какого-то зомби. Несколько раз Петя пытался покончить жизнь самоубийством. Выбрасывался из окна квартиры на четвертом этаже, после чего был весь переломан.
Очень долго можно рассказывать, в кого превратили за 17 лет психиатрического лечения эти псевдоврачи моего сына. До того как он начал принимать психотропные препараты, Петя был хороший, жизнерадостный, полезный для общества человек. Он встречался с девушкой, учился в институте.
На сегодняшний день большую часть времени он проводит в психиатрической больнице. Что уж там за лечение, я не знаю. Я простая женщина, всю жизнь работаю на заводе у нас в Саратове, вырастила его одна и в психиатрии ничего не понимаю. Может, так надо, что иногда моего сына в этой больнице заковывают в наручники. Он так мне объясняет ужасные ссадины и опухшие от гематом запястья. Кормят там ужасно, гулять на улицу не выпускают. Некоторые больные проводят в палате по полгода, ни разу не выходя даже в коридор.
Бывали случаи, когда на теле сына было много синяков. Он рассказывал, что это после того, как санитары связывали его, якобы для успокоения.
СПРАВКА “МК”
Ежегодно в одной только Московской области через психиатрические стационары проходит около 3000 человек. Всего же по всей России более 400 психиатрических интернатов.
Сколько времени нужно лежать в стационаре? Сколько длится лечение в домашних условиях? Сколько времени нужно пить лекарства? Как долго проводится психотерапия? Можно ли по пожеланиям пациента и его близким менять длительность лечения? От чего зависит длительность лечения и реабилитации психических, неврологических заболеваний и зависимостей? Ответам на эти вопросы посвящен предлагаемый ниже материал.
Общая информация для пациентов и их родственников
Пациент или его близкие не должны мешать лечению своими настояниями по изменению сроков и интенсивности лечения. Но, как показывает практика, это получается не всегда.
Значительная часть пациентов и особенно их близких склонны к манипуляции относительно сроков и интенсивности терапии в сторону увеличения. За счет преувеличения тяжести симптомов, о которых они рассказывают врачу, за счет собственных просьб и своих опасений ухудшения состояния они стремятся оттянуть момент выписки из больницы.
И наоборот, многие пациенты (реже их близкие) пытаются повлиять на врача для укорочения длительности терапии. У пациентов есть право по собственной инициативе отказаться от необходимого лечения и врачи в этом случае ничего (кроме как попытаться разубедить) сделать не могут.
Близких и родственников пациентов не должны пугать кажущиеся длительными (или короткими) сроки лечения. Рекомендованная длительность терапии имеет целью победить болезнь и добиться того, чтобы болезненные приступы не возвращались.
Отдельно следует сказать о тех случаях, когда врачи не могут точно спрогнозировать сколько времени потребуется пробыть в стационаре для проведения лечения. Такое может быть при впервые возникших психозах с неустановленными причинами и механизмами развития, нервных срывах, реактивных состояниях.
В таких ситуациях врачи определяют необходимость продолжения лечения ежедневно, исходя из динамики состояния. От близких больного здесь потребуется терпение.
Средняя продолжительность лечения
Ниже приведем среднестатистические сроки лечения в стационаре психиатрической и психотерапевтической клиники при разных заболеваниях психики и нарушениях поведения, а так же длительность терапии после выписки из больницы.
Данные взяты из реальной клинической практики. Напоминаем, что эти сроки не являются стандартами!
Как видно из таблицы, при психических расстройствах и нарушениях поведения средние сроки лечения после выписки из стационара длительные: исчисляются месяцами и даже годами.
Различные методики лечения имеют свою длительность применения.
Длительность фармакотерапии (прием лекарств)
Фармакотерапия при лечении психических расстройств и нарушений поведения делится на:
- Активную. Проводится, как правило, на ограниченный срок не более 1-2 месяца для снятия болезненного состояния.
- Поддерживающую. Проводится после того, как состояние стабилизировалось. Может длиться месяцами и годами.
Такие группы препаратов как транквилизаторы и нейрометаболическая терапия применяются короткими курсами, а антидепрессанты, нормотимики, нейролептики могут применяться длительно (при необходимости, всю жизнь).
Длительность немедикаментозного лечения
Физиотерапия применяется ограниченными курсами (от 10 до 30 дней), которые могут повторяться (например, весной и осенью).
Психотерапия – это метод лечения, рассчитанный на длительные сроки. К примеру, среднестатистический курс такого распространенного вида психотерапии как когнитивно-бихевиоральная занимает несколько месяцев. Хотя существуют и однократные психотерапевтические занятия и тренинги рассчитанные на одно или несколько занятий (так называемая краткосрочная психотерапия).
1. Где можно узнать находится человек на учете в психиатрическом диспансере.
1.1. Это закрытая информация, может быть предоставлена с согласия того лица, которого Вы разыскиваете.
– см. ФЗ “О персональных данных”
2.1. Вы уже стоите на учете в НД.
4.1. Теоретически возможно, но каждая ситуация индивидуальна. Понимали ли вы и осознавали в момент сделки, что останетесь без жилья.
4.2. Это сделать не так просто как может показаться на первый взгляд. Суд будет проверять все обстоятельства. Деньги от квартиры то ушли наверное, а человек (покупатель) может остаться и без квартиры и без денег.
5.1. Ольга добрый вечер! Отобрать нет, но а вот когда квартира построиться и в случае взыскания долга в судебном порядке, наложить обременение могут! Я вам советую попробовать в судебном порядке расторгнуть кредитный договор!
7.1. Состоя на учете в психиатрическом интернате можно получать загранпаспорт не только для выезда на постоянное место жительства в Германию, но даже в для переезда в Гондурас или Гваделупу.
8.1. Валентина, день добрый, необходимо обжаловать действия нарколога либо через министерство здравоохранения и прокуратуру, либо обращаться в суд.
9.1. На проф. Учет ставят на один год, на диспансерный учет – на 3 года. Что бы с учета сняли нужно ходить и отмечаться. А на диспансерный могут перевести, если посчитают, что вы еще не вылечились.
10.1. Если он управляет автомобилем в состояние наркотического опьянения и в состоянии психоза, пишите заявление в полицию срочно.
10.2. Если имеются основания, препятствующие наличию у него права управления транспортным средством, то следует обратиться в прокуратуру. В таких ситуациях прокурор обращается с иском о прекращении действия права.
11.1. Суд вправе вызвать и при необходимости осуществить привод и доставку обвиняемого в суд.
11.2. Да у суда такое право есть. Но если Вы предоставите в суд справку лечащего врача о невозможности участия больного в судебных заседаниях, то суд может и отложить рассмотрение дела.
12.1. Это объемный и платный вопрос.
13.2. Обращайтесь в суд с заявлением о признании его недееспособным, это лучше сделать пока он находится в больнице
14.2. Можно на основании свидетельских показаний оспорить сделку купли-продажи.
14.3. Очень сложно. Если он не состоял на учете в ПНД, не лечился, то свидетельские показания – это так, вообще ничто. Обращения в психбригаду вобщем то-же самое. Экспертиза нужна посмертная ( по документам!) судебно-психиатрическая. И в данном случае эксперты не ответят однозначно, что человек на тот момент был недееспособным. Они-же по документам должны ее проводить. А их , извините, нет. Я Вам как доктор еще говорю, что 99 процентов – навряд-ли смогут эксперты что-то внятное ответить. К тому-же в Росреестре проверяют дееспособность.
15.1. Нужно подать аргументированное исковое заявление в суд по месту регистрации ответчицы.
17.1. Это не основание для того, чтобы отнять ребёнка.
18.1. Могут поставить на учет
19.2. Многие бы хотели того, на что вы рассчитываете, но увы, не получится.
20.1. Пройдите дополнительное обследование в больнице,при регрессе Вам могут изменить выписку по болезни.
22.1. Если в диспансере дадут справку что на учете не состоите, проблем с правами не будет.
23.1. это касается всех, не только вас что вы там побывали, все проходят этого врача, на мед.ком.на разрешение оружия, на опеку и т.д. Будьте спокойны это требование и вас ни кто не клеймит.
24.1. Обращайтесь с жалобой в прокуратуру.
25.1. А кому принадлежит квартира?
26.1. То же самое касается и психиатра. Никто Вам такую справку не даст. Ходатайствуйте в суде о запросе данных сведений.
27.1. Да такое возможно, если лишат родительских прав, то ребенок не будет платить алименты.
27.2. Лишить возможно, если он злостный неплательщик алиментов, после лишения с детей снимается обязанность содержать лишенных родителей в будущем.
28.1. Ваше “лежание” не имеет значения. Главное, чтобы при прохождении ВВК Вы не подлежали призыву, в связи с заболеванием..
28.2. из той ситуации что вы мне написали, в армию вас вообще не имеют право призывать
29.2. Человека лишили водительских прав на основании того что его поставили на учет в психиатрический диспансер. —имеют полное право. т.к. решение принял суд. можете его обжаловать в вышестоящий суд.
29.3. Вы можете обжаловать, но все будет бесполезно, пока его не снимут с учета в диспансере и вы не предоставите справку об этом.
30.1. Потребуются справки с диспансера и заявление в суд
Лошадиные дозы психотропных препаратов нередко приводят к гибели пациентов
Подозрения Азаровой небеспочвенны, а смерти в психушках не единичны, подтверждают эксперты. Приказ, по которому в последнее время лечили душевнобольных, даже не обсуждался в профессиональной среде. Независимые психиатры посчитали его не только коррупционным, но и опасным для пациентов. В феврале они даже писали по этому поводу открытое письмо министру здравоохранения Веронике Скворцовой.
В соответствии с приказом дозы сильнейших препаратов, применяемых при лечении пациентов по утвержденному стандарту, были увеличены в разы. К примеру, широко используемый сонапакс рекомендуется людям с расстройствами личности в суточной дозе 475 мг, что равно максимальной дозе, или в 5–9 раз выше, чем обычная при психических заболеваниях. Один из сильнейших современных антипсихотиков — оланзепин — рекомендован по 30 мг в сутки, тогда как при психзаболеваниях его назначают в дозировке 15–20 мг, то есть вдвое меньше. Та же картина по десятку других препаратов.
Вере Ильиничне Азаровой как инвалиду 1-й группы по общему заболеванию были положены памперсы, выдают их после заключения бюро медико-социальной экспертизы, а до этого нужно пройти диспансеризацию, которую, считала ее дочь Наталья, проще сделать в стационаре. Поскольку мама была на учете в психоневрологическом диспансере, Наталье Азаровой предложили положить ее в геронтологическое отделение психиатрической больницы имени Гиляровского, которая считается одной из лучших в Москве.
— Пять лет назад мама попала в психбольницу в остром состоянии — у нее были голоса, врачи сказали, что это возрастные изменения психики, — рассказывает Наталья. — Мы научились жить с ее небольшими особенностями и последние два года вообще обходились без лекарств.
В психбольнице Вере Ильиничне стали давать какие-то препараты (какие, ее дочери не говорили, ссылаясь на врачебную тайну), которые она не принимала дома. После них ей становилось только хуже. Через неделю у пожилой женщины отнялись мышцы ног, она перестала глотать и ходить в туалет, ее зачем-то привязали простынями к кровати, а перед смертью перевели в обычную больницу.
— Мне так и сказали — у нас тут никто не умирает, все умирают в обычных больницах, — вспоминает Наталья. — Я в первый же день просила не нагружать маму лекарствами, поскольку она без них прекрасно обходилась, и информировать меня о лечении, но там, видно, лечили по своему стандарту.
Любовь Виноградова из Независимой психиатрической ассоциации говорит, что в 85% случаях ни больные, ни их родственники не могут получить медицинские документы на руки и их отказываются информировать о ходе проводимого лечения.
— По закону они имеют право знать, чем и как их лечат, но на практике в психиатрических клиниках оно грубо нарушается, и в таком случае мы советуем обращаться в суд — тогда больница выдает всю документацию, а не только обработанную врачами историю болезни, — замечает Виноградова. — Помню, был совершенно возмутительный случай в 1-й Алексеевской больнице: там умер молодой человек, несколько дней, пока он был жив и в сознании, к нему не пускали родных и ничего им не говорили. А потом не выдавали им медицинские документы, ссылаясь всё на ту же врачебную тайну.
Психиатрическая больница № 10 считается одной из самых прогрессивных и лучших в стране. Больница находится за городом, в Ногинском районе, там нет решеток, зато есть занятия спортом, караоке, группы поддержки для родственников душевнобольных, там применяются современные формы терапии и реабилитации.
Вася был единственным ребенком в семье, папа — профессор, проректор института, у мамы два высших образования. Родился он с ДЦП, и родители не жалели ни времени, ни сил, чтобы его выходить. Мозговая деятельность в итоге у него была хорошая, как остаточное явление — плохо слушалась рука.
Уже после смерти сына Наталья узнала, что сыну давали неулептил, нейролептик со снотворным эффектом, а на ночь вкололи реланиум. Утром его обнаружили с открытым ртом мертвым. Источник в СКР не исключает, что придется делать эксгумацию, поскольку в медицинских документах много путаницы и диагнозы противоречат друг другу.
— У Зотова вдруг откуда-то взялась дилатационная кардиомиопатия, а чтобы поставить такой диагноз, надо месяц обследоваться, — объясняет он.
Медицинский адвокат Дмитрий Айвазян из Лиги защиты прав пациентов говорит, что часто сталкивается со смертями в психиатрических клиниках.
— Документы составляются так, что из них вообще невозможно понять, отчего и почему вдруг умер пациент, врачи боятся уголовного преследования и поэтому скрывают правду, — говорит Айвазян. — Впрочем, это не значит, что душевнобольного неправильно лечили: психотропные препараты, к применению которых в основном и сводится всё лечение, изначально являются очень токсичными и дают серьезные осложнения на другие органы.
Читайте также: