Первая помощь пострадавшим при отравлении и при обмороке

Ожоги представляют собой повреждение мягкой ткани, обычно вызванное воздействием на нее высоких температур. Ожоги могут также быть вызваны воздействием химических веществ, электрического тока или солнечных лучей.

Ожог сначала поражает верхний слой кожи- эпидермис. Если ожог прогрессирующий, то нижележащие слои кожи тоже оказываются поврежденными. При ожоге нарушается целостность кожного покрова, что может привести к проникновению инфекции, потери жидкости или нарушению терморегуляции. Глубокие ожоги способны нарушить нижние слои ткани. Они также могут вызвать повреждение системы дыхания и глаз.

Ожоги различают по вызывающим их причинам и глубине проникновения. Первой степени (поверхностные), второй степени (умеренно глубокие), третьей степени (глубокие). Чем глубже ожог, тем выше степень его тяжести.

Ожог первой степени затрагивает верхний слой кожи. Кожа становиться покрасневшей и сухой, обычно болезненной. На месте ожога может быть припухлость.

При ожоге второй степени повреждаются оба слоя кожи- эпидермис и дерма. Кожа становиться покрасневшей, покрывается волдырями, которые могут вскрываться. Обожженная кожа может выглядеть пятнистой. Подобные ожоги обычно болезненны и зачастую сопровождаются припухлостью поврежденной области.

Ожог третьей степени разрушает оба слоя кожи и глубоко расположенные ткани – нервы, кровеносные сосуды, жировую, мышечную костные ткани. Кожа при таких ожогах выглядит обуглившейся или восково-белой. При обширных ожогах создается угроза жизни пострадавшего из-за потери жидкости, что приводит к шоковому состоянию. Также вероятно проникновение инфекции.

При ожогах первой и второй степени немедленно охладите место ожога холодной, но не ледяной водой. После охлаждения накройте пораженную область чистой влажной салфеткой, чтобы предотвратить попадание инфекции, воздуха и для облегчения боли. Не прокалывайте волдыри, так как целостность кожи защищает от проникновения инфекции. Если волдыри лопнули, обработайте поврежденную поверхность, как в случае раны: промойте водой с мылом и наложите стерильную повязку.

При ожогах третьей степени:

– Вызовите скорую помощь.

– Следите за проходимостью дыхательных путей. Ожоги вокруг рта и носа могут указывать на повреждение дыхательных путей и легких. При подозрении на ожог дыхательных путей или легких постоянно наблюдайте за дыханием.

– При проведении вторичного осмотра проверьте, нет ли каких-либо дополнительных признаков, указывающих на ожоги. Учитывайте и другие травмы, полученные пострадавшим, особенно, если они были вызваны взрывом или ударом электрического тока.

– Приложите к обожженной поверхности мокрое полотенце или какую-либо ткань. Следите, чтобы этот компресс оставался холодным, периодически поливая его холодной водой.

– Ожоги третьей степени могут привести к шоковому состоянию. Попросите пострадавшего привлечь, при условии что он не испытывает затруднений с дыханием. Пострадавший от ожога обычно испытывает озноб. Поддерживайте постоянную температуру его тела. Если ожоги обширны, не пытайтесь охладить всю пораженную поверхность сразу, так как это может привести к общему понижению температуры тела пострадавшего. Вы можете охладить часть обожженной поверхности, прикрыв остальную часть чистой тканью.

При химических ожогах необходимо скорей удалить химические вещества с кожи защищенной рукой (используйте перчатки, полотенца и т. д.). Промойте ожог под струей холодной воды в течение 20 минут, попросите пострадавшего снять одежду, которая вступила в соприкосновение с химическим веществом, при попадании химического вещества в глаза промойте их в течении 20 минут или до тех пор пока не приедет скорая помощь. Поврежденный глаз должен находиться ниже здорового, чтобы избежать попадания химического вещества в другой глаз. После этого наложите стерильную повязку на глаз.

Обморожения.

Обморожения являются разновидностью неотложной холодовой травмы. Оно происходит в определенной части тела, подвергаемой воздействием холода, и заключается в замерзании тканей организма. При поверхностном обморожении повреждения затрагивают лишь кожу. При глубоком – повреждаются и кожа, и подкожные ткани. Оба типа обморожения являются опасными. При обморожении внутриклеточная жуткость замерзает и расширяется, приводя к припухлости и гибели клеток. Обморожения могут привести к потере кистей, ступней, пальцев рук и ног. При обморожениях постепенно отогрейте пострадавшего, завернув его в одеяло или сухую одежду. Не старайтесь согреть слишком быстро, это может вызвать сердечные проблемы. Никогда не растирайте пораженные части, так как это приводит к большим повреждениям. Если обмороженная часть тела не приобретает нормального цвета, погрузите в теплую воду, пока обмороженная часть тела не покраснеет и не станет теплой на ощупь. Забинтуйте поврежденную область сухой стерильной повязкой и как можно скорее доставьте пострадавшего к врачу. При общем переохлаждении тела (гипотермии), когда организм не в состоянии компенсировать потерю тепла, немедленно вызовите скорую помощь. Постепенно отогрейте пострадавшего и дайте теплое тепло.

Обморок.

Обморок – это частичная или полная потеря сознания на короткое время вследствие временного снижения временного снижения притока крови к мозгу. Обморок может быть вызван эмоциональным стрессом, например при виде крови. Иногда он вызывается болью, причинами медицинского характера (например, заболеванием сердца). При долгом стоянии на одном месте или в результате переутомления. Некоторые люди, например престарелые или беременные женщины, падают в обморок по причине резкого изменения положения тела.

Признаки и симптомы при обмороке:

– Бледная прохладная или влажная кожа.

Обморок может возникнуть внезапно. Пострадавший иногда успевает почувствовать недомогание, головокружение, тошноту или что его бросило в пот.

Отравления.

Отравление происходит при попадании токсичного вещества внутрь организма. Токсичное вещество может попасть в организм человека четырьмя путями: через пищеварительный тракт, дыхательные пути, кожу (дермальный способ) и в результате инъекции.

Самое главное – определить что произошло отравление. Обратите внимание, нет ли чего-либо необычного на месте происшествия, будь то неприятный запах, пламя, дым, открытые или опрокинутые емкости, открытая аптечка, перевернутое или поврежденное растение.

Признаки и симптомы отравления.

– Общее болезненное состояние или вид пострадавшего; признаки и симптомы внезапного приступа заболевания.

– Боль в груди или животе.

– Нарушение дыхания, потливость, слюноотделение.

– Мышечные подергивания, судороги.

– Ожоги вокруг губ, на языке или коже.

– Неестественный цвет кожи, раздражение, ранки.

– Странная манера поведения пострадавшего.

При отравлении опросите пострадавшего или свидетелей и постарайтесь выяснить: какой вид отравляющего вещества был принят, в каком количестве, как давно. Если ядовитое вещество неизвестно, соберите небольшое количество рвотной массы для последующей медицинской экспертизы.

При отравлении газообразными вдыхаемыми токсинами изолируйте пострадавшего от воздействия газа или паров. Следите за дыхательными путями, дыханием и пульсом и при необходимости окажите первую помощь. Помогите пострадавшему принять удобное положение до прибытия скорой помощи.

При отравлении через кожный покров, тщательно промойте поврежденную поверхность водой в течение 20 минут. Прежде всего, снимите загрязненную ядовитым веществом одежду и старайтесь не трогать её. При наличии раны, наложите стерильную влажную повязку.

При инъецированном яде следуйте основным принципам оказания первой помощи. Окажите помощь, как при наличии раны. Следите за возможным появлением аллергической реакции и любыми признаками инфицирования. Вызывайте скорую помощь, если состояние пострадавшего ухудшается.

Смерть – необратимое прекращение жизнедеятельности организма; ступенчатый процесс, включающий в себя агонию, клиническую смерть, индивидуальную смерть и биологическую смерть.

Агония – конечный момент жизни, предшествующий клинической смерти. Агония характеризуется глубоким нарушением функций высших отделов мозга с одновременным возбуждением центров продолговатого мозга. В ряде случаев состояние организма во время агонии обратимо.

Клиническая смерть – пограничное состояние организма между жизнью и смертью, при котором отсутствуют видимые признаки жизни, угасают функции центральной нервной системы, но сохраняются обменные процессы в тканях. Клиническая смерть длится у человека несколько минут и через индивидуальную смерть переходит в биологическую смерть.

Биологическая смерть – полное прекращение всех обменных процессов в организме, необратимое изменение тканей и органов.

Вопросы для контроля:

1. Уровни оказания медицинской помощи.

2. Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь.

3. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для

оказания первой помощи.

4. Виды кровотечений и способы их остановки.

5. Правила наложения жгута.

6. Оказание первой помощи пострадавшему при ожогах.

1. Когда следует проводить сердечно-легочную реанимацию пострадавшего?
2. Как определить наличие пульса на сонной артерии пострадавшего?
3. Проведение сердечно – легочной реанимации одним человеком.

10. Основные правила выполнения искусственного дыхания.

11. Основные правила выполнения непрямого массажа сердца.

12. Принципы оказания первой помощи пострадавшему.

13. Определение состояния при осмотре пострадавшего человека.

14. Оказание первой помощи пострадавшему при травматических повреждениях.

15. Оказание первой помощи пострадавшему от воздействия электрического тока.

16. Оказание первой помощи при ожогах кислотами и щелочами.

17. Оказание первой помощи при обмороке, тепловом и солнечном ударах.

18. Оказание первой помощи при отравлениях.

19. Оказание первой помощи при переохлаждении, обморожении.

20. Оказание первой помощи при попадании в глаз инородного тела.

• дать пострадавшему обезболивающие средства;
• при открытом переломе – остановить кровотечение, обработать рану, наложить повязку;
• обеспечить иммобилизацию (создание покоя) сломанной кости стандартными шинами или подручными материалами (фанера, доски, палки и т.п.);
• при переломе конечности накладывать шины, фиксируя, по крайней мере, два сустава – одного выше, другого ниже места перелома (центр шины должен находиться у места перелома);
• при переломах (вывихах) плеча или предплечья зафиксировать травмированную руку в физиологическом (согнутом в локтевом суставе под углом 90°) положении, вложив в ладонь плотный комок ваты или бинта, руку подвесить к шее на косынке (бинте);
• при переломе (вывихе) костей кисти и пальцев рук к широкой шине (шириной с ладонь и длиной от середины предплечья и до кончиков пальцев) прибинтовать кисть, вложив в ладонь комок ваты или бинта, руку подвесить к шее при помощи косынки (бинта);
• при переломе (вывихе) бедренной кости наложить наружную шину от подмышки до пятки, а внутреннюю – от промежности до пятки (по возможности не приподнимая конечность). Транспортировку пострадавшего осуществлять на носилках;
• при переломе (вывихе) костей голени фиксировать коленный и голеностопный суставы пораженной конечности. Транспортировку пострадавшего осуществлять на носилках;
• при переломе (вывихе) ключицы положить в подмышечную впадину (на стороне травмы) небольшой кусочек ваты и прибинтовать к туловищу руку, согнутую под прямым углом;
• при повреждении позвоночника осторожно, не поднимая пострадавшего, подсунуть под его спину широкую доску, толстую фанеру и т.п. или повернуть пострадавшего лицом вниз, не прогибая туловища. Транспортировка только на носилках;
• при переломе ребер туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха;
• при переломе костей таза подсунуть под спину широкую доску, уложить пострадавшего в положение “лягушка” (согнуть ноги в коленях и развести в стороны, а стопы сдвинуть вместе, под колени подложить валик из одежды). Транспортировку пострадавшего осуществлять только на носилках;
• к месту перелома приложить “холод” (резиновый пузырь со льдом, грелку с холодной водой, холодные примочки и т.п.) для уменьшения боли.

Запрещаются любые попытки самостоятельного сопоставления костных отломков или вправление вывихов.

• уложить пострадавшего на спину;
• зафиксировать голову с двух сторон мягкими валиками и наложить тугую повязку;
• при наличии раны наложить стерильную повязку;
• положить “холод”;
• обеспечить покой;
• при рвоте (в бессознательном состоянии) повернуть голову пострадавшего набок.

• приложить холод к месту ушиба;
• наложить тугую повязку;
• создать покой.

• зафиксировать травмированную конечность при помощи бинтов, шин, подручных материалов и т.п.;
• обеспечить покой травмированной конечности;
• приложить “холод” к месту травмы.

• освободить его из-под тяжести;
• оказать помощь в зависимости от повреждения.

• термические ожоги – вызванные огнем, паром, горячими предметами, солнечными лучами, кварцем и др.;
• химические ожоги- вызванные действием кислот и щелочей;
• электрические ожоги – вызванные воздействием электрического тока.

По степени тяжести ожоги подразделяются на:

• ожоги 1 степени – характеризуются покраснением и отеком кожи;
• ожоги 2 степени – образуются пузыри на коже;
• ожоги 3 степени – характеризуются образованием струпов на коже в результате омертвения поверхностных и глубоких слоев кожи;
• ожоги 4 степени – происходит обугливание тканей кожи, поражение мышц, сухожилий и костей.

Оказывающий первую помощь пострадавшим при термических и электрических ожогах обязан:

• вывести пострадавшего из зоны действия источника высокой температуры;
• потушить горящие части одежды (набросить любую ткань, одеяло и т.п. или сбить пламя водой);
• дать пострадавшему болеутоляющие средства;
• на обожженные места наложить стерильную повязку, при обширных ожогах прикрыть ожоговую поверхность чистой марлей или проглаженной простыней;
• при ожогах глаз делать холодные примочки из раствора борной кислоты (1/2 чайной ложки кислоты на стакан воды);
• доставить пострадавшего в медпункт.

Оказывающий первую помощь при химических ожогах обязан:

• при попадании твердых частичек химических веществ на пораженные участки тела удалить их тампоном или ватой;
• немедленно промыть пораженное место большим количеством чистой холодной воды (в течение 10 – 15 мин.);
• при ожоге кожи кислотой делать примочки (повязку) с раствором питьевой соды (1 чайная ложка соды на стакан воды);
• при ожоге кожи щелочью делать примочки (повязку) с раствором борной кислоты (1 чайная ложка на стакан воды) или со слабым раствором уксусной кислоты (1 чайная ложка столового уксуса на стакан воды);
• при попадании жидкости или паров кислоты в глаза или полость рта промыть их большим количеством воды, а затем раствором питьевой соды (1/2 чайной ложки на стакан воды);
• при попадании брызг или паров щелочи в глаза или полость рта промыть пораженные места большим количеством воды, а затем раствором борной кислоты (1/2 чайной ложки на стакан воды);
• при попадании кислоты или щелочи в пищевод дать выпить не более 3 стаканов воды, уложить и тепло укрыть пострадавшего;
• в тяжелых случаях доставить пострадавшего в медпункт или любое лечебное учреждение.

• касаться руками обожженных участков тела;
• смазывать мазями или присыпать порошками обожженные участки кожи и слизистых поверхностей;
• вскрывать пузыри;
• удалять приставшие к обожженному месту различные вещества (мастика, канифоль, смолы и др.);
• срывать одежду и обувь с обожженного места.

При отравлении газами (ацетилен, угарный газ, пары бензина и т.п.) пострадавшие ощущают: головную боль, “стук в висках”, “звон в ушах”, общую слабость, головокружение, сонливость; в тяжелых случаях может быть возбужденное состояние, нарушение дыхания, расширение зрачков.

Оказывающий помощь должен:

• вывести или вынести пострадавшего из загазованной зоны;
• расстегнуть одежду и обеспечить приток свежего воздуха;
• уложить пострадавшего, приподняв ноги (при отравлении угарным газом – строго горизонтально);
• укрыть пострадавшего одеялом, одеждой и т.п.;
• поднести к носу пострадавшего ватку, смоченную раствором нашатырного спирта;
• дать выпить большое количество жидкости;
• при остановке дыхания приступить к искусственному дыханию;
• срочно вызвать квалифицированную медицинскую помощь.

При отравлении хлором необходимо:

• промыть глаза, нос и рот раствором питьевой соды (1/2 чайной ложки на стакан воды);
• дать пострадавшему пить небольшими глотками теплое питье;
• направить пострадавшего в медпункт.

При отравлениях испорченными продуктами (могут возникать головные боли, тошнота, рвота, боли в животе, общая слабость) необходимо:

• дать выпить пострадавшему 3 – 4 стакана воды или розового раствора марганцовокислого калия с последующим вызовом рвоты;
• повторять промывание 2 – 3 раза;
• дать пострадавшему активированный уголь (таблетки);
• напоить пострадавшего теплым чаем;
• уложить и тепло укрыть пострадавшего;
• при нарушении дыхания и остановке сердечной деятельности приступить к проведению искусственного дыхания и наружного массажа сердца;
• доставить пострадавшего в медпункт.

При отравлении крепкими кислотами (серная, соляная, уксусная) и крепкими щелочами (едкий натр, едкий калий, нашатырный спирт) происходят ожоги слизистой оболочки полости рта, глотки, пищевода, а иногда и желудка.

Признаками отравления являются: сильные боли во рту, глотке, желудке и кишечнике, тошнота, рвота, головокружение, общая слабость (вплоть до обморочного состояния).

При отравлении кислотой необходимо:

• давать пострадавшему внутрь через каждые 5 минут по столовой ложке раствора соды (2 чайные ложки на стакан воды) или 10 капель нашатырного спирта, разведенного в воде;
• дать пить пострадавшему молоко или взболтанный в воде яичный белок;
• при нарушении дыхания делать искусственное дыхание;
• доставить пострадавшего в медпункт.

При отравлении крепкой едкой щелочью пострадавшему необходимо:

• понемногу давать пить холодную воду, подкисленную уксусной или лимонной кислотой (2 столовые ложки 3% раствора уксуса на стакан воды);
• дать внутрь растительное масло или взболтанный с водой яичный белок;
• приложить горчичник к подложечной области;
• доставить пострадавшего в медпункт.

Вытащив пострадавшего из воды, надо снять или срезать с него мокрую одежду, очистить обернутыми чистым платком или марлей пальцами рот и глотку от грязи, тины и земли и удалить из дыхательных путей и желудка воду.

Для удаления воды надо встать на одно колено, положить пострадавшего поперек другого своего колена и, осторожно надавливая на спину, сжимать его грудь. После того как вода будет удалена, пострадавшего следует уложить на теплую подстилку, сделать ему искусственное дыхание, избегая надавливания на живот, чтобы остатки воды из желудка не попали в дыхательные пути. Когда, пострадавший придет в сознание, надо надеть на него сухое белье, потеплее укрыть, напоить горячим чаем или кофе и отправить в лечебное заведение.

Искусственное дыхание производят с помощью резиновой трубки, один конец которой вставляют в нос или рот пострадавшего, другой находится во рту оказывающего помощь. Если резиновой трубки нет, воздух можно вдыхать непосредственно ртом в рот пострадавшего, проложив между губами несколько слоев марли или чистый носовой платок.

Движения, производящие вдох, надо повторять спокойно, размеренно, согласно частоте дыхания пострадавшего (у детей дошкольного возраста примерно 22—26 раз в минуту).

Потеря сознания – явление, с которым может столкнуться абсолютно каждый. В одних случаях, она не представляет существенной угрозы для жизни и здоровья человека, в других – говорит о наличии серьезного заболевания. Таким образом, четкий алгоритм действий первой помощи при обмороке является очень важным знанием, которое поможет в сложной ситуации.

Обморок (синкопе) – внезапная потеря сознания в результате временного снижения кровообращения головного мозга. Данное состояние не является самостоятельной болезнью, а лишь проявлением воздействия на организм определенных внешних условий, или одним из симптомов какого-либо основного заболевания.

Обморок испытывал практически каждый второй человек в мире. Синкопальные состояния служат частой причиной обращения к врачам, проведения дополнительных исследований и госпитализаций в больницу. Они существенно влияют на качество жизни пациентов и приводят к неблагоприятным последствиям. Ввиду этого помощь при обмороке должна отличаться своевременностью и эффективностью.

Причины

Потеря сознания вызывается большим разнообразием причин. Основные из них представлены ниже.

Рефлекторного (нейрогенного) происхождения:

• ­эмоциональный стресс (чувство боли, страха, тревоги, вид крови, смех и т.д.);
• сильный кашель, чихание;
• чрезмерная нагрузка, подъем тяжестей;
• ­акт глотания, дефекации, мочеиспускания;

• ­расстройства вегетативной нервной системы (нейроциркуляторная дистония);
• ­болезнь Паркинсона;
• ­болезнь Лева;
• ­прием алкоголя;
• ­амилоидоз;
• ­прием препаратов, снижающих артериальное давление;
• ­повреждение спинного мозга;
• ­массивное кровотечение;
• ­обильная рвота, диарея.

• замедление сердцебиения;
• ­синдром слабости синусового узла;
• ­полная предсердно-желудочковая блокада;
• ­дисфункция кардиостимулятора;
• ­тахикардия из предсердий и желудочков;
• ­острый коронарный синдром, тромбоэмболия легочной артерии, расслоение аневризмы аорты;
• ­объемное образование в одной из камер сердца (опухоль, тромб).

Группой риска, подверженной частым обморокам, считаются лица с артериальной гипотензией, лабильной нервной системой, различными видами аритмий.

Наиболее важным для обнаружения причины и на основании этого оказания первой помощи при потере сознания служат данные анамнеза, осмотра и электрокардиограммы. Сбор анамнеза подразумевает подробный расспрос о ситуации и обстановке, предшествовавшей синкопальному состоянию, какими заболеваниями страдал пациент.

Осмотр предусматривает оценку дыхания (поверхностное, частое), характер сердцебиения (ритмичное, аритмичное, ясные или глухие тоны), измерение артериального давления (нормальное, пониженное), анализ реакции на окружающее (слабость, заторможенность, сонливость), наличие или отсутствие травматических повреждений. Электрокардиограмма позволяет предварительно оценить работу сердца, исключить нарушения ритма и проводимости.

Можно ли почувствовать приближение обморока?

Как оказать первую помощь при обмороке?

Первая помощь при обмороках включает следующие мероприятия, которые необходимо начать, как можно раньше:

1. обеспечить горизонтальное положение больному (на спине);
2. подложить что-либо под нижние конечности (под углом 30-45°), чтобы голова оказалась ниже колен;
3. позаботиться о свежем воздухе, если синкопе случилось в помещении;
4. проверить дыхание больного и устранить факторы, препятствующие этому (ослабить воротник, пояс, расстегнуть галстук и т.д.);
5. побрызгать лицо прохладной водой;
6. поднести к ноздрям нашатырный спирт (резкий запах которого обычно помогает восстановить сознание);
7. расспросить о самочувствии, если необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Объем неотложной помощи при обмороках у детей не отличается от взрослых, кроме обязательной госпитализации в больницу.

Что делать после выхода из обморочного состояния?

Дальнейшая тактика определяется по наличию жалоб и степени тяжести общего состояния. Критериями эффективности оказания первой доврачебной помощи при обмороке служат возвращение сознания и нормализация гемодинамики. При условии очевидности причины (душная тесная комната, переутомление, тяжелый физический труд), последующее лечение может не потребоваться. При неясности происхождения синкопе рекомендовано обратиться за консультацией к специалистам: невропатологу, кардиологу, терапевту, эндокринологу.

При тяжелом состоянии, наличии болевого синдрома, редкого дыхания, сердцебиения, отсутствия положительной динамики рекомендована немедленная помощь и госпитализация с тщательным обследованием.

Профилактика

Для того, чтобы помощь при обмороке не понадобилась, рационально задуматься о его предотвращении. Профилактические мероприятия разрабатываются в зависимости от основной причины. Среди общих рекомендаций часто встречаются:

• повышение потребления жидкости, соли;
• адекватный режим отдыха и труда;
• ночной сон не меньше 7-8 часов;
• отказ от вредных привычек (особенно чрезмерного потребления алкоголя);
• избегать длительного пребывания в душных помещениях, периодически обеспечивать их проветривание при помощи открытия окон;
• в летнее время года пользоваться средствами защиты от солнца (при помощи зонта, шляпы);
• не перегреваться в соляриях, саунах.

Лицам с постоянной артериальной гипотензией необходимо заниматься специальными тренировками (тилт-тренинг), йогой и другими укрепляющими упражнениями.

При появлении предвестников потери сознания рекомендуется сразу принимать положение лежа, выпить прохладной воды, приподнять ноги, сжать кисти в кулаки. Все это способствует повышению артериального давления. Близкие родственники также должны быть обучены тому, что делать при обмороках если он произошел внезапно.

Спасатель ГУ МЧС России по Краснодарскому краю

Обморок является кратковременной потерей сознания, сопровождающаяся ослаблением деятельности сердца и дыхания. Возникает при быстро развивающимся малокровии головного мозга. Обычно обморок продолжается от нескольких секунд до нескольких минут, но возможны и более длительные приступы обморока. При обмороке больной чувствует внезапно наступающее головокружение, дурноту, общую слабость, а также потерю сознания. Также обморок сопровождается побледнением. Первая помощь при обмороке заключается в следующем: больного укладывают на спину так, чтобы голова была несколько опущена, а ноги приподняты. Для облегчения дыхания освободить шею и грудь от стесняющей одежды. Также необходимо поднести ватку, смоченную нашатырным спиртом и натереть виски больного нашатырным спиртом.

Солнечные и тепловые удары наступают при длительном перегреве организма. Нетрудно догадаться, что от солнечных и тепловых ударов страдают прежде всего в летний промежуток года. Признаками тепловых и солнечных ударов являются вялость, слабость, головная боль, головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах, тошнота, жажда, сонливость. Пострадавшего укладывают в прохладное проветриваемое помещение (в тень, к распахнутому окну, люку), освобождают шею и грудь от стесняющей одежды. Далее принимают меры к охлаждению организма: прикладывают холодные компрессы к голове, шеи и на область груди, обтирают кожу мокрым полотенцем, смачивают одежду в холодной воде. При жалобах на боль в сердце дают нитроглицерин или валидол. Пострадавшему предоставляют полный покой, дают пить минеральной или обычной воды. Ни в коем случае нельзя давать пить алкогольные напитки.

Как становится понятно, отморожение и переохлаждение возникает под воздействием низких температур на тело человека. Признаки переохлаждения: озноб, мышечная дрожь, заторможенность и апатия, бред и галлюцинации, неадекватное поведение, посинение или побледнение губ, снижение температуры тела. При обнаружении переохлаждения необходимо доставить пострадавшего в теплое место , уложить и укрыть его, а также дать питье или пищу с обильным содержанием сахара (например, горячий сладкий чай с конфетами). Также можно дать 50мл (не больше) алкоголя. Необходимо вызвать врача. При отморожении ткани повреждаются холодом – длительный спазм сосудов с последующими тромбозами ведет к трофическим и некротическим нарушениям в тканях. Отморожение возникает при температуре окружающей среды ниже 0oС. Наиболее часто происходит отморожение пальцев, несколько реже – ушей, носа, щек, стоп. Поражение возникает тем быстрее, чем больше влажность воздуха и ниже температура. В состоянии алкогольного опьянение отморожение возникает чаще. Кроме того, оно сопровождается общим переохлаждением организма. Это объясняется стойким расширением сосудов под действием алкоголя и быстрой отдачей тепла. В начальном периоде отморожения кожа поврежденного участка бледная, твердая, холодная, нечувствительная, нет пульса у запястий и лодыжек. Пострадавший ощущает онемение. По мере согревания появляется сильная боль, и развиваются видимые повреждения тканей, в зависимости от степени отморожения: I степень – кожа синюшная, с багровым оттенком; II степень – кожные пузыри, наполненные прозрачной жидкостью; III степень – кожа сине-багровая, появляется отек, пузыри наполняются кровянистой жидкостью, развивается некроз кожи; IV степень – омертвение кожи и подлежащих тканей на всю глубину, вплоть до костей, через неделю – влажная или сухая гангрена. При обнаружении признаков отморожения необходимо доставить пострадавшего в помещение с невысокой температурой. С отмороженных конечностей не нужно снимать одежду или обувь. Необходимо помнить что ускорять внешнее согревание отмороженных частей нельзя. Как и в случае с переохлаждением, пострадавшему можно дать малые дозы алкоголя. Также необходимо дать 1-2 таблетки анальгина пострадавшему и вызвать врача. Следует помнить, что нельзя растирать обмороженную кожу, помещать обмороженные конечности в теплую воду или обкладывать их грелками, смазывать кожу маслами или вазелином.

Эпилептический припадок является прежде всего проявлением эпилепсии (Эпилепсия – одно из самых распространенных хронических неврологических заболеваний человека, проявляющееся в предрасположенности организма к внезапному возникновению судорожных приступов. Русское название болезни “падучая” является калькой с латинского наименования caduca). Причинами, вызывающими эпилептические припадки, могут быть травмы головного мозга, опухоли, острые нарушения мозгового кровообращения, эклампсия беременных. Признаками эпилептического припадка являются следующие признаки: Внезапная потеря сознания с характерным вскриком перед падением. Голова запрокидывается, руки сгибаются, пальцы сжимаются в кулаки, ноги разогнуты. Грудная клетка застывает в положении максимального выдоха. Затем начинаются судороги, непроизвольные телодвижения. Изо рта выделяется пена, иногда с примесью крови; происходят непроизвольные мочеиспускания, дефекация. Так продолжается до 2 мин. После этого больной затихает. Правильную медицинскую помощь при припадке могут оказать только врачи, но вне стен больницы помощь заключается прежде всего в предупреждении травмировании пострадавшего. Для этого необходимо поддерживать больного, плавно опустить его на пол, подложив под голову мягкий предмет. На следующем этапе надо постараться разжать его зубы и вставить между ними (сбоку) какой-нибудь твердый предмет, обернутый тканью (ложка, обернутая полотенцем, сложенный вдвое не размотанный бинт и т.д.). Это предотвратит прикусывание языка. При эпилептическом припадке необходимо следить за больным, а также вызвать скорую помощь. Также после окончания припадка, когда пострадавший обычно засыпает, нельзя ни в коем случае будить его, потому что он должен проснуться самостоятельно (при составлении материалов о оказании первой медецинской помощи при эпилиптическом припадке были использованы материалы: Основы безопасности жизнедеятельности и первой медицинской помощи: 075 Учеб. пособие / Под ред. Р. И. Айзмана, С. Г. Кривощекова. — Новосибирск: Сиб. унив. изд-во, 2002. — 271 с.: ил. 78, табл. 7.).

В зависимости от повреждающего фактора ожоги разделяют на термические (горячей жидкостью, пламенем, раскаленным металлом), электрические и химические. По глубине поражения выделяют 4 степени: при ожоге I степени происходит покраснение кожи, появляется боль. При ожоге II степени образуются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью. При ожоге III степени поражается не только кожа, по и подкожные ткани. При IV степени ожога наступает обугливание тканей. Площадь ожогов ориентировочно определяется с помощью правила девяток и правила ладоней. Площадь ладони взрослого человека составляет около 1 % площади тела. По правилу девяток крупные части тела составляют 9 или 18 % площади поверхности тела. Например, поверхность головы и шеи, поверхность руки составляют по 9 %, поверхность ноги, передняя поверхность туловища – по 18 %. Ожоги считаются тяжелыми, если общая поверхность повреждений составляет более 10 %. Термический ожог возникает от воздействия на кожу кипятка, пламени, расплавленного жира, раскаленного металла. Чтобы уменьшить боль и предупредить отек тканей, надо немедленно обожженную руку или ногу подставить под струю холодной воды и подержать до стихания боли. Затем при ожоге первой степени (когда кожа только покраснела) необходимо смазать пораженный участок спиртом или одеколоном. Повязку можно не накладывать. Достаточно несколько раз в день обрабатывать обожженную кожу специальными аэрозолями типа “Левиан”, “Винизоль”, “Окси-циклозоль”, “Пантенол”, которые предназначены для лечения поверхностных ожогов и продаются в аптеке без рецепта. При ожоге второй степени (когда образовались пузыри, причем некоторые из них лопнули и нарушилась целостность эпидермального покрова — верхнего слоя кожи) обрабатывать область ожога спиртом не надо, так как это вызовет сильную боль и жжение. Пузыри ни в коем случае нельзя прокалывать: они предохраняют ожоговую поверхность от инфекции. На область ожога необходимо наложить стерильную повязку (стерильный бинт или проглаженную утюгом ткань). Химический ожог вызывают попавшие на кожу концентрированные кислоты, щелочи, соли некоторых тяжелых металлов. Химическое вещество надо как можно быстрее удалить. Прежде необходимо снять с пострадавшего одежду, на которую попали химические вещества. При этом надо стараться делать это так, чтобы самому не получить ожогов. Затем пораженную поверхность тела необходимо промыть под обильной струей воды из крана, душа, шланга в течение 20—30 минут. Нельзя пользоваться тампоном, смоченным водой, так как в этом случае любое химическое вещество втирается в кожу и проникает в ее глубокие слои. Если ожог вызван щелочью, промытые водой пораженные участки кожи надо обработать раствором лимонной или борной кислоты (половина чайной ложки порошка на стакан воды) или столовым уксусом, наполовину разбавленным водой. Участки тела, обожженные кислотой, кроме плавиковой, необходимо промыть щелочным раствором: мыльной водой или раствором пищевой соды (одна чайная ложка соды на стакан воды). При ожоге плавиковой кислотой, входящей, в частности, в состав тормозной жидкости, для удаления содержащихся в ней ионов фтора надо очень долго, 2-3 часа, под струей воды промывать кожу, так как фтор глубоко в нее проникает. Если же ожог вызван негашеной известью, то промывание водой необходимо исключить, так как это может усугубить термическую травму. При этом надо удалить известь с поверхности тела куском чистой ткани и только после этого можно промыть кожу водой. При любом виде химического ожога, необходимо доставить пострадавшего в отделение скорой помощи.

Отравления бывают различными и в зависимости от их причины различаются методы, которыми необходимо лечить отравления. Самое распространенное- пищевое отравление. Его признаками является слабость, сонливость, тошнота, рвота, жидкий стул, холодный пот, головокружение, головная боль, учащение пульса, одышка, судороги, повышение температуры. Как можно догадаться пищевое отравление вызвано приемом некачественной пиши. При этом необходимо промыть желудок, а именно вызвать рвоту. Рвоту можно вызвать искусственно, глубоко закладывая в рот пальцы и давя на корень языка. Затем процедуру повторяют. Последние порции промывных вод, выделяющиеся изо рта, должны быть прозрачными и не должны содержать остатков пищи. Дайте таблетки активированного угля с водой. При его отсутствии – тертые сухари, крахмал, мел (зубной порошок), древесный уголь. При отсутствии сознания и пульса необходимо начать реанимацию (сделать наружный массаж сердца, искусственную вентиляцию легких). При улучшении состояния можно дать пострадавшему теплое питье, а также необходимо обеспечить ему покой. Также необходимо помнить, что промывать желудок самому при язвенной болезни очень опасно и этого делать не следует.

Другой вид отравления – отравление угарным газом. Признаками отравления от угарного газа могут быть: резь в глазах, звон в ушах, головная боль, тошнота, потеря сознания. При обнаружении этих признаков необходимо опустить пострадавшего на пол (так как этот газ легче воздуха, он скапливается вверху помещения), а также осуществить вентиляцию помещения. Если пострадавший тяжело дышит, то необходимо осуществить искусственную вентиляцию легких. Также необходимо удержать внимание пострадавшего, необходимо заставлять его говорить.

При отравлении бытовым газом, метаном возникает тяжесть в голове, головокружение, шум в ушах, рвота, покраснение кожи, резкая мышечная слабость, усиление сердцебиения, сонливость. При тяжелом отравлении – потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание, побледнение/посинение кожи, поверхностное дыхание, судороги. Необходимо вынести пострадавшего на свежий воздух, а также восстановить проходимость дыхательных путей. Также необходимо уложить пострадавшего так, чтобы его ноги были выше тела. Если же у пострадавшего началась рвота, то его необходимо перевернуть на бок.

Отравление медикаментозными средствами чаще всего наблюдается у детей в семьях, где неправильно хранят лекарства (в местах, доступных для детей). Отравления взрослых происходят при случайной передозировке, суицидальных попытках и у лиц, страдающих наркоманией. Проявление отравлений разнообразно и зависит от вида лекарственного вещества.

При передозировке болеутоляющих и жаропонижающих средств (бутадион, анальгин, промедол, аспирин и др.) происходят нарушения процессов торможения и возбуждения в центральной нервной системе; расширение капилляров и усиленная отдача тепла телом. Это сопровождается усиленным потоотделением, развитием слабости, сонливости, которая может перейти в глубокий сон и даже в бессознательное состояние, иногда с нарушением дыхания. Пострадавший при этом должен быть немедленно доставлен в лечебное учреждение. При нарушении дыхания и сердечной деятельности необходимо проводить реанимационные мероприятия.

Довольно часто отравления развиваются при передозировке снотворных средств (барбамил и другие). При отравлении наблюдается глубокое торможение центральной нервной системы, сон переходит в бессознательное состояние с последующим параличом дыхательного центра. Больные бледны, дыхание поверхностное и редкое, неритмичное, хрипящее, клокочущее.При сохраненном сознании необходимо промыть желудок, вызвать активную рвоту. В случае нарушения дыхания показано искусственное дыхание.

При отравлениях наркотиками (морфин, опий, кодеин и др.) возникают головокружение, тошнота, рвота, слабость, сонливость. При значительной передозировке наступает глубокий сон, бессознательное состояние, которое заканчивается параличом дыхательного и сосудодвигательного центра. Больной бледен, имеется цианоз губ, дыхание неправильное, зрачки резко сужены. Первая помощь — быстрая доставка пострадавшего в лечебное учреждение. При остановке дыхания и кровообращения — реанимационные мероприятия.

При приеме значительных (токсических) количеств алкоголя возможны смертельные отравления. Смертельная доза этилового спирта — 8 г на 1 кг массы тела. Алкоголь оказывает воздействие на сердце, сосуды, желудочно-кишечный тракт, печень, почки, особенно на центральную нервную систему. При тяжелой степени опьянения человек засыпает, затем сон переходит в бессознательное состояние. Часто наблюдаются рвота, непроизвольное мочеотделение. Резко нарушается дыхание: оно становится редким, неритмичным. При параличе дыхательного центра наступает смерть.

Оказание первой медицинской помощи заключается в следующем: Прежде всего, необходимо обеспечить приток свежего воздуха. До приезда врача немедленно начать промывание желудка, чтобы предотвратить дальнейшее всасывание алкоголя в кровь: заставить, по возможности, пострадавшего выпить до 5 л теплой воды (38-40 °С). Лучше приготовить раствор: в 1 л воды растворить 1 чайную ложку питьевой соды. Если рвота не наступает, то прибегают к раздражению корня языка и дна глотки. После рвоты дают повторное питье теплой воды: так повторяют 4-6 раз. Затем ставят очистительную клизму с очень холодной водой, с добавлением столового уксуса (на 3 части воды — 1 часть 6%-го столового уксуса) или же поваренной соли (1 столовая ложка соли на 500 мл воды). Выполняя эту процедуру, нужно наблюдать за состоянием больного. Поднести к его носу ватку, смоченную нашатырным спиртом (на расстояние 8-10 см от носа).

После промывания желудка рекомендуется дать больному стакан воды комнатной температуры с 3-5 каплями нашатырного спирта; стакан горячего сладкого крепкого чая или кофе.

Довольно частым является проявление аллергической реакции у людей или проще говоря проявлении аллергии. Аллергия- сверхчувствительность иммунной системы организма на внешние раздражители – аллергены (данное определение является обобщенным для аллергии).

Одним из проявлений аллергии является анафилактический шок. Этот шок развивается в ответ на парентеральное введение лекарственных средств (при этом под парентальным введением подразумевается то введение средств, при котором минуется желудочно-кишечный тракт). Такими лекарственными веществами могут являться пенициллин, различные сыворотки. Также анафилактический шок может наступить при употреблении продуктов, которые вырабатываются пчелами (или при их укусах), а также от пищевых продуктов (что является достаточно редким явлением). Симптомами данного шока является прежде всего его быстрое развитие, а также угнетение сознания, появление судорог и непроизвольное мочеиспускание. Также у некоторых больных наблюдается появление чувства жара, страха смерти, головных болей, болей за грудиной, удушья. Стоит упомянуть, что удушье может сыграть ключевую роль в развитии шока и привести вплоть до летального исхода. При этом оказание первой медицинской помощи заключается в следующем: срочно дать таблетку димедрола или супрастина пострадавшем, дать пострадавшему выпить стакан чая или кофе. Если имеет место быть укус пчелы, необходимо наложить жгут выше места укуса пчелы, змеи или места введения лекарства.

Другим частым проявлением аллергии является поллиноз – аллергическое заболевание, которое может быть вызвано пыльцой, которую выделяют растения. Характерна сезонность заболевания, в основном в период цветения. Отмечается перекрестная пищевая аллергия (орешник и орехи, подсолнечник и подсолнечное масло и т. д.). Поллиноз проявляется острым воспалением глаз, слизистой носа, дыхательных путей. При обнаружении признаков поллиноза необходимо прежде всего прекратить контакт больного с непосредственным аллергеном (например, уйти в другое место ), а также по возможности применить антигистаминные препараты (димедрол, супрастин). В тяжелых случаях необходимо обязательно вызвать врача.

В других случаях имеет место быть ангионевротический отек с распространением на кожу, подкожную клетчатку, слизистые оболочки (так называемый отек Квинке). При этом вначале появляется лающий кашель, возникает осиплость голоса, затруднение вдоха, одышка. Лицо становится цианотичным, затем белым. Возможна смерть, которая может наступить от удушья. Основная медицинская помощь при этом будет следующей: необходимо срочно вызвать скорую помощь, а также дать больному таблетку димедрола, супрастина, либо пипальфена. Также необходимо организовать горячую ванну для ног. При этом госпитализация больного является обязательной. (при составлении материалов о аллергических реакциях и оказании первой помощи при них были использованы материалы: Основы безопасности жизнедеятельности и первой медицинской помощи: 075 Учеб. пособие / Под ред. Р. И. Айзмана, С. Г. Кривощекова. — Новосибирск: Сиб. унив. изд-во, 2002. — 271 с.: ил. 78, табл. 7.)

Читайте также: